子宫脱垂

因为子宫脱垂可以对女性患者身体健康和生活质量造成一定的影响，所以子宫脱垂的时间过久，脱垂后长期与内衣裤摩擦可以导致破溃、出血、感染。子宫脱垂的患者可能同时合并腰酸、下腹的坠胀、肛门坠胀等不适的感觉，给患者会带来一定的痛苦。大部分的患者可合并阴道前壁的脱垂或阴道后壁的脱垂，导致膀胱和直肠的膨出，并发压力性尿失禁以及顽固性的便秘。

子宫脱垂是妇科的常见疾病，在需要配合医生的治疗外，还应在饮食上有所注意。具体包括以下几个方面： 1、多饮水，食用蔬菜水果。患者应多摄取核桃、谷类等有益的食物； 2、多摄取补气补肾的食物，如山药、芡实、大枣等； 3、多摄取海藻类的食物，包括紫菜、海带、海白菜等。海藻类食物，含有丰富的矿物质，可以提高人体的免疫力； 4、不宜吃寒性的水产品，如蚌肉、田螺等，也不宜吃螃蟹、甲鱼等，容易造成子宫虚寒下垂； 5、不宜食用滑利的蔬菜，比如冬瓜、苦瓜、菠菜等。食用后容易导致脾胃虚弱，使子宫下滑，难以回缩； 6、不宜食用寒凉性的水果，如西瓜、香蕉等，食用后容易损伤脾胃，加重子宫的脱垂。

子宫脱垂是妇科常见的疾病，病因比较多，内容如下： 1、分娩时过早地屏气用力，急产、滞产，尤其是困难的阴道手术，都有可能使子宫韧带、子宫旁组织、盆腔肌肉以及筋膜过度的伸展或者撕裂。如果产后不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将来就会影响子宫的支持，成为日后子宫脱垂的重要因素； 2、产后过早的参加重体力劳动，或伴有慢性咳嗽、习惯性便秘等，迫使腹压增加，引起子宫向下移位； 3、子宫脱垂常发生于晚年或者在绝经后加剧。因年老后雌激素水平下降，支持子宫的组织萎缩，或者张力缺乏的缘故； 4、长期的腹压增高，如慢性咳嗽、习惯性的便秘、长期的负重劳动、经常性做用力不当的运动都可能引起腹压增加，促使子宫脱垂。

预防子宫脱垂的方法有以下几个方面： 1、妊娠期注意控制胎儿的体重，尽量防止出现巨大儿，并选择适当的分娩方式； 2、产褥期尽早地进行康复治疗，产后切勿提早进行重体力的劳动，否则会增加腹压，导致子宫脱垂，可以考虑进行盆底肌功能训练； 3、合并有慢性咳嗽、便秘的患者，需改善生活习惯、便秘的情况，积极治疗原发病，防止因为咳嗽、便秘等导致的子宫脱垂； 4、年龄较大或者本身有轻度子宫脱垂的患者，可以进行盆底肌功能的训练，从而延缓子宫脱垂的发生。

子宫脱垂是妇科常见的疾病之一，主要的临床表现有以下几个方面。子宫脱垂的患者通常都会有腰骶酸痛的症状，劳累过后尤为明显，充分的休息之后便可缓解。重症的子宫脱垂常伴有排便、排尿困难，便秘、残余尿的增加。阴道内会有球状的脱出物，会在走路、劳累的时候比较严重，卧床休息后便会自行的回缩；严重的患者会整日脱出，不能回缩，这样因摩擦而出现溃疡、感染等；有的患者会有出血的现象。部分子宫脱垂的患者，如大笑、咳嗽等腹部用力的时候，就会出现尿液外漏的情况。子宫脱垂一般是不影响月经的。

