孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
前列腺癌有生存超过20年的，甚至30年、40年的都有。前列腺癌属于男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状表现是便血、排尿困难以及尿频、尿急。前列腺癌主要是通过前列腺电切，还有通过查肿瘤指标PSA，即前列腺特异性抗原，这个指标升高的比较多，做出临床和病理诊断。前列腺癌早期可以通过手术根治，到了晚期没办法做手术根治，但是，也可以做姑息性的手术，包括做双侧睾丸切除去势治疗，前列腺癌也可以配合药物去势，比如口服比卡鲁胺片、氟他胺片治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般好发于老年人。所以55岁到75岁得肺癌的属于高发年龄段，60多岁得肺癌的也比较多。肺癌能生存多长时间得看病人的病理分期，还有肿瘤发现的时候有没有做过早期手术等治疗。如果是早期的病理类型，能做手术根治，可能能够生存比较长的时间。比如说超过5年，10年没有复发都有可能。超过5年没有复发，就可以说达到临床治愈。当然具体能活多久，没办法确定。毕竟老年人除了肺癌之外，可能还有其他的内科疾病。有的时候导致生命丧失的问题不一定是肺癌，也有可能是其他的问题。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤本身是一种良性的病变，如果已经35年，可能一直没有什么大的变化，可以不需要治疗。但是也要警惕，即使是35年的肝血管瘤，也有进一步发展、长大的可能。如果肝血管瘤直径在5cm以上，特别是位于肝边缘的血管瘤，有可能出现破裂、出血，这种情况下还是考虑做手术或者介入治疗最好。如果是位于肝脏中央的或者其他的多发性的肝血管瘤，可能手术比较困难，除非是做肝移植手术。一般是做介入栓塞治疗，然后堵塞肝血管瘤的血供，也可以使血管瘤萎缩、变小，达到治疗的目的。如果一直没有什么变化、比较小的肝血管瘤，继续定期复查就可以，不需要特殊处理。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌从胸片上看有可能是一个占位性的病灶，但是如果是很早期的肺癌，通过胸片可能是看不到的。肺癌如果想早期筛查，也就是体检查肺癌，不建议用胸片检查。因为胸片检查可能会受到其他的心脏以及主动脉的影响，肺部看的并不是十分清楚。如果能发现肺癌，可能都是中晚期，病灶比较大，也没有什么太大的筛查意义。一般做胸片检查，主要用于肺癌手术后的随访。但是现在一般建议做胸部CT，可能更加的确切清楚。通过胸部CT检查，也可以发现早期的病灶，有助于肺癌的筛查。还有发现肺部占位病灶之后，需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查取病理才能够确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗有可能会使肿瘤缩小，但化疗几次不确定，有可能化疗1次或者2次就有效果，如淋巴瘤对于化疗很敏感，有可能1次化疗后，就有可能使肿瘤缩小。但也有的肿瘤对于化疗不敏感，化疗几次只能够起到预防进一步发展长大的作用，并不能使肿瘤缩小。 像胰腺癌，采用吉西他滨为主的化疗方案，通过化疗可能能够控制病情很难使肿瘤缩小。化疗有些作为术前新辅助化疗，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有手术根治的机会。作为术前新辅助化疗，一般需要应用4-8个疗程，每4个疗程后需要复查评估疗效。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于一种发生在呼吸系统很常见的肿瘤，一般肺癌的治疗原则是能手术治疗的以手术根治为主，不能手术的根据病理恶性程度以及患者的耐受情况，可以选择放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗。对于不同病理类型的肺癌，首选的治疗方式有差异，但是能手术的先手术治疗效果可能更好。肺癌是一种全身性疾病，消耗比正常人大，需要增加营养，适当补充高蛋白饮食，有助于提高患者的身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。对于肺腺癌可以考虑做基因检测，有突变的使用靶向药物治疗效果可能更好，靶向治疗可以作为放疗、化疗之后的二线方案。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，出现淋巴转移可能不是早期，但是也不能够判断是具体属于哪期。因为淋巴转移的数目，还有部位不同，代表的含义也不一样，比如说仅仅有纵隔淋巴结，有一枚或者两枚少量转移，这种还是属于相对不是太晚期的。如果有其他的远处转移，比如腋窝、腹股沟等部位淋巴结转移属于Ⅳ期肺癌。一般肺癌的治疗如果是早期和中期的肺癌，还有手术根治的机会，术后可以配合放、化疗等综合治疗。如果发现的时候就已经是有远处转移，这种情况只能够考虑做全身化疗，配合局部放疗，有的可以做基因检测看能不能用靶向药物治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌最主要的症状可能就是咳嗽、咳痰，有的会有胸闷、胸痛。咳嗽也不是一直咳嗽，但是可能会咳嗽持续时间比较长，而且刺激性的干咳比较多，有的会伴有痰中带血丝或者咯血。因为肿瘤侵犯到支气管的动脉，导致小的血管破裂引起出血。肺癌一旦出现长期刺激性的咳嗽，一定要重视，需要进一步抗肿瘤治疗，常规的止咳药可能都没有什么大的效果。肺癌经过经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，取到明确的病理确诊的话，能手术治疗的以手术根治为主，可以术后配合放疗、化疗等综合治疗。如果不能手术，也需要做姑息的放、化疗或者靶向药物治疗，控制病情发展。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌四期也就是晚期的结肠癌，可能有远处转移，生存时间不长，但是每个患者也不一样，具体要看接受的治疗情况，以及后续病情的发展。结肠癌肝转移也属于四期，但是如果做辅助的化疗或者是靶向药物治疗，能够缩小原发病灶，控制转移病灶，包括肝转移病灶有可能经过治疗之后，也会缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会，这样可以延长生存期，也有生存超过1年、2年，甚至更长时间，超过5年也是有的。如果结肠癌四期属于广泛性转移，不能够手术，可以考虑做姑息的化疗以及靶向药物治疗，大部分生存时间可能在1-2年以内。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻癌，主要指的就是鼻咽癌，其他的鼻部鳞癌，还有恶性黑色素瘤等比较少见。鼻咽癌，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，一般有地域聚集的现象，我国的广东省是鼻咽癌高发的省份。\n鼻咽癌有可能能够治好，但是要看病理分期。如果是比较早期，可以考虑做手术根治，但是，鼻咽癌最主要的治疗方法还是放疗，可以配合同步化疗。鼻咽癌通过放、化疗等综合治疗，5年生存率是高于一些常见的中早期的肺癌或者肝癌，甚至胰腺癌的患者，一般5年生存率可以达到50%左右。鼻咽癌，还需要应用辅助抗肿瘤的治疗，包括中医药提高免疫力等治疗，也是有好处的。