妇科检查

妇科检查时间具体如下： 1、常规妇科体检：尽量选择在月经血干净、无性生活3天以上时进行； 2、常规防癌体检：即宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检查，无月经血即可； 3、卵巢储备功能检查：一般选择在月经来潮第2-5天之内抽血化验，进行性激素六项检查；如检查卵巢有无排卵，则需选择月经来潮第17-20天进行性激素六项检查。

妇科检查可以初步判断子宫脱垂以及子宫脱垂的程度，通常子宫脱垂分为三度，具体如下：1、Ⅰ度子宫脱垂：宫颈外口位于坐骨棘以下以及处女膜以上。当出现Ⅰ度子宫脱垂时子宫并没有脱出于阴道口以外，在阴道口外不能发现脱出的子宫，而只有通过妇科检查才能发现子宫有脱垂；2、Ⅱ度子宫脱垂：宫颈外口已经脱出到处女膜以外，可以在外阴部发现宫颈，而部分宫体仍然在阴道，所以在阴道口以外可以发现脱出的子宫；3、Ⅲ度子宫脱垂：子宫体以及子宫颈完全脱出于阴道口以外，患者通常有严重症状，甚至伴有排尿和排便异常。子宫脱垂可以通过B超来了解盆底的结构，从而进一步判断脱垂的程度。

宫腔镜检查属于妇科常见手术，手术较小，但任何手术都存在并发症和风险，所以手术后要注意以下几点： 1、预防感染，因为宫腔镜检查通过阴道进行，阴道与外界相通出现细菌上行感染，所以宫腔镜术后注意外阴清洁，避免过度疲劳，避免接触细菌； 2、观察出血，宫腔镜术后通常出现少量阴道流血，一般不会超过月经量。若出血增多超过月经量，需要引起重视并与医生取得联系，必要时进行妇科检查，可能是手术需要后续治疗； 3、需要增加休息、营养，避免重体力劳动； 4、宫腔镜手术需要经阴道，术后避免盆浴，建议洗淋浴，当月不建议进行性生活，特别术后最初两周，性生活可能会引起子宫细菌感染、出血增多等。

稽留流产多表现为停经、早孕反应消失以及腹痛，具体表现在以下几个方面： 1、停经及早孕反应消失：前段时间可有先兆流产等症状，以后患者的子宫不再随着妊娠月份的增加而增大，反而缩小。如果在妊娠中期，孕妇没有感觉到腹部增大，没有胎动，妇科检查患者宫颈口闭合，但是停经周数比较小，质地不软，而没有听到胎心； 2、腹痛：早期血块刺激子宫收缩呈持续性的下腹疼痛，晚期流产的时候患者先有阵发性的子宫收缩，然后才有胎盘的剥离。

目前霉菌外阴炎与阴道炎统称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，主要症状及用药如下：1、症状：患者常出现外阴阴道瘙痒、烧灼痛、性交痛，阴道分泌物增多，白带黏稠呈豆渣样，外阴红肿且伴有抓痕。在所有外阴阴道炎症中，瘙痒是最严重的症状，外阴瘙痒通常会导致患者坐卧不安，在晚上时症状较为明显。排尿时尿液刺激水肿的外阴，可导致疼痛，进而严重影响生活及工作。患者在进行妇科检查时，医生会发现外阴潮红、水肿，小阴唇以及阴道黏膜上覆盖一层白色块状物，擦掉后可以看到黏膜红肿，急性期还会伴有糜烂及溃疡；2、用药：可以在医生指导下选择碱性液体坐浴，口服氟康唑，局部应用克霉唑栓、制霉素片或达克宁栓等药物治疗。同时应及时消除诱因，如停用广谱抗生素、雌激素等药物。对于有糖尿病的患者，应积极治疗控制血糖。当女性出现外阴瘙痒后，应及时到医院就诊，了解发病原因并进行妇科检查，如分泌物化验，必要时进行真菌培养。

