妊娠高血压

妊娠高血压指在妊娠后期出现高血压，即妊高征，可能为慢性高血压合并妊娠。妊高征不一定有明显症状，如果有症状，多见的是胸闷、心悸、头晕、头痛等，与血压升高幅度有关，也与每个人耐受性有关。除此之外，可能会出现水肿，比如下肢水肿、颜面部水肿等，通常没有特异性表现。对于妊娠女性，尤其是高龄女性，产前检查比较重要，不能因为心慌、心悸、头晕等，就判断为高血压，要通过产前规律体检，及时发现并明确，部分患者可能有高血压，但没有症状。随着妊娠月份增加，横膈肌会逐渐上抬，可能会产生气短、心慌等感觉，但不一定是高血压，要通过反复测量血压，确定妊娠妇女是否合并高血压。

小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要是指有明确脑损害的高危因素，包括出生前、出生时、出生后脑损伤的一些早期表现，其高危因素有： 1、出生前：妈妈在怀孕时酗酒、用药物、吸毒，还有妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫、前置胎盘等； 2、出生时：窒息、感染、吸入性肺炎、缺氧、缺血性脑病等表现； 3、出生后：有颅内出血和黄疸等高危因素。 小儿脑性瘫痪，即脑损害的早期表现具体如下： 1、没有原因的惊、哭闹； 2、头的稳定性不好、头背； 3、中枢运动障碍，如翻身不行、坐不起来、爬不起来、走不起来； 4、站起来运动姿势，如拇指内收、角弓反张、脚尖着地等； 5、有病理反射的存在； 6、肌张力的表现，如肌张力高、肌张力低、肌力异常等； 7、严重的伴有智力不足、癫痫、抽风，一侧肢体抽或眨眼； 8、伴随视觉、听力或语言功能障碍的表现。 脑性瘫痪一般分为六型，有痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型，还有这几个混合在一起的类型。临床上个别小孩只是运动发育落后，如坐、走没有达到同龄儿童的水平外，没有其他异常表现，没有肌张力表现、病理表现，不伴随其他智力问题，这种情况就叫良性运动发育不良，通过训练症状即可短期内消失。

妊娠高血压疾病虽然有危险，目前有一些有效的办法可以预防，较主要的是合理的饮食、适当的锻炼，比如进食需营养均衡，不能偏食，还要补充微量元素，比如早期要服用含有微量元素的复合维生素，但是补钙也较重要。补钙并非拿一瓶钙片，今天吃一片，明天吃一片，而是需要长期坚持，特别是有高危因素的患者，其剂量要求每天至少补充1.5-2g钙，查看自己购买钙片的剂量，是否符合此要求。高危因素的人群需要用药物的方式进行预防，目前较有效的药物是阿司匹林，约11-13周即可开始服用，最迟不超过20周，可以服用到孕晚期，到预产期前五天、六天或者决定终止妊娠前五天、六天则可停药，该药需要在医生的指导与监测下服用。所有具有高危因素的孕妇自己需要重视，与医生进行交流，医生也会重视，正规的预防与产检都较重要。

不孕不育分为女性和男性不孕不育，不能成功怀孕的称不孕症，种种原因流产、死胎的称不育症。女性甲亢常出现月经减少甚至闭经，男性甲亢会出现阳痿、性功能减退的状况。甲亢还可以影响男子的精子生成，造成无精子症。女性甲亢多发生在育龄，甲亢没有治愈时孕妇可以造成先兆子痫、充血心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等，危及胎儿甚至可以造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长发育迟缓。妊娠期甲亢还可以引起胎儿或新生儿甲亢。 鉴于这种情况，为孕妇和胎儿的健康、为保证孕妇和胎儿的安全，还是要等到甲亢治愈后再怀孕。如果妊娠期间发现甲亢，并且选择继续妊娠，原则上是进行抗甲亢药物治疗，或可以在妊娠中期进行手术治疗。所以临床常有甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲亢药物对胎儿有致畸作用，需要根据情况和医生共同讨论治疗方案。孕前如有碘-131治疗，需要避孕半年方可妊娠，如果甲亢得到控制，病情稳定，生育功能也随之恢复，可以怀孕。

