子宫脱垂

通常子宫脱垂的症状与危害如下：一、主要症状：通常子宫脱垂指子宫下降到坐骨棘水平以下，患者自觉症状主要为外阴有肿物脱出，出现下坠感、腰骶部酸胀感。部分患者还伴随有脱出物，且宫颈、阴道和子宫出现溃疡、出血。二、主要危害：1、感染：如果患者出现溃疡、出血等症状，可能导致患者出现感染；2、排尿异常：比如患者会出现排尿困难、尿频、尿失禁、残余尿增多，以及尿路感染等症状；3、排便异常：主要包括排便不尽感和大便不节律等情况；4、性功能障碍：另外部分患者可还会出现性功能障碍。

子宫脱垂通常与能否怀孕没有必然关系，故子宫脱垂患者可以怀孕并分娩。子宫脱垂患者如果伴有性功能障碍，可能需要矫治以后，寻求医生帮助再进行怀孕。由于子宫脱垂的患者在怀孕以后，随着子宫增大，子宫恢复到盆腔里便不能再脱出。虽对于怀孕没有影响，但是在分娩以后，脱垂症状可能再次出现，甚至有加重情况。因此建议产妇在产后积极进行盆底肌训练，同时配合物理治疗。并且寻求专科医生帮助，以期待患者再次怀孕、分娩后能够有所恢复，减轻子宫脱垂的症状，从而避免手术治疗。

子宫脱垂手术因手术方式不同，患者症状也不尽相同，故住院时间因人而异，通常需住院1周左右。且子宫脱垂术前患者，要提前1-2天住院，以完善各种辅助检查，对脱垂程度进行评估，并详细跟医生解释患者自身症状、各种病史等，同时配合医生进行积极查体。因为有多种手术方式，具体手术方式是否适合，关系到患者术后治愈率，所以术前准备较为重要。术后患者恢复通常需4-5天的住院时间，患者在住院期间需要观察术后感染、出血等并发症情况。通常在没有问题的情况下，术后4-5天即可出院。

子宫脱垂2度，通常是指子宫颈到处女膜水平上下1cm范围内，通常病情较轻的患者可以通过盆底锻炼，以及物理治疗得到一定程度恢复。并且产后子宫脱垂患者随着盆底组织弹性恢复，以及物理治疗和盆底锻炼，也可以很大程度上得到恢复。但如果是老年女性出现子宫脱垂，则通常无法恢复。另外2度以上子宫脱垂患者，因子宫和宫颈脱出到处女膜以外，所以通过锻炼、物理治疗或者激素治疗，通常都难以彻底恢复，需要手术进行矫治。

子宫脱垂是盆底肌肉、韧带、筋膜等损伤造成的子宫正常位置下降。引起子宫脱垂主要因素有: 1、最常见的原因如分娩，生产时盆底肌肉损伤，后期恢复不佳，造成子宫的盆底组织松弛，导致子宫脱垂； 2、慢性咳嗽、肿瘤、腹水等造成腹压升高，导致子宫脱垂； 3、医源性损伤，如治疗或手术过程中造成盆底肌肉、韧带等组织损伤导致子宫脱垂。

轻度阴道前壁膨出的患者盆底肌和周围韧带是松弛的，所以生活起居方面要注意，不要长时间站立或者下蹲，不可用力提取重物，尽量少做咳嗽、屏气等增加腹压的动作，注意加强卧床休息，保持大便通畅，注意加强营养，适当身体锻炼，增强体质。 功能锻炼的方法主要为凯格尔运动，凯格尔运动可以配合身体锻炼增强体质，提高盆底肌力量。最后就是饮食和药物调养。中医认为，子宫脱垂都是由于气虚、肾虚所导致，平时应增加营养，多食用有补肾、补气作用的食物，如山药、扁豆、大枣等。 还可以服用有补气、补肾作用的中药，如补中益气丸、人参健脾丸等。 也可以用艾灸神阙穴，就是肚脐位置，温经补气改善症状。如果是中重度阴道前壁膨出患者，不建议用生活调理方式解决，要到专科医院就诊，判断脱垂程度，选择适宜治疗方式。

