孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃癌属于消化系统恶性肿瘤当中最常见的一种，在很多地方胃癌的发病率都高居首位。胃癌一般饮食方面建议吃一些清淡易消化的食物，尽量补充优质蛋白，比如鱼、鸡蛋、蛋白粉等都是很好的。还有可以适当补充新鲜的蔬菜水果，可以补充维生素，对胃癌的康复也有好处。另外，胃癌患者很多需要做手术治疗，比如做根治性全胃切除或者胃大部分切除。手术后因为没有胃或者胃容量变小，只能少吃多餐，吃流质、半流质食物，不能吃得太多，否则有可能会造成腹胀，加重消化不良。如果胃癌晚期不能手术，大部分患者食欲比较差，有可能进食也比较差。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胆管癌到了晚期确实没有什么太好的治疗办法，可能对于放疗、化疗等常规抗肿瘤治疗的方式都不是太敏感。另外，像晚期胆管癌也没办法手术治疗，患者可能会出现重度黄疸，还有疼痛比较重。但是也不要放弃治疗，还是可以通过应用一些止痛的药物，比如强效的阿片类药物，羟考酮或者吗啡来止痛对症治疗，也是可以缓解症状的。如果患者不能够口服药物，还可以应用芬太尼透皮贴。晚期出现重度黄疸，可以考虑采用介入治疗的方式来缓解黄疸症状。同时应用一些保肝、营养支持等药物治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺导管原位癌是指发生在乳腺导管内的病灶没有扩散，局限在导管内的这样一种很早期的恶性肿瘤。一般来说，乳腺导管内原位癌可以考虑做局部病灶切除，也就是保乳手术就可以。可以再进一步做前哨淋巴结活检，大部分都是阴性的，不需要做腋窝淋巴结清扫。这样手术后患者乳腺外形改变不是太大，可以对患者的心理方面的影响更加小一点。乳腺导管内原位癌，一般术后不需要做辅助化疗等治疗，可以做免疫组化看雌孕激素受体是什么情况，如果都是阳性的，可以配合内分泌治疗，也有控制病情发展，预防复发的作用。大部分十年生存率都可以达到95%以上，治疗效果是很好的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
神经母细胞瘤现在也叫做神经细胞瘤，是由未分化的成神经细胞构成的肿瘤。主要发生于小儿，多发生于2岁以内的婴幼儿，主要症状可能有贫血、乏力、兴奋、体重不增或下降或者不规则的发热等。一般预后比较差，主要以手术治疗为主，将肿瘤整体切除是最好的治疗方法，但只局限于一期或二期的肿瘤，三期或者特殊四期的患者需要先接受化疗，待转移瘤灶清除之后，2个月后采用手术将原发肿瘤切除。多数除了一期和没有骨转移的特殊四期肿瘤外，患者都应该接受化疗。目的是为了控制病情发展，延长生存期治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
HCC是原发性肝癌当中最常见的一种肝细胞癌的英文简称。肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上，起源于肝细胞。还有两种叫做胆管细胞癌和混合型细胞癌。一般认为，肝癌的发生是一个多阶段，多个因素协同作用，经过复杂的过程，综合性作用的结果。肝癌的病因尚未完全清楚。目前的研究认为，肝癌的发生与肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染这三大相关的因素联系比较密切。其中在我国，肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒这两种类型最多见。早期有效治疗，综合治疗和反复治疗是肝癌治疗的三个重要原则。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是比较常见的一种肝脏良性肿瘤。一般来说一年当中肝血管瘤有可能会出现长大，但是不确定一定会增长，有很多人在定期复查过程中发现在1年、2年之间，肝血管瘤没有什么变化，也就是不会长，这种也是很常见的。肝血管瘤如果比较小的话，比如直径小于5cm，位于肝脏中央的，也没有什么明显症状，不需要治疗，定期复查就可以。有一些在定期复查过程中发现肝血管瘤直径大于5cm，还有位于肝脏边缘的、有肝血管瘤破裂出血风险的。可以考虑做外科手术切除，还有介入的方式治疗。另外，像肝血管瘤的供血动脉或者其他血管通过栓塞，也可以起到缩小肝血管瘤的作用。一般没有什么大的危害，也不会危及到生命健康之类的，不用太担心。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌的治疗效果相对很差，可以算是消化道恶性肿瘤当中恶性程度最高的一种。 到了晚期是没有办法做手术治疗的，可能生存时间不长，大部分是在三个月到半年左右，也有可能时间更短。到了晚期，胰腺癌患者会出现重度的疼痛，一般的止痛药物可能都没有效果，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者是吗啡，用量可能还比较大，但是为了减轻患者痛苦也没有办法。 因为到了晚期尽量以姑息对症、减轻痛苦治疗为主，主要就是减轻疼痛，还有营养支持以及心理方面的治疗。胰腺癌晚期没办法手术，但是可以配合局部的，像介入治疗，还有吉西他滨或者紫杉醇为主的方案做化疗，可能也有一定效果。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中恶性程度最高的。一般中晚期的胰腺癌可能生存期在半年左右，有可能延迟到一年，超过一年的都很少见。胰腺癌中晚期没办法做手术治疗。只能够通过姑息的放疗、化疗还有介入等方式治疗，控制病情发展。 一般胰腺癌中晚期可能会出现疼痛的症状比较重，主要是上腹部正中间还有肚脐周围的地方，有可能会出现剧烈的持续性的疼痛。像这种一般的止痛药可能效果都不好，需要应用强效的阿片类的止痛药物，比如羟考酮或者吗啡，患者也能够缓解疼痛。 对于晚期的胰腺癌患者，只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。加强陪伴，都尽力也就没有遗憾了。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃癌属于消化系统恶性肿瘤当中最常见的一种。一般来说，胃癌的化疗可以用于术后辅助化疗，还有术前新辅助化疗，以及晚期胃癌的姑息性化疗。胃癌的化疗药物还是比较多的，有两药或者三药联合使用，比如常用的奥沙利铂，还有氟尿嘧啶，以及口服替吉奥胶囊和卡培他滨片，都可以用于胃癌的化疗。其他的还有阿霉素类的药物，表柔比星、吡柔比星这些都属于阿霉素类。另外，紫杉醇、多西他赛这些药物也可以用于胃癌的化疗。但胃癌的治疗一般还是采用手术根治为主的综合治疗方案，手术后做辅助化疗可能效果比较好一点，早发现、早治疗有助于延长生存期。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌肿瘤病灶侵犯气管或支气管的血管，有可能会导致出血，主要通过咳嗽咳痰出来，一般叫咯血。但是肺癌出现胃部等其他消化器官转移，也有可能导致消化道出血，是吐出来的，也就是呕血。所以肺癌出现吐血的情况，需要明确是咯血还是呕血，咯血比较常见。肺癌出现吐血，可能病情不是太早，一般没有手术根治机会。\n需要全面检查，了解肺癌有没有病情发展。另外，针对肺癌原发病灶或者转移病灶，需要进一步治疗。可以考虑采用手术根治为主的综合治疗方案，如果不能手术，可以直接做放疗、化疗，还有靶向药物等治疗。