姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
注射破伤风类毒素是对防治破伤风最有效的一种措施，可以在很长时间内保护人体避免感染破伤风。破伤风的发生主要是见于以下几种情况：\n第一种，新生儿在生产的过程中有局部组织破损的风险，如果发生组织破损，应该注射破伤风类毒素。\n第二种，是生活中最常见的，被铁器刺伤，铁器上有很明显的铁锈或者是伤口接触到了泥土，这时候一定要注射破伤风类毒素，因为被刺伤的伤口一般比较深，伤口小，很容易形成密闭的无氧环境。\n第三种，主要见于牧区的牧民在饲养牛、羊等家畜的过程中受伤，也应该及时注射破伤风类毒素，防止破伤风的发生。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风免疫球蛋白常用于预防破伤风，注射破伤风免疫球蛋白之后会有以下几种副作用：\n第一、注射破伤风免疫球蛋白，有的患者会出现休克，因此注射破伤风免疫球蛋白的时候要注意加强观察。\n第二、有些患者会出现呕吐、发冷、血压低下等不良症状，应该立即停止给药并采取适当的措施，必要的时候，可以给予肾上腺素改善注射破伤风免疫蛋白引起的不良症状。\n第三、可能会出现发热、疱疹等不良反应的情况，也可能会出现注射部位有红肿、疼痛的症状，一定要及时去医院进行处理。\n综上所述，打完破伤风免疫球蛋白一定要好好观察有无不良症状，及时处理。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风广泛存在于日常生活中的方方面面，比如土壤、空气及不经常使用的各种工具，所以伤口是不可避免的会接触到破伤风杆菌的，但并没有多少人感染破伤风，这是因为破伤风杆菌需要缺氧的环境才会繁殖，进而产生破伤风毒素造成发病，所以出现以下伤口要及时打破伤风疫苗：\n1、伤口特别小，但特别深，伤口内部容易形成缺氧的死腔，比如钉子扎伤。\n2、创面特别大，或者创面无法消毒，比如严重的砸伤，表面的皮肤完整没伤口，但皮下有明显创面，容易存在破伤风杆菌生长的缺氧环境。\n一般的擦伤，浅表的划伤不会感染破伤风，也没必要打破伤风疫苗，最好能彻底消毒到伤口的底部。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
急性阑尾炎最典型的症状就是腹痛，大多数患者以胃疼起病，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，一般6-8小时后转移至右下腹，少部分患者可以最长2-3天转移至右下腹。还有一部分患者起病就以右下腹痛为主，并伴有恶心、呕吐、里急后重等症状，根据阑尾的位置不同，腹痛的位置也有所变化，肝下阑尾炎可以引起右上腹的疼痛，常与胆囊炎相混淆，盆腔位阑尾炎可引起下腹部疼痛。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎不会导致患者肚子叫，患者肚子咕咕叫说明肠道蠕动比较厉害，而阑尾炎的患者主要症状为上腹部、肚脐周围出现疼痛症状，由于这种情况的影响，会使患者胃肠道功能减弱，使胃肠道蠕动减慢。除此之外，由于疼痛患者活动也会相应减少，这样会加重胃肠道蠕动减慢的现象，所以患有阑尾炎的患者是不会出现肚子叫的现象的。\n患有阑尾炎后，如果控制不及时，可能会发生弥漫性、局限性腹膜炎，导致患者整个腹部的压痛、反跳痛，疼痛等级比较高。综上所述，可以看出阑尾炎患者的肚子不会叫，所以患者如果患有阑尾炎，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾被割掉后，患者不会再患有阑尾炎，所以也不会再出现所谓的复发现象。但是一些患者在进行阑尾切除术时，阑尾根部如果残留过长，残留的根部也有可能发生炎症，类似于阑尾炎，被称作阑尾残株炎。绝大多数患者阑尾切割以后，阑尾根部残留比较少，通常不会出现炎症的表现，所以不会复发。\n阑尾炎可以分为急性单纯阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎，在进行保守治疗无效后，可以考虑进行手术切除，这种方法可以彻底根治阑尾炎。建议患者患有阑尾炎，应当及时到正规医院进行检查治疗，在医生的指导下根据检查结果，对症进行治疗，否则如果长时间得不到治疗，有可能会使疾病加重，产生更加严重的影响。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
孩子出现阑尾炎要进行手术治疗，阑尾炎是一种不可逆转的疾病，如果炎症反复发作，会造成阑尾炎经常复发。如果在早期不进行手术，后期会出现穿孔、化脓，甚至脓液会弥漫整个腹腔，渗入到血液可出现败血症，严重的还会危及孩子的生命。\n如果孩子当前不适合做手术，在生活中要注意让孩子养成良好的生活、饮食、作息习惯，建议不要暴饮暴食，应多吃一些高纤维、易消化、低油脂、清淡的食物，保持大便通畅，避免剧烈运动。平日不要吃过多的肉食食物，避免增加肠胃负担。每天要补充充足的水分，不要一次性饮用过多，可以采用少量多次喝水的习惯，降低对溃疡的刺激。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎在临床上非常多见，患者应当注意以下事项：\n第一、应当进行抗炎治疗，注意要静脉输消炎药治疗，效果比较好。\n第二、如果在输液的过程当中，治疗效果不佳，比如仍然发生明显的腹痛，或者发生发热等等，建议及时手术治疗。手术一定在三天之内进行，超过三天，一般不建议手术，应该行各种综合保守治疗。\n第三、在手术以后，需要进行心电监护，注意观察患者的生命体征，比如心率、血压、血压、饱和度呼吸等。\n第四、术后还需要观察伤口的愈合情况，以及继续输液，抗炎治疗。患者需要多下床活动，促使胃肠功能恢复。饮食一般先饮水再吃粥，逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
由于水分在胃部开始吸收，所以阑尾炎手术以后可以少量的喝水，对手术区域影响不大。而且早期饮水也可以补充由于手术禁食导致的缺水状态，同时刺激胃肠道，加速肠蠕动，对于手术后的早期肠功能恢复有明显的促进作用。\n如果为单纯的阑尾炎手术，阑尾并没有明显的化脓、周围粘连等情况，术后第一天早期流质饮食，也是从喝水开始逐步增加饮食。所以，这种情况也可以喝水。只有当化脓性阑尾炎，回盲部肿胀比较严重，为避免手术后的肠梗阻需要禁食水，喝水需要咨询手术医生。所以，手术以后是否能喝水，尽量跟手术医生沟通，根据手术的具体情况判断。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎的病人彻底恢复大概需要四周左右的时间，原因有以下几点：\n第一、进行阑尾炎手术之后，在肛门排气之后需要1-2天的时间才能允许病人进流质饮食，并且要观察病人腹部的症状和体征，大概需要恢复3-5天的时间，病人才能够排出正常的大便，这个时候可以逐渐的过渡至半流质饮食或者是正常的饮食。\n第二、一般情况下是在手术之后的一周左右进行拆线，拆线之后还是需要定期进行检查，在2-3周的时间内病人的体力能够逐渐恢复至正常，很多人都是在四周左右逐渐能够恢复正常的生活。\n综上所述，阑尾炎手术之后需要四周左右的时间才能恢复正常，在此期间一定要注意养成良好的生活习惯。