例假通常指的是月经，月经期间一般可以体检，女性的体检项目基本包括抽血化验肝功、肾功、甲状腺等，以及血常规、肝胆胰脾超声、心电图等。抽血的化验项目不受月经周期影响，肝胆胰脾超声也不受月经周期的影响，包括胸部的拍片、心电图，这些检查项目在月经期间都可以做。但因为来月经期间阴道中有血，所以妇科检查、宫颈癌筛查以及妇科B超、尿常规化验，不适宜在女性来月经期间做。部分女性在来月经之前，会因为卵巢中的排卵，形成非赘生性囊肿、黄体囊肿等，这些囊肿大部分属于生理性，需要在月经干净以后再去复查。尿常规化验也会因为阴道有出血，而影响到化验结果。因此如果女性的体检时间可以选择，建议在月经干净以后去做体检。

卵巢囊肿破裂是由于剧烈运动、外界冲撞或者囊肿迅速增大，导致囊肿内压力迅速增加，引起破裂。囊肿内液体可流入盆腹腔，引起剧烈腹痛，甚至呕吐的症状，应及时去医院就诊。妇科检查可发现附件区明显压痛、反跳痛，B超检查可显示卵巢囊肿、盆腔积液。一旦明确诊断，应进行急诊手术，吸出囊液，尽量保留正常的卵巢组织，避免影响卵巢功能。对于有卵巢囊肿病史的患者，平时应避免剧烈运动，适当休息，以免发生卵巢囊肿破裂。

宫颈糜烂不是病，绝大部分情况下属于生理性现象，是因为雌激素水平比较高，雌激素水平在月经期、排卵期、排卵前期的生理性变化导致的宫颈的柱状上皮跟鳞状上皮交替形成糜烂样改变。接触性出血，即性生活接触到宫颈导致的出血，这是一种不正常的现象。如果性生活之后出现阴道出血，而且颜色比较鲜艳、量比较多，或者是少量等，只要除外月经期，都是不正常的现象。 此时需要到妇科就诊而且必须要做妇科检查，并不是做B超能代替。做妇科检查首先要看宫颈是否有炎症，有没有息肉样、有没有菜花样的肿物，如果在没有的情况下分泌物比较多，有脓样分泌物，这样可以排除宫颈炎症。存在接触性出血一定要做宫颈癌前病变的筛查，宫颈癌前病变是人乳头瘤病毒感染的筛查，也就是HPV筛查，还有液基细胞学检查，也就是TCT检查，这两项就是宫颈癌前病变的双筛。如果筛查没有问题，可以确诊是宫颈炎症导致的出血，按炎症治疗。如果筛查两个报告有问题需要进一步检查，排除癌前病变。

卵巢囊肿是临床较难诊断的疾病，临床上较多囊肿患者没有任何症状。卵巢疾病与乳腺、宫颈等疾病不同，无法直接通过肉眼观察发现异常，而需经过妇科检查、B超检查方可发现。囊肿严重程度与多种因素有关，包括囊肿大小、性质以及是否出现并发症等情况。若囊性囊肿的囊壁光滑且较薄，囊内是清亮液体，则通常提示为良性且相对不严重。但对于体积较大的实性囊肿，若生长速度较快且囊壁内有乳头或其他突出物，同时内部血流较为丰富，则通常较为严重。此外，中等体积或5-10cm囊肿极易发生扭转或感染等并发症，患者应予以高度重视，必要时需进行手术治疗。

外阴干燥、瘙痒原因较多，如非特异性外阴炎、阴道炎或者一些特殊的外阴白斑。外阴白斑相对而言可能更多见，主要原因尚不清楚，但病人主要出现的症状是外阴干涩，会出现非常严重的瘙痒，尤其在夜深人静时，瘙痒会加重。进行妇科检查时会发现外阴皮肤变薄，逐渐加重时会变得像纸样菲薄，可能会伴随外阴、小阴唇、大阴唇局部挛缩，逐渐加重。 还有部分人为外阴鳞状上皮细胞增生，表现为外阴皮肤增厚。具体的下一步治疗需要到专业医院进行专科诊治，明确最主要的病因之后才可给予相应治疗。除此之外还有非特异性阴道炎，如外界卫生巾的刺激或化纤内裤的刺激，也会出现不适症状，这些不适症状可能在更换内裤或勤换卫生巾、维持局部干燥环境后出现好转。