妇科检查

HPV检查是一种对宫颈轻微损伤的检查方法，会有少量出血。HPV检查是在进行妇科检查的同时用窥阴器撑开阴道后充分暴露宫颈，擦拭宫颈黏液，用HPV取材专用的毛刷在宫颈表面刷取宫颈的脱落细胞和分泌物，放置于专用的容器中进行检测。 因毛刷和宫颈的黏膜有过接触和摩擦会导致轻微的宫颈损伤，因此会有少量出血，一般在48小时内会自行停止，所以女性朋友在进行HPV检测时不必过于担心出血的情况。

外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。常见原因有以下几个方面：1、局部原因：阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，如：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎；疥虫感染、疱疹、外阴色素减退、药物过敏或不良卫生习惯，也常是引起外阴瘙痒的原因。2、全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血等。外阴瘙痒该怎么办？针对病因进行相应治疗，建议去医院进行妇科检查、了解外阴及阴道情况，化验白带常规，明确是否有阴道炎症，再根据检查报告用药治疗，平时尽量穿干净、宽松、棉质内裤，保持外阴的干燥、清洁，彻底清洗内裤，注意个人卫生，忌烟酒、辛辣食物。

经常有女性患者到门诊就诊主诉外阴瘙痒，需要寻找原因。先做妇科检查，判断是外阴疾病导致外阴瘙痒，还是阴道炎引起阴道分泌物增多，刺激外阴引起瘙痒，针对不同情况，予以不同处理。 外阴湿疹引起瘙痒，即神经性皮炎，建议患者禁用热水烫洗、禁忌搔抓，可以用温水清洗，然后涂抹糖皮质激素软膏止痒，避免刺激，外阴神经性皮炎能很快痊愈。阴道炎引起外阴瘙痒，可针对不同类型的阴道炎予以处理，阴道炎症消退，分泌物正常，不再刺激外阴，瘙痒症状便可缓解。

患者自觉外阴及阴道瘙痒、疼痛，应到医院进行妇科检查，切勿自行购买药物使用，因为不对症会加重病情。妇科检查可见外阴是否红肿、充血、水肿，结合分泌物性状或者白带常规检查，可以明确炎症类型，比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。炎症类型不同，选择不同的药物治疗。用药后，很快会控制症状，很快痊愈。 一定要到正规医院进行妇科检查，根据疾病，予以不同治疗。一般常见病或多发病，治疗效果非常好。

白带可以反映外阴、阴道及宫颈的情况，当外阴、阴道、宫颈、子宫等发生炎症改变时，常有白带改变，特别是白带发黄、有异味说明局部有感染，伴有外阴瘙痒通常是白带对外阴黏膜的刺激导致。当出现白带发黄、有异味、伴有外阴瘙痒时，通常是外阴、阴道的细菌感染导致。通常是细菌性阴道病或者其它厌氧菌感染导致的阴道炎，要进行妇科检查和白带检查。如果外阴、阴道充血且白带增多，白带检查时发现有大量白细胞，同时线索细胞＞20%、有氨臭味、pH值升高，证实有细菌性阴道病。这时可以选用甲硝唑类药物口服或者外用消除炎症，必要时性伴侣要同时治疗。

外阴干燥、瘙痒原因较多，如非特异性外阴炎、阴道炎或者一些特殊的外阴白斑。外阴白斑相对而言可能更多见，主要原因尚不清楚，但病人主要出现的症状是外阴干涩，会出现非常严重的瘙痒，尤其在夜深人静时，瘙痒会加重。进行妇科检查时会发现外阴皮肤变薄，逐渐加重时会变得像纸样菲薄，可能会伴随外阴、小阴唇、大阴唇局部挛缩，逐渐加重。 还有部分人为外阴鳞状上皮细胞增生，表现为外阴皮肤增厚。具体的下一步治疗需要到专业医院进行专科诊治，明确最主要的病因之后才可给予相应治疗。除此之外还有非特异性阴道炎，如外界卫生巾的刺激或化纤内裤的刺激，也会出现不适症状，这些不适症状可能在更换内裤或勤换卫生巾、维持局部干燥环境后出现好转。

子宫内膜炎的主要临床表现为阴道分泌物增多，伴有下腹隐痛，部分患者表现为异常子宫出血。做妇科检查时，通常有子宫区域的压痛，但大部分患者妇科检查并没有阳性体征。如果医生怀疑患者存在子宫内膜炎，会建议患者做B超，在B超下可见不均质子宫内膜或存在宫腔积液，医生会根据临床表现、体征、影像学检查结果综合判断。如果诊断存在子宫内膜炎，需进行抗炎治疗，经一段时间的抗炎治疗后，患者需要复查，判断症状、体征有无缓解，再做B超观察子宫内膜厚度是否改变、宫腔积液是否消失。如果经过有效治疗，患者症状均缓解，但B超检查仍可见子宫内膜不均质或存在宫腔积液，此时建议进一步做相关检查明确是否有其它原因导致上述症状。

白带作为女性正常的阴道分泌物，它的主要组成成分包括下生殖道的分泌物，以及脱落的细胞。在正常情况下，白带的量并不多，白带的颜色可以是无色、白色，或者稍微有点浅黄色。而在月经周期当中，会受到相应激素水平的影响，白带的量和颜色可能有所变化。 当出现有黄绿色或者有腥臭味的白带时，就不属于正常的情况，因为正常的白带是无味的。所以如果一旦出现黄绿色腥臭味的白带，需要尽早来到医院，进行相应的白带常规的检查，明确是否有病原体的存在。另外，在进行妇科检查的时候，妇科大夫也可以看到宫颈的相应情况，以决定是否需要进行宫颈方面的检查，来明确导致这种异常的阴道分泌物的原因。如果仅仅是一般的阴道炎症，需要使用一些洗剂或者阴道用的栓剂来进行改善和处理。如果是宫颈方面的因素引起的白带异常，要根据病变的类型，采用相应的治疗手段。

如果白带出现发黄情况，多数与炎症有关系。如果没有异味，只是炎症的类型不一样，不代表没有炎症。所以如果出现白带黄，可以做妇科检查，看白带的清洁度，有没有清洁度不好的情况。另外有没有细菌、滴虫或者霉菌感染，这些都可以导致白带发黄。如果是阴道炎或者宫颈炎，也可以造成白带发黄。还有的女性经过做妇科检查并没有发现明显炎症，也会觉得自己平时白带颜色比较偏黄，中医认为这是一种湿热热性的表现，可以用清热利湿的药物治疗。

滴虫性阴道炎典型白带症状是稀薄黄色泡沫状，有时有灰黄色或黄绿色，有极其恶臭味。同时患者阴道可有烧灼感、瘙痒、性交痛。如果患者做妇科检查，可见稀薄白带，同时阴道有点状出血，提取少许分泌物进行镜检可见到毛滴虫。 滴虫性阴道炎会导致夫妻感染，是性病。建议患者在性交之后，双方进行治疗，避免再重复感染和交叉感染。