妇科检查

没有同房也可以做妇科检查，但有部分项目不能检查，具体如下：1、阴道检查：看阴道是否有阴道炎，没有性生活可以检查阴道炎，但不使用扩阴器；2、宫颈检查：有性生活后，可以做宫颈的防癌筛查，即TCT、HPV检测。如果HPV、TCT检测有异常，则可能需要阴道镜检查，若阴道镜检查仍有异常，就需活组织检查，即病理检查。没有性生活不做宫颈防癌筛查，一个是没有性生活不能窥开阴道，二是没有性生活的人，大多数不会感染HPV患宫颈癌；3、超声检查：没有性生活的人可以憋尿后经腹部做B超，若是不能憋尿或是已经发现病变需进一步明确，可以经直肠做检查。通过超声可以检查出子宫是否有肌瘤，内膜是否有病变，卵巢是否有囊肿。

子宫内出现血块，多为阴道流出血液中有血块，无论是月经血中有血块，还是非经期出血带血块，属于出血量较多的表现。如果经血内有血块伴下腹痛，可能为子宫内膜异位症或子宫腺肌症。如果仅表现为经血血块，可能为子宫肌瘤或子宫内膜息肉。 非经期或绝经后出血伴血块，排除与妊娠相关的原因，首先应行妇科检查，判断血块来源。如果来自于子宫，需行B超或CT、磁共振等检查进一步明确病变位置，必要时可行诊断性刮宫明确。如通过上述检查未发现任何器质性病变，建议患者于妇科内分泌就诊。

妇科疾病引起肚子痛的原因多种多样，常见以下原因：1、炎症：盆腔炎症、子宫内膜炎症，包括附件炎症等，应及时治疗；2、占位性病变：如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤以及子宫肌瘤的浆膜下子宫肌瘤的扭转，子宫肿物、输卵管肿物、输卵管癌症、输卵管系膜囊肿，尤其是系膜囊肿扭转，也会引起肚子痛。患者需要做相关检查，如超声检查、盆腔核磁、CT检查以及妇科检查，进行相关治疗，如子宫肌腺症的肚子痛，可能要长期口服药物治疗或进行上环治疗等。一旦发现妇科的肚子疼，尤其是持续性肚子疼，一定要注意、关注，根据检查结果确定合适的对症妇科治疗。

宫颈锥切一般不是妇科大手术，是妇科中等偏小手术，一般手术时间在15-30分钟。宫颈锥切常用于治疗宫颈癌前病变，将宫颈锥形切除一部分，一般底部大而顶部小，像锥子一样，称为宫颈锥切。宫颈锥切具有一定风险，有时会出现并发症，主要并发症是术后出血、感染。宫颈锥切后，尤其在术后1周左右，脱痂阶段可能有明显阴道出血，应及时就诊做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈创面，有时可看到创面渗血，或创面动脉搏动样跳动出血。对于小动脉跳动样出血，一般应给予血管钳钳闭，甚至需要缝合止血。而对于创面渗血，一般给予局部阴道填塞纱布压迫止血即可。

不孕七项检查具体项目如下： 1、夫妻双方病史采集，评估全身状况； 2、男方精液分析； 3、妇科检查：排除部分妇科炎症、器官畸形及肿瘤； 4、阴道超声检查：进一步确诊妇科疾病； 5、月经周期第2-5天，空腹检测性激素水平，了解卵巢功能，检查卵巢、垂体性排卵障碍与闭经； 6、输卵管造影检查； 7、全身体格检查：包括发育、营养、第二性征、有无溢乳、脂肪及毛发分布情况，有无男性化表现，还有垂体、肾上腺、甲状腺功能检查，检查体重指数、腰臀比，有无肺结核等疾病导致不孕。 若泌乳素升高，必须进行垂体核磁检查，排除垂体腺瘤。

孕期由于身体激素水平的改变，阴道皱襞增多，阴道分泌物即白带，一般会比孕前明显增多、黏稠，属正常现象。一般无需特殊治疗，由于白带样分泌物较多，常使外阴部处于潮湿状态，对局部皮肤有一定刺激，所以孕妇平时注意个人卫生，勤换洗内裤，保持局部干燥、清洁。但如果怀孕后白带增多并伴有外阴瘙痒和特殊的气味，则应去医院进行妇科检查。

女性腰两侧出现酸痛多数并不是肾脏疾病。腰部酸痛可以由盆腔、下腹部脏器炎症性疾病所致，如妇科疾病、泌尿系统感染、女性膀胱炎、肾盂肾炎等都可以引起腰部酸痛。 当女性腰两侧出现酸痛，首先建议进行尿检以及妇科检查，同时也可以进行血液检查，明确白细胞是否存在升高的情况；其次进行B超检查，明确双侧肾脏是否存在积水情况，有时长期积水可能会造成腰部闷痛、酸痛感，但较为少见。

生完孩子宫颈糜烂的表现即可恢复。宫颈糜烂并非一种疾病，而是属于生理状态，称为宫颈柱状上皮异位，主要与体内雌激素水平变化有关。雌激素水平高，柱状上皮外移，观察时可呈现红色，类似于宫颈糜烂，若雌激素水平低，柱状上皮内移，宫颈糜烂的外观即可消失。 妊娠期间雌激素水平较高，柱状上皮外移，表现为宫颈糜烂，而生产后雌激素水平回落，柱状上皮内移，因此认为宫颈糜烂恢复。但柱状上皮异位即宫颈糜烂是一种生理状态，无需过多干预，只需进行常规妇科检查、定期宫颈癌筛查即可。

葡萄胎是异常妊娠。正常妊娠都会有停经史，葡萄胎也会有停经史，大多数葡萄胎都会8-12周的停经，之后有不规则阴道出血。如果患者出现停经后阴道出血，要考虑是不是葡萄胎。另外，根据患者妊娠反应来决定，一般葡萄胎的妊娠反应比正常妊娠要出现得早，出现得重，而且持续的时间长。如果有这些症状，要及时到医院做妇科检查和B超。 对于葡萄胎，B超中有独特的影像学征象，一般正常妊娠下可以看到宫内有妊囊、胎心，而葡萄胎时看不到胎心和妊囊，只看到绒毛水肿，呈蜂窝状或者是落雪状改变。另外，与正常妊娠相比，葡萄胎的HCG异常升高。

月经结束后可见少量出血，通俗讲经间期出血，即两次月经中间出现少量出血，因出血时间与排卵时间基本吻合，又称排卵期出血。但不同患者出血时间不同，短则1-2天，长则可达5-6天不等，少数患者可直接与下次月经相连。建议患者进行针对性妇科检查，了解有无宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等器质性问题，如检查正常则属排卵期出血。此外，若患者因近期情绪变化或过度劳累出现一次出血，一般不作为疾病诊断。