姜永光

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺疾病首先来说是对高血压，比如像原发性醛固酮瘤，我们可以考虑用螺内酯，因为螺内酯能够降压、保钾；当然如果血压控制不好，我们还可以用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗，还可以用利尿药，综合来控制高血压。另外对醛固酮瘤我们要进行补钾。对嗜铬细胞瘤，在手术以前我们可以用α受体阻滞剂，还可以用其他的降压药控制血压以后来进行治疗。对皮质醇增多症，瘤子切了以后我们要补充激素，要根据个体化来进行补充，时间相对来说是比较长的。手术以后刚开始激素用量相对来说比较大，两周三周以后我们要进行减量，有的减量时间比较长，可能需要半年。在这个过程中我们要监测患者的一般情况，包括胃肠道功能、生命体征的变化、肝功能等等，要预防出现皮质功能不全的改变。

前列腺癌的检查较多，具体项目如下： 1、直肠指检； 2、前列腺超声检查：明确前列腺外周带有无低回声结节； 3、PSA化验检查：如总PSA、游离PSA； 4、前列腺CT检查； 5、前列腺癌核磁检查； 6、前列腺穿刺：一旦发现前列腺特异性抗原PSA升高，建议进行经磁场、超声定位下穿刺，根据具体情况至少穿刺12个部位，取组织进行病理检查，未发现异常者，术后三个月随访PSA，对于PSA持续性升高者再次进行穿刺。

前列腺切除通常指前列腺癌根治术。术后常见并发症如下： 1、尿失禁：指无自主意识下出现溢尿，术后三个月内最明显，站立时腹压增加导致不自主排尿，甚至夜间睡觉中出现溢尿的表现，通过膀胱括约肌锻炼，可明显改善尿失禁的症状； 2、尿道狭窄：表现为排尿困难、尿线变细，排尿时需用力压迫； 3、出血； 4、泌尿系感染：易反复发作，需对症治疗。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺的检查方法包括影像学检查和化验检查，手术以后还有一个病理检查，一般来说都是在泌尿外科和内分泌科进行检查。检测方法主要包括定位和定性。定位就是通过超声、CT和核磁，这是同位素的检查，来确定肿瘤到底在什么部位、肿瘤的大小、到底是双侧还是单侧，初步判断一下肿瘤到底是来源于髓质，还是来源于皮质，到底可能是原醛，还是皮质腺瘤，还是嗜铬细胞瘤等等。定性的检查方法就是通过一些激素的检查，包括皮质醇、皮质酮、尿内17羟、17酮、儿茶酚胺代谢产物来进行定性检查。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
预防前列腺癌要避免抽烟，另外高脂肪饮食要避免。还有就是服用维生素E，多吃番茄以及多晒阳光。但是因为病因还是不是很清楚，所以说这只是一种方法，包括避免辛辣食物、性生活有规律、不要久坐等等，可能对预防前列腺癌它是有一定的作用的。比较公认就是高脂肪饮食，可能促进前列腺癌的发生和发展。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱癌的晚期是指膀胱癌细胞侵犯了膀胱肌层，可以出现肉眼血尿、发烧、淋巴结的侵犯和转移、排尿困难等等，还有全身的转移，造成了排便困难；转移肝脏，会造成肝功能的损害；可以转移到盆腔，可以造成下肢水肿、尿毒症等等。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺肿瘤手术治疗费用各地不一样，有些单位、有些地区费用会高一些，有些地区会低一点，大致的手术费用大概3万块钱左右，也是需要根据患者的具体的情况，包括有没有合并症、手术的难易程度、采用的治疗方法等等都有一定的关系。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌它主要是发生在我们男性的盆腔，周围的器官主要包括尿道、膀胱以及直肠，如果做放疗它会有一定的影响，比如说它会造成有尿频、尿痛、血尿，如果膀胱颈挛缩，甚至会造成排尿困难、尿线细、尿潴留等等，这是放疗的对男性的排尿系统的副作用；对直肠的副作用，它可能有大便带血，严重的会直肠溃疡，甚至直肠穿孔等等。 现在放疗的方法是越来越多，放疗的剂量越来越精确，我们现在用的三维适形放射治疗，对周围器官放疗的副作用是逐渐下降的。还有一种方法就是粒子植入，就是把放疗的粒子直接放在前列腺的部位，它的副反应是更少，疗效更好。放疗主要还是配合手术治疗、内分泌治疗、化疗一起来进行综合应用，来治疗局部晚期的前列腺癌。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在不同的地区前列腺癌手术治疗的收费标准是不一样得，在我们国家，绝大多数在前列腺癌的手术大致是在3万左右。如果用机器人手术可能会费用会高一些，但是病人可能恢复更好一些，每个地区不一样。另外还有患者本身的身体状况，比如说他有心脏病、高血压或者其他合并症，费用会有适当的增加。绝大多数做手术比较顺利，大概是在3万左右。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺疾病的预防措施就是要生活有规律，一定要合理的膳食，工作劳逸结合，总的来说是要有一个健康的生活方式来预防肾上腺疾病。