姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肠梗阻时饮食主要以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，有以下几点注意事项：\n1、出现肠梗阻时不能食用辛辣、刺激的食物以及寒凉、不易消化的食物，也不可以食用富含纤维素的食物，一些容易引起消化不良以及肠道堵塞的饮食习惯应尽量改正。\n2、一些富含蛋白质、维生素，并且易于消化的食物，可以适当的进行均衡补充，例如燕窝、水果、蔬菜、牛奶、蛋类，患者也可以尽量食用流质食品，例如粥。\n3、在饮食时应当营养均衡，不宜一次食用过多，以免导致食物淤积，引起消化不良，并且会加重肠梗阻的负担。\n4、患者尽量不要食用肥肉及含胆固醇高的食物，否则会加重肠道的负担，导致更难以进行消化。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
坏死性结肠炎患者在早期通常会出现非常严重的腹痛现象，坏死性结肠炎病变主要发生在空肠、回肠，严重的患者会累及整个小肠，呈节段性肠壁充血、水肿，炎性细胞浸润，广泛出血、坏死、溃疡形成，甚至会造成穿孔。患者的肠腔会大量坏死以及出血，还有肠管扩张，并且伴有浑浊、血性腹腔渗液。\n这种情况会导致患者出现非常严重的腹部疼痛现象，疼痛等级比较高，患者甚至会出现晕倒的情况，所以在日常生活中，如果一旦出现比较剧烈的腹部疼痛，应当引起注意，很有可能是结肠炎所导致的。建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确疾病的具体情况后，对症进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
注射狂犬病疫苗后，患者应在饮食上注意以下事项，注意避免饮酒、饮浓茶和咖啡，还要注意避免食用辛辣、刺激以及过于油腻和不易消化的食物，酒精浓度在体内如果过高会降低狂犬疫苗的成分活性，影响狂犬疫苗的效果，还会加速血液循环，导致狂犬病毒在伤口部位蔓延过快。狂犬疫苗注射后有可能会出现发热等不良反应，咖啡和浓茶会导致休息不好、睡眠欠佳。患者出现发热后，消化能力有可能会下降，如果此时食用辛辣、刺激或者不易消化的食物，容易导致腹痛、腹胀，甚至会出现恶心、呕吐等消化道症状。以上是注射狂犬病疫苗期间的饮食注意事项，建议患者严格遵守。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳腺增生属于乳腺组织的一种增生及退行性病变，通常情况下与患者的内分泌失调有一定的关系。首先，出现乳腺增生，患者的身体可能会出现乳房里面有包块，严重的时候包块会变硬。其次，出现疼痛感，如果疼痛比较明显走路会有衣物摩擦的疼痛感。再次，可能会出现乳头不正常的液体溢出的情况。再次，还有可能会出现情绪的波动幅度过大等症状。乳腺增生受到生理周期的影响，在月经快来的时候疼痛感会加剧，但是月经来潮之后会逐渐缓解，如果不及时进行治疗，有可能会出现恶变的可能性，比如可能会演变成癌症的前期。所以一旦患有乳腺增生，应该及时采取措施进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
孩子吃奶时乳房里面牵拉痛，可能有以下几个原因：\n一、急性乳腺炎，哺乳期时易发生急性乳腺炎，因为乳汁淤积于内乳房很容易就产生炎症，导致乳房肿胀、疼痛，大多数还会伴有发热，需要及时就诊，以免引起化脓。\n二、乳头皲裂，如果哺乳时宝宝吸吮姿势不佳或咬伤乳头，均会导致乳头破损、疼痛，甚至放射至乳根部，可予罗红霉素软膏涂抹破损处。\n三、乳头细菌感染，如果是哺乳期乳头没有及时清洗，或者宝宝口腔内有鹅口疮等，可能会引起乳头处细菌感染，吸奶时不断刺激乳头，导致感染加重从而有牵拉痛。