子宫息肉

息肉作为女性较为常见的慢性炎症，可能发生在子宫颈，也可能发生在子宫内膜。具体检查如下：1、子宫内膜息肉可能会导致月经量增多、月经淋漓不尽，大多数要通过超声检查才能发现，需要宫腔镜的手术操作，在麻醉下手术将宫腔息肉摘除；2、发生在子宫颈的息肉，大多数引起月经淋漓不尽、月经间期阴道点滴出血或者出现同房后阴道出血。子宫颈息肉需要在平时妇科检查中通过阴道扩张器来扩张阴道，暴露宫颈后往往肉眼就可以发现，只需要在门诊进行一个小手术就可以将息肉摘除。总之，如果出现不正常的阴道出血，首先要进行妇科检查，可以通过常规妇科检查，阴道和宫颈肉眼观察就可以及时发现宫颈息肉。另外建议做超声检查，如果超声下可以清楚的看到宫腔内有异常回声，就要考虑子宫内膜息肉的可能性。

子宫息肉如果长期不治疗，癌变可能性较小。分析如下：1、老年妇女：如果有不规则出血，需要尽快治疗，因为可能有癌变的问题；2、年轻妇女：要考虑是否与内分泌相关。如果与内分泌相关，不是长期不治疗的问题，而是治疗以后减少复发的问题。有的时候可能发现息肉，可以暂时不手术，可以吃药，患者就会很紧张担心将来得癌，这种可能性不是完全没有，但是可能性较小。如果多次的手术解决了息肉，但是并不能解决不长息肉的问题。所以单纯的手术，不是治疗子宫息肉最好的方法。治疗子宫息肉要看它的原因。育龄妇女往往是内分泌的问题。如果影响了怀孕，可能要积极的处理。如果没有影响，不想怀孕，吃口服避孕药也是比较好的治疗方式。喂奶也会减少息肉发生的可能。如果不喂奶、不生孩子、也不吃避孕药，尤其到更年期就比较容易复发。

患者进行子宫息肉宫腔镜电切术后，护理措施如下所示：1、注意休息：一般在宫腔镜电切术后的6-8个小时，或者手术当日，建议患者卧床休息；2、避免重体力活动：建议患者术后1周之内避免重体力活动，可以在体能允许的范围内进行适当活动，有利于宫腔内积血的流出；3、注意卫生：患者在手术后1个月之内，应注意局部外阴和阴道的清洁，避免细菌感染；4、注意饮食：在饮食上推荐清淡的饮食，避免摄入辛辣刺激性食品，以及活血药材，如桂圆、人参、当归等；5、其它措施：患者术后1个月内可以进行淋浴，但是应避免同房和阴道冲洗。

B超通常报告宫内可见回声团，宫内回声团主要指宫腔有东西，可能是子宫内膜息肉。B超通常会报告子宫大小、子宫肌壁是否均匀，有无低回声结节，低回声结节主要是指肌瘤，还要测量子宫内膜厚度。子宫息肉患者的B超检查一般可见以下影响：1、如果肌壁间有短线，可能有腺肌症存在；2、如果宫腔中间有液体，通常为2-3层，如果没有液体合在一起，子宫内膜可能为双层；3、如果出现回声团，还要看回声团有无血流信号，如果有血流信号，息肉的可能性较大。子宫内膜每个月会生长，随着雌、孕激素下降，会逐渐脱落、出血，形成月经。如果不随着月经掉下去，遗留下来，还有血流，通常提示息肉或者黏膜下肌瘤，通常息肉比较常见。

