子宫息肉

子宫内膜息肉有可能会脱落，有资料显示，直径在1cm以内的子宫内膜息肉，70%可以随着月经来潮脱落，属于功能性内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的准确率，大约为60%-80%，所以并不是B超发现异常回声，就能肯定为息肉。要想提高B超检查子宫息肉的准确性，患者可以在月经干净后复查超声，看息肉是否随着月经一起脱落，如果息肉能脱落，对患者身体造成影响往往不大。

子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类患者绝经后，子宫息肉恶变率会上升。所以若绝经后妇女存在宫腔息肉，需积极进行手术治疗。如果患者有生育要求，即便子宫内膜息肉不出现症状，患者不避孕一年内不怀孕，也需要进行手术治疗。如果复查提示宫腔有不均质回声，或子宫内膜厚度大于4mm时，需要进行宫腔镜检查，明确是否存在息肉。

子宫息肉切除后注意事项包括： 1、预防感染：因为是有创手术，术后一个月禁止性生活及盆浴、游泳等，避免出现感染； 2、阴道出血：术后一个月可能会有少许阴道出血，不必过分担心；宫腔粘连比较重的患者，可能术后3个月有少许阴道出血，属于正常现象； 3、部分患者出现白带增多，下腹部坠胀等症状，均为正常反应。如果阴道出血过多，同时出现发热、腹痛等症状，要及时就医； 4、术后定期复查。

子宫内膜息肉发病原因，目前尚未明确，因此无法从病因着手对子宫内膜息肉的复发进行预防。可能与局部及全身雌激素水平高有关，也可能与子宫内膜异位症等因素有关。 如果患者接受过宫腔镜电切手术，术后应定期复查，如一年进行1次超声检查，当出现出血或不孕症等症状时，应及时到正规医院进行检查。 对于绝经期女性，如果复发需要引起高度重视，需要及时到医院就诊，根据患者病情，医生会给予相应处理。

子宫内膜息肉是妇科常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致。子宫内膜息肉是否需要手术不能一概而论，与息肉性质密切相关，若病理诊断为良性子宫内膜息肉，定期复查即可，也可通过药物治疗或放置曼月乐环进行治疗；若病理诊断为不典型增生，甚至是子宫内膜癌，应及早进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

关于子宫息肉这个问题相对比较笼统，既然是子宫息肉，就应该包括宫颈息肉，还有子宫内膜息肉。相对来说，宫颈息肉绝大部分位于宫颈外口或宫颈管内，关键要看宫颈息肉的部位，一般情况下是不需要麻醉的。但是如果宫颈息肉部位比较高，位于宫颈管上端，这种情况下需要宫腔镜来解决，建议麻醉。如果是子宫内膜息肉，因为子宫内膜息肉位于宫腔内，大部分需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，或者子宫内膜息肉电切术，相对来说手术时间比较长，病人相对比较痛苦，在这种状况下，还是建议麻醉，病人痛苦更小，术后恢复更快一些。

子宫息肉在临床中是比较常见的疾病，根据部位分为两种： 1、位于宫颈上的息肉，经阴道超声探头常放到宫颈的位置，可能会影响对宫颈的观察，此时不容易发现，通常通过临床医生做妇科检查发现； 2、长在子宫内膜上的息肉，经阴道超声能够很好发现，即呈现在子宫内膜上的中高回声结节。若检查时高度怀疑有子宫内膜息肉，建议女性在月经干净3-7天后再次检查。因为此时内膜比较薄，更便于发现子宫内膜上的异常结节。 建议子宫内膜息肉采用经阴道超声来检查，因为经腹部超声常受患者气体的干扰，可能对内膜上的显示没有经阴道超声显示效果好。

通常子宫息肉属于良性病变，未能达到需要切除子宫的指征，具体情况如下：1、宫颈息肉：进行妇科检查可以观察宫颈表面突起，表现为舌状、鲜红的软组织，可能出现阴道接触性出血，尤其是同房后出血，但是多数都属于良性改变；2、子宫内膜息肉：与激素水平刺激和炎症刺激有关，引起子宫内膜息肉，通常属于良性病变。进行相应宫腔镜操作，切除后，多数患者后续能够正常足月妊娠，恢复正常月经；3、恶性病变：如果切除息肉，进行病理检查，发现潜在恶变或已恶变，需要酌情给予相应处理，可能不止需要切除子宫。

子宫息肉和子宫肌瘤的区别，主要有病理性质与临床表现的不同及对月经的影响，具体如下：1、病理性质：子宫息肉是由于各种因素导致的子宫内膜增厚，在局部形成向宫腔凸起、表面糟脆的组织。肌瘤是由于长期受雌激素的刺激，导致子宫局部平滑肌增生而出现的肿瘤；2、临床表现：宫腔息肉不会导致子宫增大，及子宫形态学改变。子宫肌瘤依据生长部位，包括黏膜下、浆膜下和肌壁间的肌瘤，会导致子宫增大及形态学改变；3、月经影响：子宫内膜息肉，通常不会改变月经周期，但可能会影响女性月经量。子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤、多发性巨大子宫肌瘤，通常会影响女性月经周期，表现为经量增多、经期延长等症状。

子宫息肉处理方法如下：1、子宫颈息肉：宫颈表面单发或多发的息肉样改变，引起接触性出血，建议切除，而且一定要送检，病理学的检查最重要的目的是除外癌前病变以及癌变；2、子宫内膜息肉：多数子宫内膜息肉容易导致阴道出血量增多、月经延长，也有可能在经间期出现少许出血。针对这样的子宫内膜息肉，建议进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，切除息肉，减少异常阴道出血。送病理活检除外子宫内膜癌前病变以及子宫内膜癌变。但实际上在临床上所看到的宫颈息肉、子宫内膜息肉，多数情况下都是一种良性疾病，所以不用过于担心。没有任何临床症状的患者，可以定期复查。伴随月经来潮，再次复查息肉有可能消失。这样的子宫内膜息肉，很有可能是影像学的假象。观察2-3次月经周期之后，如果持续存在或有相应临床症状，需要手术治疗。