\n四、乳腺导管堵塞，如果是哺乳期乳汁淤积，也会导致乳腺导管堵塞，吸奶时刺激导管，从而引起牵拉痛。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳头肌腱索断裂发生必须尽量做二尖瓣置换手术，病情多比较危急，必须时还要加做冠状动脉搭桥手术。手术的疗效还取决于患者在手术前心功能的状态，还跟射血分数有很大关系。术后存活率比较高，生活中一定要观察自己的情况，一旦有任何的不适就需要及时的就医，确定病因，尽快进行手术治疗。\n乳头肌腱断裂原因主要就是和身体血液供性差异有一定的关系，是先天性，也可能后天受到一定的损伤引起。乳头肌腱断裂是心脏病破裂中最为少见的一种并发症，发生于急性心肌梗死后的一周时间内，这些患者常常还会存在着二尖瓣黏液性变性和感染性心内膜炎。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
结核腹膜炎这属于一种慢性的腹膜感染，可以采取以下方法进行确诊：\n首先，患者可以在医院做X射线来进行检查，这样是可以比较准确的作出判定的。\n其次，可以进行局部的B超检查，可以通过影像检查看到是否有腹膜炎的暗影。\n然后，可以根据患者的一些临床的表现以及具体的症状，来判定是否患有结核腹膜炎症，也可以做腹部的穿刺抽腹水的方法进行化验，此种方法准确性极高，患者可以进行抽血化验，可以做血的ADA检查，也可以做OT试验来确诊。考虑到很多种方法都可以对此疾病进行诊断，所以建议及时去医院进行检查治疗，这样结果会比较准确。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
糖尿病足早期主要表现为下肢的发麻和发凉，随着症状的加重就会出现皮肤破溃和坏死。在内科治疗没有效果的情况下，必须要及时进行截肢治疗，如果不截肢，坏死会进一步的向上蔓延，并且会合并严重的感染，引起脓毒血症或者是败血症，严重者会导致死亡。糖尿病足是足部的血管神经病变造成，由于末梢血液供应不足就会出现皮肤的溃烂，发生干性坏疽或者是湿性坏疽。这个时候就需要及时的进行截肢治疗，否则容易合并厌氧菌感染，使坏死很快向上蔓延并且引起全身的中毒症状。患有糖尿病足要及时的到公立医院进行检查，根据病情发展的不同阶段，选择合适的方法进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
单纯性肠梗阻患者可予以禁食、禁水、润肠、通便、胃肠减压对症治疗，可以给予润滑油、液体石蜡或开塞露纳肛，以润肠、通便。患者有疼痛、不适，可以进行解痉、止痛治疗，同时还要注意补充液体及电解质，尽快纠正脱水和电解质紊乱的情况，避免酸中毒。患者还可以口服抗菌、消炎药物进行治疗，比如头孢、青霉素、左氧氟沙星等，以控制感染，避免消化道出现炎症。如果是不完全性梗阻，排除消化道肿瘤的情况下，可以予以肥皂水灌肠缓解梗阻。若保守治疗无效，需要考虑进行手术治疗，手术针对粘连性肠梗阻可以采取肠粘连松解。如果绞窄性肠梗阻是肿瘤或者是其它肠坏死引起的，需要做局部肠管切除，一般肠梗阻无特效药物，是采取一些辅助治疗和支持疗法。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肛周脓肿手术之后，一定要等到伤口完全康复之后才能喝酒。通常情况下，肛周脓肿手术之后需要一个月左右的时期进行恢复。肛周脓肿手术会在肛门周围的皮肤上留下一定的创伤口，在结扎缝合时还会留下一定的引流条，以便创伤口内的液体流出。在此期间，饮酒以及食用过多的辛辣等刺激性的食物会对伤口的恢复造成极为不利的影响，不仅会导致伤口难愈合，有可能还会使伤口发炎甚至是流脓的症状重新出现，这也是为什么肛周脓肿存在复发可能的原因。所以肛周脓肿手术之后，在完全康复之前不可以饮酒。在手术之后一定要密切关注伤口的恢复情况，按时更换纱布和药物，护理得当的一个月之后就可以喝酒。