孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌是一种呼吸系统的常见恶性肿瘤，一般到了晚期可能会有全身多发转移，出现全身疼痛。这种情况需要应用止痛的药物治疗，普通的止痛药可能没办法止住疼痛，可以考虑用强效止痛药，比如阿片类药物，包括羟考酮或者吗啡。 如果患者不能口服，可以选择透皮贴，比如芬太尼透皮贴，以及注射的针剂等等，一定可以止住疼痛。 另外，针对肺癌病灶本身也可以考虑进一步作抗肿瘤治疗，比如应用局部放疗、全身化疗以及靶向药物治疗，如果能够控制肺癌原发病灶，对转移病灶起到控制作用，也可以减轻疼痛。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
做免疫组化一般至少得5-7天才能出结果，因为免疫组化检查相对比较复杂，用于鉴别肿瘤的良性或者恶性，还有指导后续治疗作用都比较大。像乳腺癌做免疫组化很重要，如果免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，除了做放、化疗等治疗之外，还可以配合内分泌治疗，比如应用他莫昔芬或者来曲唑等。 如果HER-2有过度扩增，也就是人表皮生长因子受体-2指标（+++），这种情况可以考虑用靶向药物赫赛汀治疗。像淋巴瘤，还有一些交界性的肿瘤诊断比较困难，通过免疫组化的指标也可以判断分型。另外免疫组化里面还有Ki67这个指标，这个指标越高，提示可能病情越晚，所以对于判断分期和分型都非常重要。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗也就是化学药物治疗，通过化疗有可能能使肿瘤缩小或者控制肿瘤没有大的发展，也就起到了治疗的效果。有些肿瘤对于化疗比较敏感，通过化疗一次或者是几次之后，可以使肿瘤完全消失或者缩小比较明显。比如淋巴瘤开始主要的表现是颈部等部位多发的淋巴结肿大，通过病理活检确诊淋巴瘤之后，制定相应的化疗方案。一般1-2个疗程化疗之后就可以使颈部的肿大淋巴结缩小或者消失，但是化疗也是分疗程的，如果后面不进一步治疗，有可能很快肿大淋巴结会再次长出来。所以化疗疗程可能比较长，有可能需要6-8次或者更多，还有可能需要配合靶向治疗以及局部放疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
单纯左胳膊疼，这个与癌症不一定有关系。况且癌症的分类也非常多，不同类型的癌症引起的临床症状、表现也不一样。左胳膊疼，首先需要排除有没有颈椎方面的问题，比如颈椎间盘突出、颈椎肌肉劳损，有可能会引起左胳膊疼痛。还有就是乳腺方面的问题，比如左侧乳腺癌，包括男性乳腺癌和女性乳腺癌，大部分都是女性乳腺癌，可能会引起同侧腋窝淋巴结肿大。左侧乳腺癌，有可能会伴发左胳膊疼痛，但一般都会同时伴有同侧的乳腺包块。所以出现这个问题，首先要根据患者的年龄还有临床表现，确定疼痛的原因，然后才能进一步治疗。如果是乳腺肿瘤引起的，早期发现之后需要尽快手术治疗，术后还需要做辅助放、化疗等综合治疗。如果是颈椎病或者其他问题引起的，可以做康复理疗，应用止痛的药物治疗。严重的颈椎间盘突出等情况，也需要考虑外科手术或者是微创手术治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃癌属于消化系统恶性肿瘤当中最常见的一种，在很多地方胃癌的发病率都高居首位。胃癌一般饮食方面建议吃一些清淡易消化的食物，尽量补充优质蛋白，比如鱼、鸡蛋、蛋白粉等都是很好的。还有可以适当补充新鲜的蔬菜水果，可以补充维生素，对胃癌的康复也有好处。另外，胃癌患者很多需要做手术治疗，比如做根治性全胃切除或者胃大部分切除。手术后因为没有胃或者胃容量变小，只能少吃多餐，吃流质、半流质食物，不能吃得太多，否则有可能会造成腹胀，加重消化不良。如果胃癌晚期不能手术，大部分患者食欲比较差，有可能进食也比较差。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤，包括胃良性肿瘤和胃恶性肿瘤。胃恶性肿瘤，主要指的就是胃癌，还有其他的胃恶性肿瘤，比如比较少见的胃肉瘤，还有胃黑色素瘤。另外，像胃淋巴瘤以及胃间质瘤，也是属于恶性肿瘤。胃癌，主要常见的是胃腺癌，一般早期可能会有腹胀、腹痛以及贫血、黑便等症状；到了中晚期，可能会有其他部位转移病变。通过胃镜活检病理，可以确诊性质。一般胃癌早期，以手术根治为主，做根治性全胃切除或者是胃大部分切除。术后需要配合辅助化疗等综合治疗，控制病情发展。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
弥漫性大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种，属于非霍奇金淋巴瘤，是造血系统的恶性肿瘤，也是一种全身性疾病。淋巴瘤的分型非常多，弥漫性大B细胞淋巴瘤相对来说治疗效果比较好，可以联合化疗以及靶向药物治疗来控制病情发展。一般来说，早期可能主要表现为体表的肿大淋巴结，比如颈部、腹股沟、腋窝等部位，其他胸腔、腹腔可能也会有肿大淋巴结，都考虑与淋巴瘤有关系。因为这也是一种全身性疾病，所以需要全身静脉化疗为主，主要是采用CHOP的方案，包括环磷酰胺加上阿霉素类的药物以及长春新碱和泼尼松这四种药物。另外，可以配合靶向药物美罗华来治疗，效果也是比较好的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾上腺的肿瘤，早期没有明显症状。淋巴瘤属于一种全身性的疾病，也是造血系统的恶性肿瘤。原发于肾上腺的淋巴瘤早期，可能没有明显症状。有一些会有肾上腺部位，也就是腰部的疼痛不适的症状，可能会伴有全身发热。另外，体检的时候可以发现肾上腺区的一个占位性的病变，通过手术或者是活检病理可以确诊。一般这个部位做活检难度比较大，主要是手术后病理确诊。确诊肾上腺淋巴瘤之后，除了做手术根治加上淋巴结清扫之外，术后还需要配合全身化疗，以及联合靶向药物等治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤，淋巴瘤分为早期淋巴瘤、中期淋巴瘤和晚期淋巴瘤。一般淋巴瘤的确诊主要靠活检病理，然后做化验才能够确定。淋巴瘤的分型非常多，不同的类型，治疗方案可能也是不一样的，所以淋巴瘤能治好确实非常困难，但是也不要放弃治疗，边治疗边看，希望能有好的结果。淋巴瘤的治疗主要以全身静脉化疗为主，可以联合应用靶向药物治疗，可能效果更好。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏上有血管瘤，一般是良性肿瘤。饮食方面主要是以清淡、易消化为主，不要吃太多辛辣、刺激和油腻的饮食，多素少荤，动物内脏、高胆固醇类的饮食，尽量不要吃。肝脏血管瘤形成的具体原因，还是不明确的，可能与肝功能异常、先天性的因素以及基因突变、遗传等因素有关。肝脏血管瘤在直径5cm以下，可以定期复查，暂时不需要特殊治疗，主要是3个月到半年做肝脏彩超或者肝脏部位的CT、核磁共振等检查，观察血管瘤有没有变化。如果增长大于5cm或者血管瘤位于肝脏的边缘，有引起破裂出血的风险，可以考虑外科手术或者是介入等方式治疗。