孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
靶向治疗是近年来应用比较多的一种治疗方式，一般吃靶向药物的时候，没有特别的饮食禁忌，但是常规在放化疗期间，需要注意的饮食习惯也要继续保持，比如辛辣刺激的东西，在吃靶向药期间不建议吃。还有烟熏、烧烤或者是不好消化的东西，有可能也会影响消化、吸收，不利于靶向药物产生良好的效果，这些也不建议吃。还有生冷的食物或者不是时令水果，不建议吃。\n可以少量吃水果，但是建议适当的注意保暖，不要受凉。靶向治疗过程中，还要监测肝肾功能以及血常规等检查结果。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，结肠癌如果能做手术治疗，说明分期还不是太晚，属于早期或者中期结肠癌，手术方式有传统的开放手术，费用在不同级别的医院或者不同的地区可能有一些差异，也要看患者术后康复的情况以及手术当中的情况决定，在地级三甲医院，手术加上住院的费用可能得28000元左右，如果住院时间延长，费用也要高一些。如果采用腔镜手术治疗，费用在3万-5万元左右。结肠癌做了手术根治只是第一步，因为是一种全身性疾病，除了手术之外，还要配合辅助化疗、靶向药物治疗以及放疗等综合治疗，大部分患者治疗效果还是比较好的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般早期直肠癌可能没有明显的症状。随着病情的发展，可能会有大便带血、大便性状改变，有一些患者会有便秘或者大便次数增多。如果直肠癌病灶比较大，可能会引起肠梗阻。通过肠镜取病理检查可以确诊。直肠癌确诊之后，如果能手术治疗，以手术根治为主。直肠癌病灶只要不是距离肛门太近，一般都有保肛的希望，这样可以提高患者的生存质量。如果直肠癌病灶距离肛门比较近或者肿瘤病灶比较大，局部浸润，有其他部位转移，这种情况只能考虑做姑息性的肿瘤切除或者单纯的肠造瘘，也可以起到控制病情，缓解梗阻等症状。术后需要配合放疗、化疗等综合治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
宫颈癌属于女性妇科最常见的一种恶性肿瘤之一，最主要的临床表现是接触性阴道出血。一般早期宫颈癌治疗效果比较好，通过手术根治，术后配合辅助放化疗，可以达到根治的效果。超过5年没有复发，可以达到临床治愈。但是中晚期宫颈癌能活多久，没办法完全确定，只能够边治疗边看。中期可能还有手术根治的机会，到了晚期一般不能够手术，只能做姑息的放疗和化疗。一般治疗效果相比于其他的中晚期胃癌、肝癌效果还要好，很多晚期宫颈癌，能够生存超过3年或者5年，甚至更长时间。一定不要放弃治疗，边治疗边看。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
小儿生殖细胞瘤，指起源于性腺及性腺外器官的生殖细胞性肿瘤，也叫颅内生殖细胞瘤，主要症状是上视不能、性早熟、尿崩、头痛、呕吐、肢体偏瘫等等。根据患者出现颅内压增高、眼部症状、性早熟等，结合影像学检查，可以诊断。治疗方面主要是采取手术治疗，还有辅助放、化疗的综合性治疗。这个病好发于儿童和青少年，发病的高峰年龄是10-14岁。一般如果确诊颅内生殖细胞瘤，有的还需要做预防性的，也就是试验性的放疗，也叫诊断性放疗。另外，手术治疗并不是生殖细胞瘤的常规选择，因为手术的风险也是比较大的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
复发性腹膜后肿瘤的诊断：一般有腹膜后肿瘤手术史的患者，术后如果再次出现腹部包块，有腹胀、腹痛、腹部不适等；通过影像学检查，包括X线、B超、CT、磁共振成像等检查，在与原肿瘤相同或者较为接近的部位，再次发现肿瘤，一般诊断为复发性腹膜后肿瘤。这也分为复发性腹膜后良性肿瘤和复发性腹膜后恶性肿瘤。一般来说良性肿瘤预后比较好；如果是复发性腹膜后恶性肿瘤，一般预后很差。复发性的腹膜后恶性肿瘤，恶性程度随着复发而增高，更容易侵犯邻近器官或大血管。可能会出现阵发性的高血压、低血糖、恶病质等。治疗原则是以手术治疗为主，辅以放射治疗和化疗的综合治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
宫颈癌的早期症状最主要的是接触性阴道出血，很多是在性生活之后出现或者做妇科检查之后出现。随着病情的发展，可能会有不规则的阴道流血、流液或者月经量增多，感觉出鲜血，这种情况一定要重视，尽快去医院检查。 做常规妇科检查，包括宫颈活检，通过活检病理才能够确诊。确诊宫颈癌之后，还需要进一步做手术根治，术后配合辅助放疗、化疗等综合治疗。一般早期发现，早期治疗，效果都是比较好的。如果发现的时候病情比较晚，一般治疗效果不好。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏上面长了血管瘤，也不要太担心。首先，要看血管瘤的位置是在肝脏的边缘，还是肝脏的中央。另外，要看血管瘤的个数，是单发的，还是多发的。还有血管瘤的大小，血管瘤如果比较小，直径小于5cm，可以不需要特殊治疗，也没有什么明显的症状。当然，位于肝脏边缘的肝脏血管瘤，要警惕有破裂出血的风险。如果是位于肝脏中央的、单发性的、小的血管瘤，不会有明显症状，定期复查看有没有长大就可以。如果是肝脏多发性的血管瘤，做手术可能也比较困难，除非是做肝移植治疗；也可以尝试把比较大的肝血管瘤先做介入治疗，栓塞血管后预防血管瘤进一步长大。直径大于5cm的肝脏血管瘤，还有一些虽然直径不到5cm，但是位于肝脏边缘有破溃风险的肝血管瘤，也可以考虑做手术或者介入的方式治疗，这个也是一种良性的病变，一般不会危及到生命健康。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌一般需要根据基因检测、免疫组化等结果判断分子分型，所以基因检测现在仍然在继续应用，并没有被叫停。基因检测里面可能最常用到的就是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR），还有人表皮生长因子受体-2（HER-2），这三个指标是指导乳腺癌分子分型，以及治疗后详细用药的重要参考指标。ER、PR都是阳性，提示可以应用内分泌治疗的药物，如果其中有一个阳性，也可以使用，如果都是阴性，一般没有效果。HER-2有过度扩增，有三个加号，为强阳性，可以应用靶向药物赫赛汀治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌属于一种女性比较常见的恶性肿瘤，极少数男性也可以发生乳腺癌。 乳腺癌的筛查方法，首先包括自己检查，比如女性乳腺组织可能比较多一点，可以在洗澡或者平时月经结束后3-5天，定期做乳房自检，检查乳房有没有明显包块或者发硬的地方，如果有这些情况，再进一步做乳腺彩超或者乳腺钼靶检查。 比较年轻的女性可能乳腺组织比较致密，钼靶检查会受到干扰，乳腺彩超反而是一种比较简便而且没有辐射的乳腺癌筛查方法。 如果发现比较明显的肿块，彩超分级在四级以上，需要进一步重视做手术治疗，术后病理是确诊的依据。