只要是妊娠，只要是分娩，盆底功能都会有损伤，而盆底肌肉损伤会导致子宫脱垂等。易发生子宫脱垂人群主要为妊娠期间体重增长过多，盆底压力过大者；可能是肌肉力量不足的瘦弱者；再就是发生难产，产程特别长者；还有产后一直便秘、慢性咳嗽等，盆底的压力较大者；最后一部分少见人群为产后由于提重物或过多活动导致子宫脱垂。所以为了预防和避免产后子宫脱垂，需要增加盆底肌肉力量、控制妊娠期体重、多做凯格尔收缩动作。在产程中应努力配合医务人员，尽量别把宝宝养得过大，进而让产程更加顺利。产后可以去盆底康复门诊及时检查，接受必要的治疗。

宫颈脱垂有很多原因，大多数都是因为分娩以后盆底肌肉松弛，可能平时便秘，拎比较重的东西，导致盆底功能不好所致。 子宫脱垂分轻度脱垂、中度脱垂、重度脱垂，最早用POP-Q评分判定。根据患者评分状况，以及症状选择是保守治疗还是手术治疗。如果没有手术指征，建议患者做理疗，锻炼盆底肌肉，比较推荐的简单易行的方法是做凯格尔运动，通过缩肛缩减会阴体肌肉，保持15秒左右，再慢慢放松，这个办法比较简单，随时随地都可以做。患者还可以到医院做盆底肌肉的电刺激治疗，锻炼盆底肌肉。 宫颈脱垂的预防是生完孩子以后，一定要加强锻炼，不要有便秘，不要有增加负压运动，好好休息，可减少疾病发生。

子宫本身应该位于盆腔，如果子宫脱垂到阴道口甚至都脱垂到阴道口外，则称为子宫脱垂。因为子宫的前方是膀胱，后方是直肠，所以子宫脱垂很多时候会伴有膀胱和直肠脱出。 如果出现下腹坠胀和腰骶部酸胀，往往是子宫脱垂相关症状；或者稍事活动的时候，感觉到有肿物从阴道脱出，即子宫脱垂；此外，如果患者在下蹲体位的时候，可以用手触及到阴道有肿物脱出，或者触摸到有乒乓球样物质从阴道口掉出，也是子宫脱垂的表现。

子宫脱垂分为三度： Ⅰ度：是子宫掉到阴道口，但是还没有超出处女膜； Ⅱ度：宫颈掉到阴道口外，子宫体还在阴道口内； Ⅲ度：子宫颈和子宫体全部都脱出来阴道口外。 轻度子宫脱垂做盆底康复治疗即可。盆底康复治疗是一种对盆底肌肉的电刺激，通过这个刺激可以加强肌肉收缩力，可以治疗轻度子宫脱垂；但如果是中到重度的子宫脱垂，建议选择手术治疗较好，手术治疗的方案较多，传统方法是做子宫切除术。但研究发现子宫脱垂不是因为子宫疾病，而是因为盆底的筋膜组织松弛，所以引进网片吊带的手术，通过手术将子宫悬吊起来。因为子宫脱垂本身是一个老年性疾病，发病年龄一般是70岁、80岁甚至90岁，这种患者很多合并有内科合病症，不太适合于做大型手术，而用这种网片吊带手术，手术时间较短、创伤小、恢复快，所以比较适合于高龄女性患者。

子宫脱垂的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗。具体如下： 1、非手术治疗对所有子宫脱垂患者，都是应该首先推荐的一线治疗方法。通常用于轻度患者，或POP-Q评分Ⅰ-Ⅱ度，有症状的患者，也适用于希望保留生育功能，或不能耐受手术治疗，或不愿手术治疗的重度患者。非手术治疗的目标主要是要缓解症状，增加盆底肌肉的强度，还有耐力和支持力，预防脱垂的加重，避免或延缓手术的干预。目前的非手术治疗方法，主要是应用子宫托，盆底肌肉的锻炼，还有行为指导； 2、手术治疗主要是对脱垂超出处女膜的，有症状的患者，根据患者不同年龄，生育要求，还有全身健康情况治疗。应该个体化手术，分为封闭手术，还有重建手术，术后也要规律随访，要及时发现复发，处理手术的并发症。