孕前检查

多数女性发生自然流产后无需清宫，正常情况下自然流产后7-10天阴道流血可自然停止，复查B超提示宫内无残留物，此时无需清宫。 如果阴道流血较多或阴道流血淋漓不尽，十几天仍未干净或B超发现较多宫腔残留物，需要尽早行清宫术。女性自然流产以后需注意休息，增强营养，提高身体抵抗力，禁止性生活1个月，且妊娠前建议夫妻双方同时到医院进行相关孕前检查。

女性自然流产后建议避孕3-6个月再次怀孕比较好。女性发生自然流产多半是因为胚胎本身有问题，而造成自然流产。只要是流产，对于身体都有一定的损伤，所以希望女性即使是自然流产，也应该让身体、子宫、卵巢恢复一段时间，恢复到最佳状态以后再怀孕。子宫、卵巢的恢复要注意避孕，子宫、卵巢至少应该来3-6次月经，通过休养和子宫内膜反复剥脱，恢复到正常状态后再怀孕相对较好。经过自然流产后是否有后遗症，需要恢复3-6个月的月经后再次做孕前检查，确定身体属于健康状态再怀孕。如果发生自然流产、胚胎发育异常，应该检查男方的精液是否有问题，这样可以避免再次发生自然流产。

习惯性流产指患者流产3次或3次以上，现划分为2次以上，便称之为习惯性流产。有条件者可以做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗，及早的做好防范措施。调理方法如下： 1、保持好心态，勿焦虑、紧张； 2、流产后短时间内切勿同房，且3个月至半年后可再次怀孕； 3、做好孕前检查。

怀孕后可以且必须妇科检查，孕前体检可以将很多疾病筛查出去，若部分女性未来得及备孕，就意外怀孕，做妇科检查，可排除宫颈有无异常，甚至宫颈恶性病变，也可明确有无阴道横隔、阴道纵隔、阴道畸形。还需检查宫颈有无息肉、异常赘生物。其中宫颈细胞学检查，是最基本的检查，以筛查有无宫颈癌等。故即便怀孕，有些人也必须做妇科检查。而部分人在孕前做过全套的孕前检查，筛查了相关的妇科疾病，则孕期无需再查，仅检查宫颈情况即可。以前是大夫通过内诊，判断子宫大小，目前可做B超明确，且结果更精准。

如果想做孕前检查，要先选择医院，根据不同的医院做相关的检查。比如在综合性医院，一般男性选择泌尿外科、男科或者生殖科，如果是女性，选择妇科或者生殖科。如果是专科医院，如生殖中心、生殖医院、妇幼保健院等，都有专门的做孕前检查科室。综合性医院的中医科也可以做相关孕前检查。

孕前检查一般是根据平时身体状况来决定，如果平时身体很健康，没有任何的心、肝、肺、肾慢性基础性的疾病，绝大部分的妇女所选择的常规孕前检查，包括以下方面： 1、血常规检测：排外贫血、血小板降低、凝血功能的障碍； 2、生化检测：检查肝功能、肾功能有没有问题； 3、腹部超声检测：可以检查肝、胆、胰、脾、肾有没有问题； 4、常规妇科检测：排除有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等相关的问题。 除了常规检测，还建议做传染病的相关检查，比如乙肝、梅毒类的疾病，有可能会在怀孕时垂直传播，通过胎盘传播给孩子。还有TORCH病毒，即优生优育五项，包括弓形虫、巨细胞、风疹病毒等，可能对于孩子的致畸性还是比较明显。因此如果孕前有机会进行检测，还是建议要进行相应的检查。

孕前检查在备孕时期即怀孕之前进行，以筛查自身可能存在的疾病，并给予积极治疗。通常建议在备孕前3个月完成，可预留3个月治疗周期，一旦发现疾病时可有充足时间进行治疗。 检查项目均需空腹进行，与月经周期无较大关系，比如抽血查肝肾功能、病毒系列、甲状腺激素或免疫系列，均与月经无相关性。还需内分泌检查即女性激素检查，需在月经第2天完成。若患者存在卵巢功能不全或黄体功能低下情况，需在月经第14天左右复查内分泌激素六项检查。 盆腔检查、盆腔超声或妇科检查，通常需避开月经期，且建议在月经干净第3-7天完成，此时子宫内膜最薄，观察盆腔、子宫附件情况较清晰。除此之外还需完善其它检查，比如肝胆B超需要空腹进行，其它检查无太多限制。

孕前检查如果是在三甲医院，并且有生殖中心，推荐夫妻双方到生殖中心做孕前检查。如果没有生殖中心，女方可以到妇科门诊的不孕不育专科，或者计划生育门诊检查，男方到泌尿外科去检查。生殖中心不但有妇科医生，还配备男科医生，夫妻双方到生殖中心做孕前检查，男方去生殖中心的男科医生就诊，做精液的常规检查。必要时可以做相关的男外生殖器、性激素检测。女方到生殖中心做孕前检查，可以检查性激素和基础的内分泌，判断卵巢功能、排卵是否正常，还会有卵泡监测、指导同房等。

夫妻双方结婚之后，如果有备孕想法，推荐夫妻双方做孕前检查，孕前检查主要包括以下项目：一、女方检查项目：1、TORCH检查：包括弓形虫、单纯疱疹、巨细胞病毒、风疹病毒的检测；2、传染病指标检测：包括梅毒、艾滋、肝功能检测、肾功能检测；3、妇科检查：包括白带常规、支原体、衣原体、淋球菌和宫颈刮片检查，排除是否有妇科的阴道炎症；4、阴道超声检查：查看子宫、双侧卵巢和输卵管的情况，以及卵巢储备功能等；5、性激素的检测：在月经第3天做性激素的检测，评估卵巢功能。二、男方检查项目：通常会进行精液常规检查，了解每次精液的量、密度、活力、畸形率和精子液化时间等。

如果打算要二胎，建议夫妇到生殖中心做孕前检查。常规的检查项目有肝肾功能、传染病指标等，具体检查项目如下：1、女性检查：建议做卵巢功能评估，打算要二胎的女性年龄可能偏大，建议在月经第2-4天，抽血查性激素、评估卵巢储备能力。还可以做卵泡监测，检测卵泡生长发育和排卵情况，在做卵泡监测的同时，还可以观察子宫内膜的情况以及宫腔的微环境等；2、男性检查：建议做精液常规的检查，了解精子的情况，比如精子质量、活力、畸形等情况。如果男性精子正常，女性排卵正常，月经也正常，试孕一段时间一直未怀孕，甚至超过1年仍然未怀孕，建议女性做输卵管造影的检查。如果第一胎是剖宫产，还要增加检查内容，需要做阴道超声，查看上次剖宫产子宫瘢痕的愈合情况，有无子宫瘢痕憩室存在。