妇科检查

子宫内膜息肉是突出于宫腔内的单个或多个的结节样肿物，由内膜腺体和间质组成，内含小血管，是一种子宫内膜基底层过度增生性的疾病。通常有以下表现： 1、不规则阴道流血：往往会出现经量增多，经期延长的一些症状，或出现性生活之后出血，做妇科检查发现宫颈并没有息肉样的改变，这种情况就要考虑会不会是子宫内膜息肉长在宫颈管的位置。做妇科彩超检查，一般是在月经干净以后做或月经差不多干净的时候做，千万不要等到比如月经来了一个多星期又干净一个星期再做，这个时候就已经是周期的第15天了，不是子宫内膜正常的形态，所以在月经刚刚干净的时候做妇科彩超往往会提示子宫内膜是增厚的，子宫内膜厚度有时候有十毫米左右，这种就属于异常的子宫内膜的情况了； 2、不孕症：往往有些不孕症的病人来就诊，从来没有怀过孕叫原发性不孕，结婚两年从来没有怀过孕。这种情况也需要做宫腔镜的检查，往往原发性不孕的病人，其中有30%左右是宫腔内的病变，往往这些病人做宫腔镜检查的时候发现，或多或少都会长子宫内膜息肉，有些是一个，有些是两三个，有些甚至是多发性的，因为息肉影响到宫腔的形态，影响了受精卵的着床，所以就怀不到孕了。很多患者常常是因为不明原因的不孕来检查就诊，做宫腔镜检查往往就发现宫腔内有子宫内膜息肉样的改变。

优生优育检查主要目的是尽量减少胎儿出生缺陷发生，具体检测项目包括以下几种： 1、体格检查：除检查乳房发育、身高、体重、头、颈、胸腹、脊柱、四肢等情况外，还需观察营养状态； 2、妇科检查：包括了解内外生殖器是否异常，阴道、宫颈是否有炎症或畸形，以及检测阴道分泌物，比如支原体、衣原体、白带等； 3、男性检查：通过精液分析精子密度、活力是否正常，进而判断其性功能情况； 4、化验检查：包括夫妻双方血常规、肝肾功能，以及乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检测，当然女性还包括TOUCH病毒检测。

引产后复查项目如下：1、意外妊娠：引产后主要检查生殖器官恢复情况，医生要询问病史，了解血露干净的时间，还要进行妇科检查，了解子宫的大小以及复旧的情况，同时还要观察月经恢复情况以及了解卵巢功能；2、妊娠合并症或胎儿畸形：检查不仅要包括一般的子宫复旧情况，还要深究导致妊娠合并症以及胎儿畸形的原因。同时还要为下次妊娠做好准备，避免再次出现不良结局，要检查的项目较多，比如染色体检查，因为部分胎儿畸形是染色体异常导致，为避免再次妊娠发生胎儿畸形要做染色体检查。如果有妊娠合并高血压或糖尿病，则要检查血压以及血糖恢复情况，必要时可以请相应科室会诊来了解是否存在原发高血压或糖尿病等，可以减少再次妊娠出现合并症的可能。

药物流产后4-6周左右会来例假，药物流产是终止妊娠的方式，既往观点认为怀孕7周内可进行药物流产，现在科学研究认为孕7-16周前均可进行药物流产。药物流产后若没有残留，不需要清宫，通常对子宫内膜损伤比较小，不会出现宫腔粘连等风险。药物流产后多数女性可能在20天左右会恢复排卵，所以大部分患者在药物流产后4-6周左右会恢复月经。药物流产后需按照医生嘱托，口服抗生素预防感染，同时服用益母草等药物，促进子宫收缩。药物流产后2周需要到医院及时复查妇科B超、进行妇科检查，排除药物流产后的感染、残留风险。若药物流产后6-8周没有来月经，此时需进行早孕测试，排除再次意外妊娠的可能。如果早孕试纸阴性，应及时到医院进行相关检查，包括激素检查、B超检查等，寻找月经未至的原因，针对原因进行相应临床处理。

产妇在分娩之后6周左右，医生一般都会把产妇约到医院，进行产后6周的复查。产后6周的复查项目如下： 1、检查一般症状，比如医生询问产妇6周以来有没有阴道出血、有没有发烧以及恶露排除不净等； 2、体格检查，检查乳房有没有硬结、胀奶。检查产妇子宫收缩情况，子宫收缩有没有达到产后6周水平。还要看孕产妇阴道恶露情况，有没有血性恶露、浆液性恶露等异常恶露排出，并且恶露是不是伴有感染症状，如果有感染恶露会有异味情况发生； 3、妇科检查，了解产妇阴道、宫颈、子宫恢复情况，做详细妇科检查； 4、B超检查，看看自然生或者剖宫产有没有胎盘方面残留； 5、孕期合并有内科疾病，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，医生会建议到相应内科进行检查，排除高血压和糖尿病持续存在。

月经过少是指每次月经量少于20ml，患者还可出现月经周期紊乱如月经延后、乳房胀痛等症状。月经过少可由多种原因引起，如卵巢功能衰退、子宫内膜受损、内分泌紊乱、营养状况差以及全身疾病等。临床通过妇科检查、B超、内分泌检查以及基础体温测定等，以确诊月经过少的病因，并进行相应的治疗。日常生活中，患者还需要注意防寒保暖，避免生冷寒凉的食物，保持良好的情绪避免过度劳累，在月经前一周应注意清淡饮食，均有助于月经过少的治疗。

宫颈息肉因宫颈局部慢性炎症刺激，而导致相应组织增生，在局部慢慢形成赘生物。且宫颈息肉可反复发作，其原因较多，常见为手术摘除息肉后，局部炎症刺激却没有消除或进行手术时，息肉根部较粗或较宽，而没有完全根除，导致反复发作。而患者在术后需定期去医院进行妇科检查，明确导致持续性宫颈炎的原因，积极治疗宫颈慢性炎症。此外，也可用物理方法进行治疗，而常用物理方法包括微波、激光、冷冻等，可使局部组织坏死脱落，周围新鲜组织重新长出，覆盖手术创面，达到根治目的。 而治疗期间需避免性生活，平时也需多注意会阴部清洁卫生，内裤需勤换洗，在生理期不可有性生活。且饮食应多选择易于消化，维生素含量较高食物，如番茄、苹果等，而辛辣、刺激、油腻、高糖食物，因不利于伤口愈合，要尽量避免。

宫颈息肉手术10天同床出血，此时需观测出血的情况，如果出血不多可以观察1-2天。如果出血较多可以使用部分普通的止血药物，如止血敏、安络血等，少量服用1-2天，血止后将药物停掉。如果出血较多，可以到医院去做妇科检查，明确宫颈情况，有无特殊或有无感染的情况。如果有感染情况，一是白带可能会出现异常，如白带变混浊，白带颜色发生明显改变或有轻微的下腹部不适，此时需使用抗生素。摘除宫颈息肉后不建议近期有性生活，因为性生活会将体外的菌带到女性体内，增加感染风险。再加上息肉摘除后局部还存在小创面，易出现感染，所以建议在息肉摘除后来过一次正常月经，再开始正常的性生活。