孕前检查

如果想做孕前检查，要先选择医院，根据不同的医院做相关的检查。比如在综合性医院，一般男性选择泌尿外科、男科或者生殖科，如果是女性，选择妇科或者生殖科。如果是专科医院，如生殖中心、生殖医院、妇幼保健院等，都有专门的做孕前检查科室。综合性医院的中医科也可以做相关孕前检查。

孕前检查必查项目因人而异，具体如下： 1、对于之前未进行过内生殖器发育情况检查的女性，可以做一个B超，可以检查宫颈HPV、TCT，了解宫颈的健康情况； 2、如果家里养小狗、小猫或者日常生活中有接触狗、猫的情况，建议查优生四项比较好； 3、常规检查，如血常规、尿常规、肝肾功能，传染病的梅毒、艾滋病等一系列检查； 4、阴道炎检查，了解有无支原体、衣原体感染； 5、如果有前次胚胎停育的情况，考虑查一些免疫性因素，如果有胎儿畸形的病史，需要父母双方查一下染色体，对指导怀孕会更好一些。

孕前检查为优生优育的重要组成部分，包括全身体检与生殖系统检查。全身体检包括眼底检查、口腔检查及全身查体。除此之外还需抽血等相关化验，包括肝炎病毒、艾滋病、梅毒等传染性疾病；尿常规、便常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖、甲状腺功能或免疫系列、凝血功能、肿瘤标志物等。 若患者为月经不正常或高龄女性，需进行女性激素六项检查，家中有饲养宠物的患者或本着优生优育的原则，需在孕前完善优生五项或优生四项检查，即TORCH系列检查。除此之外还需进行心电图、B超查全身脏器，比如甲状腺、乳腺、肝、胆、脾、双肾等超声。 除全身查体外，还需完善生殖系统检查，包括妇科检查、白带常规、TCT、HPV病毒、盆腔超声等。此外，医生专业询问是否有可以影响到受孕的不良家族史也为重要组成部分。

男性孕检检查应该挂男科，因为与男性生育有关系的是男性生殖系统，生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊等，涉及男性功能如男性生育、性功能的问题就属于男科的管辖范畴。男科是一个是分科较细的专业，大医院或者三甲医院可能会有男科。如果没有男科，也不用过于担心，男科归属于泌尿外科，所以可以咨询泌尿外科医生。基层医院可能没有泌尿外科，这种情况建议可以咨询外科，因为外科包括泌尿外科、男科，具体要咨询当地医院的分科情况。

男性孕前检查推荐挂泌尿外科或男科，泌尿外科所负责的范围是泌尿系统，不分男女，再加上男性生殖系统，也可以挂男科，因为男科是从泌尿外科分出来的学科，专注于男性生殖、性功能障碍一类的疾病。一般男士孕前检查主要是包括生殖器检查，重点看阴茎是否短小，是否有包皮过长、包皮炎、包茎、睾丸发育状况，是否有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或附睾炎，一般做阴囊B超等。下一步是男性孕前最重要的检查，即精液常规检测，通常推荐在排精之后的3-4天做精液检查最为准确。如果禁欲时间过长，排精量多，里面死精、精子的畸形也会增加，所以推荐在第一次排精3-4天做精液分析，重点看精子密度和精子活力，即观察精子跑得快慢情况。

女性孕前检查可以挂计划生育科，也可以挂妇科。专科医院和综合医院存在差异，通常综合医院只有妇产科，分为妇科和产科。产科主要是妊娠分娩，建档后进行产前检查，但作为孕前检查，有时需要归为妇科。作为专科医院，分科比较细，通常会有专门的计划生育科。该科室不仅需要做终止妊娠，也包括孕前检查，即相关的备孕检查。此外部分科室，例如妇保科，包括妇女保健，也会涉及到婚前检查和孕前检查的项目。因此女性在怀孕之前，可以去上述科室进行相应的孕前检查。

孕前检查如果是在三甲医院，并且有生殖中心，推荐夫妻双方到生殖中心做孕前检查。如果没有生殖中心，女方可以到妇科门诊的不孕不育专科，或者计划生育门诊检查，男方到泌尿外科去检查。生殖中心不但有妇科医生，还配备男科医生，夫妻双方到生殖中心做孕前检查，男方去生殖中心的男科医生就诊，做精液的常规检查。必要时可以做相关的男外生殖器、性激素检测。女方到生殖中心做孕前检查，可以检查性激素和基础的内分泌，判断卵巢功能、排卵是否正常，还会有卵泡监测、指导同房等。

夫妻双方结婚之后，如果有备孕想法，推荐夫妻双方做孕前检查，孕前检查主要包括以下项目：一、女方检查项目：1、TORCH检查：包括弓形虫、单纯疱疹、巨细胞病毒、风疹病毒的检测；2、传染病指标检测：包括梅毒、艾滋、肝功能检测、肾功能检测；3、妇科检查：包括白带常规、支原体、衣原体、淋球菌和宫颈刮片检查，排除是否有妇科的阴道炎症；4、阴道超声检查：查看子宫、双侧卵巢和输卵管的情况，以及卵巢储备功能等；5、性激素的检测：在月经第3天做性激素的检测，评估卵巢功能。二、男方检查项目：通常会进行精液常规检查，了解每次精液的量、密度、活力、畸形率和精子液化时间等。

男生备孕前的检查包括以下几个方面：1、体检：查看男性的外生殖器有无发育问题，查看阴茎、睾丸大小以及勃起是否正常；2、尿常规：做尿常规检查，查看有无感染因素存在；3、精液常规：做精液常规检查，查看精子数量、质量、精子存活率，包括活动比例等，此外应检查精液中的果糖含量、pH值等。如果上述检查都正常，在正常夫妻性生活中，可以进行正常备孕。

讲解医师：程桂平  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院产科
孕前检查需要注意以下几点：1、有准备、有计划的妊娠，尽量避免高龄妊娠。2、营养合理，控制体脂量增加。3、补充叶酸预防神经管畸形。4、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。5、合理用药，避免使用影响胎儿正常发育的药物。6、避免接触生活及职业环境中的有毒、有害物质，避免密切接触宠物。7、改变不良的生活习惯及生活方式，避免高强度的工作，高噪音环境和家庭暴力。8、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。9、合理选择运动方式。