月经过后检查子宫息肉比较准确，子宫息肉指子宫内膜层长出来的息肉，息肉呈凸起状，通常比较小，可能几毫米或者十几毫米，大的息肉可能为2-3cm或者更大。通常小息肉比较常见，如果内膜比较厚，子宫腔通常是闭合状态，只能测量内膜厚度，子宫内膜里如果藏着息肉，在B超检查下难以分辨。如果月经刚结束，内膜较薄，如果有凸起，会比较明显。如果要检查息肉，可以选择彩超检查，在月经刚结束时检查，彩超检查下可以看凸起部位，以及有无连通的血运。如果有血运，可能连着血管，息肉的可能性较大，如果有血运，不会随着月经排出。子宫内膜息肉患者可能需要进行宫腔镜检查最终确诊，然后进行切除治疗。

子宫息肉吃药无法消除，通常需通过手术才可以消除。子宫息肉包括子宫内膜和宫颈息肉，常见有以下几点：1、宫颈息肉：较为常见，为慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈的慢性炎症会刺激宫颈管细胞增生，表现为自宫颈管发出的带蒂软组织，表面红润、触之易出血、呈舌状。宫颈息肉药物治疗无效，患者需要进行宫颈息肉摘除；2、子宫内膜息肉：为子宫内膜组织异常增生所导致，通常表现为月经改变、经量增多、经期延长等，患者B超检查会发现子宫内膜增厚，或者宫腔内的占位性病变、内膜不均质，需要进行宫腔镜检查加以治疗。如果宫腔镜下确定有子宫内膜息肉，则需进行子宫内膜息肉摘除，通常子宫内膜息肉药物治疗无效。综上所述，无论是子宫内膜息肉，还是宫颈息肉，都比较容易复发。

讲解医师：卢玉霞  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院妇科
子宫息肉一旦形成，想通过饮食的方式来进行处理和治疗不可取，因为这样的息肉一旦形成，则无法通过饮食调理而改变和治疗，避免时间过长而导致子宫息肉增多、增大，还可以引起非月经期间异常出血，月经淋漓不尽、月经增多的表现，因为出血时间长，可以增加出血、感染、贫血的几率。\n如果子宫息肉手术已经结束，平时可以注意好自己的饮食，比如多吃水果和蔬菜，多吃谷类等有益的食物，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、草鱼、白菜、芦笋、菠菜、黄瓜、豆腐。也要吃补血、补肾的食物，例如羊肉、猪肉，不要吃辛辣、刺激的食物，例如生蒜、白酒、辣椒、红枣、桂圆，通过饮食的方式注意好日常的生活。但是手术结束之后也要定期进行复查，例如每三个月就要进行一次彩超检查，避免存在复发的几率，因为手术结束之后会存在复发的概率，需要定期进行复查。

月经不调指经血的量及月经周期发生异常变化，原因如下： 1、器质性原因：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤及子宫息肉等器质性原因导致月经不调； 2、功能性原因：多种因素导致女性体内激素水平紊乱引起月经不调。如避孕药的应用、激素类药物的服用、抗生素的大量服用、保健品的不合理使用及长期精神压力较大、熬夜、暴饮暴食、减肥、体力消耗较大的活动等。

子宫息肉的症状表现包括： 1、出血：出血可以发生在月经干净后，到下次来月经前的时间段内，一般出血量较少，持续几天后自行干净； 2、经期延长：正常人月经期是2-7天，最长一般不超过10天，但有息肉时可能超出10天，经期延长时的出血量并不多； 3、体检：发现宫腔有不均质强回声，甚至血流信号； 子宫内膜息肉没有特征性表现，大部分患者出现症状后，结合超声检查及宫腔镜检查，可以明确诊断。

子宫息肉是妇科常见病，是子宫的局部增生所致。其发病从育龄期到绝经期的女性属于高危人群，病因尚不明确，可能与内分泌的紊乱有关。常常是在子宫的腔内，看见单个或者多个凸起，需要通过B超进行诊断。子宫息肉表现可以有不规则的出血、月经量增多、白带有血丝，还有部分绝经以后的妇女可以出现绝经后出血。其诊断上可以通过B超发现。因为该病属于常见病，治疗方法也很多，最主要的方法是通过宫腔镜手术解决。