阴道脱垂其实跟子宫脱垂一样，都是盆底功能障碍性疾病的表现，不同的人在脱垂方面表现不一样。除了子宫脱垂，阴道脱垂也是比较常见的疾病。对于女性来说最常见的是阴道前壁脱垂，包括尿道、膀胱的脱垂，一般表现在外阴可以看到突出的肿块，会伴有如下症状： 1、阴道前壁脱垂，最常见排尿功能的改变，很多女性有张力性尿失禁，即憋不住小便或者有时看到厕所就很想去、有急迫感。如果有憋不住小便，同时又感到外阴有块状物的脱出，有可能是阴道脱垂； 2、阴道后壁的脱垂相对来说比较少，阴道后壁的脱垂表现为年纪比较大的老年女性伴有便秘、排便困难的表现。这和年纪大、激素水平下降有关系、生孩子创伤或者生育的影响也有关系，同时和先天的情况即身体本身的状况也有关系。所以如果阴道外阴有块状物脱出，伴有大、小便排便的改变，要及时到医院就诊。

产后子宫下垂跟怀孕过程，10月怀胎，宝宝从小小的受精卵到足月有5-6斤，7-8斤，再加上羊水，是子宫极度膨胀、增大的状态。在妊娠过程，对女性盆底有压迫影响，同时生孩子的过程，产道要扩张，宝宝要从产道出来，对产道的肌肉，有拉伤或者损伤的过程。有些患者会在产后出现子宫脱垂或者阴道脱垂，或者张力性尿失禁。当然也跟生育频度、频率程度、产程长短以及先天的基础情况有关系。如果过早生产、过频生产或者产程非常长、宝宝很大，出现产后子宫脱垂的机会就多。产后子宫脱垂经过休息、康复锻炼，大部分患者如果不是太严重，可恢复到正常状态，但也有患者长期出现脱垂，如果是这样的情况，就要做相应的治疗。

产后子宫脱垂，以前生育较多，年纪较大的会较常见。产后子宫脱垂，其实也不用那么担心，因为现在对这方面疾病有更高的认识，产后出现明显的症状之前，就做相应的处理。比如生完孩子，适当休息，对难产这样的及时剖宫产或者是其他方法助产，减少长时间胎头压迫阴道、会阴，同时主张在产后42天后进行盆底功能检测，进行盆底功能康复、锻炼。这个理念在国外贯彻得较好。在最近10年在国内，随着人们对生活水平提高、对生活质量的要求、有更高期望的情况下，现在越来越多的人也关注到这一点。要做到这点，就要多方面去完善，首先在怀孕的时候要控制体重的增加，宝宝不要太大，这样对盆腔的压迫会较小，再就是生产的过程会比较顺利，然后产后要注意盆底康复的锻炼。

骨盆修复最佳时机建议在产后42天到半年之内。不论是顺产还是剖宫产的女性，产后都需要做骨盆的修复。因为怀孕的时候在孕激素、松弛素的作用下，盆底也会变得松弛。随着胎儿的慢慢长大，胎位的下沉，骨盆也会受到越来越多的挤压。在分娩后随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，无法将盆腔的脏器固定在正常的位置从而出现功能障碍，有些人甚至会出现大小便失禁或者是子宫脱垂等。 修复盆底肌的黄金时间是在产后的42天到半年之内，如果不及时做修复治疗则容易使阴道处于危险的半开放状态，增加生殖道的感染几率，引发多种妇科疾病。如果受损情况严重，还有可能会造成盆腔脏器的突出，包括膀胱膨出、尿道膨出以及阴道、子宫的脱垂等危险后果。所以，重视盆底功能的检查以及尽早的进行盆底康复是每个妈妈的明智选择。