妊娠高血压

早产是新生儿发病和死亡的重要的原因之一，并且在发生早产的各种原因里面，大部分是妈妈的因素除了先天性发育畸形原因之外，其他大部分的原因都可以通过孕期保健来预防。所以产前检查要给予很好的重视，尤其对高危人群，如有过早产史的妈妈，要进行早期和适宜的围产期保健。 如要预防和控制妊娠高血压，降低胎盘早破的发生率，发现前置胎盘的要及早治疗，纠正贫血，对于有心脏病的妈妈要加强管理，还要普及孕期的保健常识，怎么样避免感染等预防措施。如果发生了宫缩，发生了早产的可能，这种情况下，建议大家转到能够进行早产护理和治疗的三级医院，产科的医生会给妈妈用抑制宫缩的药物，来争取时间给予肾上腺皮质激素。 肾上腺皮质激素是防止早产宝宝产生RDS的重要的措施。抑制宫缩主要是提早把激素用够疗程，这样这种宝宝一旦出生，会降低RDS的发生率。而且在三级医院早产的宝宝，可以得到很好的治疗和护理。

妊娠期高血压风险包括以下方面： 1、对于母亲：严重的高血压疾病可导致母亲发生慢性高血压、低蛋白血症、视网膜脱落以及抽搐、脑血管出血等一系列不良后果； 2、对于胎儿：由于孕妇全身小血管痉挛可造成胎儿生长发育受限、缺血缺氧性脑病、胎死宫内等不良后果； 3、早发型妊娠高血压疾病预后较差，严重者可出现高血压性肾病、肾衰竭、肝功能异常、脑出血、昏迷等。

子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫。患者可会出现抽搐、四肢僵直、口吐白沫甚至昏迷等症状，抽搐可反复发作。子痫是孕产妇四大死亡原因之一，如果处理不及时会导致胎死宫内，严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。

新生儿窒息常见原因较多，具体如下： 1、母亲因素：母亲如果有妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、大量失血或其它疾病，新生儿在出生时可能存在窒息危险； 2、胎盘因素：胎盘功能不全、胎盘老化、胎盘早剥等，也可以引起新生儿窒息； 3、脐带异常：如脐带扭转、打结、脱垂等，也可能引起新生儿窒息； 4、新生儿疾病：新生儿先天畸形，包括心血管系统疾病、神经系统疾病及一些遗传性疾病，或者呼吸窘迫及其它疾病，都可能引起新生儿窒息； 5、出生时异常情况：如巨大儿或头盆不称，或者其它出生时的问题都可能导致新生儿窒息。 新生儿窒息还会造成缺血缺氧性脑病，导致脑损伤。所以要及时处理各种产前、产时问题，尽量避免造成新生儿窒息导致的损伤。

胎儿心脏发育的关键时期为4-8周形成心脏结构，影响因素如下： 1、母体因素：如妊娠高血压、红斑狼疮等母体原发病，自身抗体可能导致胎儿传导系统出现异常； 2、病毒感染因素：如风疹病毒感染，可能导致新生儿出现心脏畸形； 3、放射线及药物因素：如孕期接触放射线或服用部分药物，可能对胎儿的心脏发育产生影响。

妊娠低血压为正常的生理现象，无需过度在意。临床上妊娠高血压不良影响较大，妊娠低血压问题较小。日常生活中女性多数血压较低，出现妊娠低血压，需注意饮食，如高蛋白饮食或多补充糖类，可随身携带两块糖果。避免血压过低，当合并低血压与低血糖时，易引起晕厥。此外，还需注意不要在含氧量较低的环境中生活，如尽量少乘坐地铁。

导致孕妇血压升高的原因主要包括： 1、产妇孕前存在高血压病史：血压高的症状主要出现与孕后20周，表现为血管痉挛，主要与免疫因素、胎盘浅植入等相关； 2、产妇为高龄产妇：与年轻产妇相比，高龄产妇的血管功能较差； 3、产妇存在妊娠高血压病史：与无妊娠高血压病史的患者相比，其出现血压高的风险较高； 4、产妇患有慢性肾炎、肾病； 5、产妇体重较高。

葡萄胎是一种异常妊娠，是由一个异常受精卵发展而形成大小不一的水泡，像葡萄一样晶莹剔透。多数患者可表现为停经后腹痛、腹胀、阴道不规则出血，严重者可出现严重的妊娠高血压反应，甚至危及生命。因此，女性一旦出现停经，应及时去医院检查是否为正常妊娠。定期进行B超和血HCG检查，密切关注是否有明显的早孕反应，监测血压。若B超发现雪花点样影响，应高度警惕葡萄胎的可能，及早处理。

妊娠早期胚胎刚形成，流产的风险高，所以妊娠前3个月不建议同房；妊娠中期较稳定，可以同房，但是要注意频次和体位，防止对腹部过度加压；妊娠晚期，至少最后1个月，应该禁止性生活。另外，若孕妇有流产或早产的倾向，以及产前出血，或者有妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症时，禁止性生活。建议孕妇妊娠期间出现不适应积极就医，明确病因，针对治疗，以免引起严重后果。

如果孕妇出现眩晕，需要找到原发病进行对症处理，因为孕妇是比较特殊的群体，用药或者使用方法的时候都有限制，常见的缓解方法有以下几种：1、由于血糖过高或者过低引起眩晕，需补充相应的营养或者进行对症治疗；2、部分孕妇可能出现妊娠高血压，也需要在妇科机构进行对症治疗，将血压降至一定程度，减轻眩晕症状；3、如果是孕妇出现平衡功能引起，即前庭功能引起的眩晕，需要先进行相关检查，从而判断为何种类型的眩晕。可以通过休息或者前庭康复缓解眩晕，也可能需要使用复位的方法；4、较为少见的是出现颅内问题，需要神经内科的医生共同协诊，判断为何种问题，是否适合用药物或者其他手段缓解；5、比如出现眼压增高、视力下降时，通常需要眼科医生协助治疗。