妊娠高血压可导致孕妇全身小血管痉挛，血管是供应氧、营养物质的通道，如果血管痉挛，导致供应氧和营养物质的通道变窄，则相应的供应就会减少，而胎儿是通过胎盘吸收氧气和营养物质的，血管痉挛后相应物质减少，胎儿在宫内得不到足够的氧，会出现宫内缺氧、胎儿窘迫，导致胎儿发育受到影响，叫做宫内发育迟缓，时间长则可造成胎死宫内。妈妈受血管痉挛的影响，各个器官会发生一些病理性变化，如果妈妈身体出现问题，在孕期不能坚持，则会造成医源性早产，提前终止妊娠。早产对胎儿有一系列的影响，早产儿的病死率相对比足月儿高。

榴莲是一种营养比较丰富的水果，含有多种人体所需的营养素，属于比较好的水果。榴莲的糖分和热量均较高，高血压病人有一些发病因素，比如高血压病人本身体重较大，血脂较高，此类病人应在孕期适当控制能量的摄入，适当清淡饮食，比如少油、少盐、少糖等。如果确实孕妇体重较大，又需控制饮食，建议少吃或者不吃榴莲。因为水果很多，不一定非要吃榴莲，偶尔可适量食用，比如食用榴莲较多，其它食物则需相应减少，避免热量摄入太多，能量太高，以免对血压高病人身体有不利影响。

妊娠期高血压的危害主要有以下几点： 1、孕妇：容易造成孕妇子痫抽搐、脑出血，出现全身心脑疾病的变化； 2、胎儿：容易造成胎儿宫内生长受限、胎盘早剥，容易胎死宫内； 3、全身系统受损：如心脏损害，表现为心包积液、高血压性心脏病；容易造成肝脏受损，严重的小血管破裂会引起肝包膜下血肿；肾脏方面表现为蛋白尿，甚至肾衰、肌酐增高；血液方面表现为血小板减少。

妊高症就是妊娠期高血压疾病，是妊娠与高血压同时存在的一组疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠与高血压并存，此类疾病的危害性较大，是现在孕产妇死亡与围产儿病死率增高的主要原因。此病较复杂，目前随着二胎的开放、孕产妇年龄的增加，其概率具有上升的趋势，此病与年龄相关，但不是唯一的因素，年龄较大的患者，因为血管的弹性较差，高血压的孕妇增加，所以妊娠高血压疾病的病例比前期增多，需要重视。怀孕以后需要到正规的医院产检，量血压就会及早的发现这些问题，也可提早处理与干预，可以采取措施，避免出现较严重的情况，危害孕产妇生命及胎儿健康。

高血压的症状主要是血压升高，即高压＞140mmHg，低压≥90mmHg，有的孕妇血压可能还没有太高，但是有头痛、头晕、眼花、视力模糊症状，有些会发生上腹部不适，像胃不舒服、恶心、想吐症状，都有可能是高血压疾病的情况。高血压的危害，在血压升高以后，会引起全身的脏器功能障碍，头部会出现头痛、恶心呕吐，然后肝功能出现障碍、肝区疼痛、消化不良、恶心、上腹不适。然后肾功能受影响，尿量少，查血，血里面肌酐水平升高、尿素氮升高，肾功能受到影响；心脏会引起心功能衰竭，心跳很快、心悸、心慌，然后肺受损伤引起肺水肿。所以高血压对全身的脏器其实都是有影响的，因为血压一高上来，全部的脏器供血都会减少，是非常严重的，大家要重视这个病。

妊娠期高血压疾病是一种严重威胁母儿健康的疾病，正常情况下妊娠后的血压不会随孕周增长而有所变化，都跟未孕时一样。因此，如果怀孕后，尤其是在妊娠20周以后出现血压升高，超过140/90mmHg。同时可能出现蛋白尿或浮肿，就诊断为妊娠期高血压疾病。 但如果血压未达到诊断标准，即140/90mmHg时，但较孕前基础血压升高30/15mmHg，也应引起重视。对于高危人群，应该鼓励其适当运动，合理安排休息，补充钙剂，不严格限制盐的摄入。 最新的研究显示，肥胖人群会严格限制脂肪类的摄入。妊娠期高血压疾病是比较严重的妊娠并发症。如果不加重视与治疗，很可能出现脑血管意外、胎盘早剥、子痫抽搐等严重危及母儿生命安全的情况。因此，如果出现了高血压的情况，一定要及时诊断治疗。