姜帅

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
运动神经元病是神经科比较少见的一种疾病，简单一点讲就是我们说的霍金得的病，就是“渐冻人”，慢慢发展到最后就是全身不能动弹。能活几年？这要看起病的时候重不重，比如是不是肌萎缩侧索硬化，如果是这种，进展要快一些。一般来讲，运动神经元病大概在五年内，当然长一点的有十年。一般是到五年之后，患者基本上就很严重，有可能长期卧床，最终由于反复的肺部感染而导致死亡。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
腔隙性脑梗塞关键是看有没有症状，如果仅仅是照CT片子，报了腔隙性脑梗塞，没有手脚麻木、手脚没有力气、说话说不清楚这些症状，仅仅就是片子提示，对大部分人来说这只是一种慢性老化的表现。但是一定要去检查一下有没有三高（高血压、高血脂、高血糖），如果有，又有腔隙脑梗塞，建议查到有这些疾病之后尽早治疗。而腔隙脑梗塞如果没有症状，暂时可以不管它，关键是找一找你身上有什么危险因素，这是最重要的。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
右侧基底节区的腔梗严不严重，如果神经科专业医生来看，首先要看腔梗有没有病症，就是有没有症状，有没有手脚发麻，四肢有没有瘫痪。如果没有年纪也不是很大，又没有高血压、糖尿病，大部分可以观察，也就是只要没有明显症状，基本上观察就可以。但是一定要看看有没有高血压、糖尿病这些危险因素，如果有建议尽早找医生，做一些预防治疗，就是预防真正的脑梗死的发生。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
腔隙性脑梗死简单一点讲，就是我们脑袋里面有一些非常微小的血管缺血，使脑组织发生缺血、坏死，它有没有后遗症，要看发生的部位。对于大部分人来讲，就是我们片子上一照，即使有腔隙脑梗，大部分人来说都没有后遗症，都是没有什么症状的。如果脑袋里面比较重要的地方发生梗死，有些人可能会麻木，有轻度的手脚没力气等等后遗症。如果仅仅是片子上报告有腔梗，可能大部分人都没有问题。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
多发性腔隙脑梗塞严不严重最主要的是看有没有症状，有没有手脚发麻，没有说话说不清，有没有手脚没有力气，如果仅仅是影像的片子、照CT，报告多发性腔隙性脑梗塞，这种大部分都没有问题。但是最重要一点就是要找一下你身上有没有什么危险因素，有没有高血压，有没有糖尿病，有没有高血脂，如果有这些，建议尽早治疗。所以总体来说就是看：第一、有没有症状，第二、尽早去筛查你身上有没有血管病的危险因素。如果有要尽早治疗，避免它发生严重的脑梗塞。

早泄时如果没有进行很好的防护，可能导致怀孕。早泄一般是指精液不受控制的流出或射出，此时如果使用安全套，致孕几率较小，但如果未使用安全套，在性生活过程中精液突然射出或流出，有可能导致女方怀孕。在进行性生活过程当中，如果不是备孕状态且不想让女方怀孕，应该做好安全保护措施，需要使用安全套。使用安全套不仅可降低怀孕几率，同时还可减少由于性生活传播的疾病，比如梅毒、艾滋病等。部分人可能不习惯戴安全套，但是安全套确实可保护性生活的双方，降低性传播疾病的发生率。

肾脏肿瘤通常在进食方面没有明确的禁忌，除非经过治疗后，或有肾脏本身功能的问题，如肾功能不全，摄入量要控制。 肾脏肿瘤中医上强调鸡、海鲜要控制不能吃，但西医没有特别的讲法，可以适当正常摄入。 肾脏肿瘤最重要的是要及时处理，如果能手术治疗，要积极进行肾脏手术的治疗，现在很多肾脏肿瘤发现都是相对早期，通过手术可以治愈，而且肾脏肿瘤的预后相比其他肿瘤要好，如胃癌、肝癌。 因此肾脏肿瘤通过早期的手术干预，可以将肿瘤根治，对日后的生命影响不大。 如果发现肾脏肿瘤，第一个要进一步检查，第二个要及时就诊。目前技术治疗手段的改进，大多数都可以保肾脏治疗，切口也特别小，原来用腹腔镜治疗，现在用机器人腹腔镜治疗，可能创伤更小、恢复更快。

在大多数情况下B超完全可以发现肾癌，但有少数情况，如肾癌非常小，比如＜1cm或没有非常明显凸出在肾脏外，此时B超可能很难发现。现在的很多病人是在体检进行B超时发现，B超对肾癌较敏感，如果发现有肾癌的可能应及时去医院就诊，进行进一步的检查，明确是否需要进行CT或核磁共振检查，因为在手术以前可能需要上述检查以明确诊断。一般肾癌预后较好，可以通过手术完全解决症状。但如果在发现肾癌时肿瘤特别小，或不是很明确，此时便应去医院进行进一步的检查，而不能过一段时间再进行处理，否则可能延误治疗时机。通过CT或者核磁共振检查，如果没有禁忌症，建议应该进行CT增强检查。CT增强检查对肾脏肿瘤的敏感度较高，根据影像学检查，医生便可以制定相应的手术治疗方案。

肾癌不会传染，泌尿系统的恶性肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。癌症是身体里的细胞无限分裂，发生突变异常，不受正常的身体调控，需要进行干预，它不是传染病，仅导致病人自身的问题，不传染给家人或其他人。大多数的恶性肿瘤是自身免疫力问题和肿瘤本身的细胞分裂问题所致。人体每时每刻身体里都有癌细胞存在，都有分裂或者代谢出问题的细胞，免疫系统及时发现，及时更正，可将不好的细胞及时消灭掉，一旦免疫系统也发生问题，坏的细胞没有及时根除掉，越来越多，从而造成肿瘤。

若腰痛恶心想吐，可能是肾结石导致的肾绞痛发作引起。肾绞痛发作原因是肾脏里的结石，由于各种原因掉到肾盂输尿管交界处，或是掉到输尿管里面，将小便正常的通路堵住，使梗阻上方出现积水扩张，造成肾绞痛。其表现为剧烈腰部疼痛，同时反射性引起恶心呕吐，即胃肠道症状。若有明显腰痛恶心想吐，亦有可能是泌尿系统结石造成的肾绞痛，或可能是其他消化系统问题，或其他系统，如泌尿内科系统问题造成。故碰到这种情况，需要观察最可能的诊断，再进行检查和诊断，可做尿常规或泌尿系统彩超，来明确有无积水。但若均不是很明确，可以进一步检查腹部CT或盆腔CT等，来明确病因。