妇科检查

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫侵袭发生，可于夫妻间互相感染，为性传播疾病。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、黄绿色、有臭味、泡沫状。进行妇科检查时，可观测到分泌物泡沫较多。患者可感觉外阴灼热、疼痛，性交时阴道出现灼热、疼痛、不适等症状。临床表现可能夫妻双方或者性伴双方均表现相应症状。日常尽量采取淋浴，勿采取盆浴，少去温泉等场所。

输卵管积水属于慢性盆腔炎表现，慢性盆腔炎临床特点是女性会出现下腹部或附件区压痛，平时会出现轻度不适或严重可能会影响夫妻生活。 但部分输卵管积水表现和临床症状不呈比例，即可能检查出重度输卵管积水，但临床无任何表现，仅在进行妇科检查时可能会表现为附件区增厚。少部分患者可能会存在卵泡期随输卵管黏膜分泌液增多，大量输卵管管腔积液通过反流方式到达宫腔，通过阴道分泌排出，患者可能会表现为水样白带现象。

HPV检查没有前后的检查，HPV检查就是最普通的妇科检查，医生通过妇科检查用窥具看到宫颈取宫颈细胞学检查和病毒学的检查做HPV滴度检查，单独的HPV检查之后如果没有出血，没有不适马上可以同房。 宫颈阴道镜检查指宫颈的细胞学有问题，HPV是阳性需要进一步采用组织活检的办法，阴道镜是放大镜的装置，先看宫颈的局部病变和改变，然后会用涂色、取材等方法做进一步检查。如果做了阴道镜的取材或者活检之后，建议一周之后再同房，需考虑怀孕的可能性。

孕中期漏羊水，典型的症状是孕妇突感较多的液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增加，需要鉴别诊断尿失禁、阴道炎等。 在医院就诊的过程中，医生会进行妇科检查，如阴道窥视时可见液体自宫颈管内流出、pH试纸变蓝、使用羊水胰岛素因子进行检测提示阳性，或者B超提示羊水量明显减少等，均可诊断胎膜破裂，此时应及时住院治疗。

先兆流产指妊娠28周前出现阴道少量暗褐色、咖啡色或有血性白带的流血，伴有下腹疼痛或坠胀，妇科检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出。出现先兆流产症状的患者首先要保胎治疗，应注意卧床休息，保持舒适的姿势即可，同时患者应调节饮食，避免劳累、性生活。此外，患者还应及时到医院进行孕酮、血β-HCG、雌激素以及甲状腺功能的检查，以便对症治疗。

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或者腰背疼痛。若妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，经休息及保胎治疗后，临床症状可以缓解或者消失，可继续妊娠。 若阴道流血多或下腹痛加重、加剧，发展为难免流产，甚至流产，妇科检查发现宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或者羊膜囊堵塞于宫颈内口处。这时表明先兆流产已发展为难免流产，已经没有保胎必要，应及时终止妊娠。

卵巢肿瘤跟所有的癌症一样，早发现早治疗是能够治愈的。不过多因卵巢癌器官非常小且置身于盆腔，比较隐蔽，所以很难在早期发现。70%的患者就诊时是偏晚期，所以治愈的可能性较小，预后较差。 在预防方面，可以通过以下检查早期发现：如定期妇科检查；盆腔B超和肿瘤标志物检查；对于有家族遗传史的BRCA基因阳性的患者，应频繁复查。

卵巢肿瘤的检查有以下几种：1.常规体检，首先做妇科检查，做内诊；2.影像学检查，不是很准确。常用超声检查，无创，可重复检查；3.CT、核磁检查：检查是否有恶性、淋巴结、实性包块等问题；4.血液检查，有针对性的检查肿瘤标记物。如CA125、CA199。

卵巢肿瘤并发症有很多，第一有蒂扭转，蒂扭转就会出现腹痛、缺血坏死；第二，有恶性变，后果比较严重，都要及时手术。另外有些会感染、破裂、囊内出血。卵巢肿瘤有些在活动后才会容易出现蒂蒂扭转之类的并发症，所以有卵巢肿瘤，需尽量避免剧烈的活动，另外性生活也要注意适度。定期检查是很重要的。现在的检查手段很多，包括抽血化验，影像学的检查，比如B超比较直接的都能够早期发现，甚至一些微小的病变都可以及时发现。所以检查是作为预防的重要手段。目前对卵巢肿瘤主要是妇科检查、阴道B超、腹部B超、肿瘤标志物的检查。

卵巢癌良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别具体如下： 1、良性肿瘤通常发生在单侧，表现为单纯囊肿，而恶性肿瘤通常发生在双侧，表现为囊实性和多囊腔，且囊腔中有乳头； 2、通过相关检查，比如B超、CT，多可以发现良性肿瘤边界比较清楚，而恶性肿瘤通常边界不清，多与周围组织粘连，难以分开； 3、良性肿瘤患者通常很少会产生腹水，恶性肿瘤晚期患者通常会产生大量腹水。此时通过妇科检查多可看出，晚期卵巢癌患者腹部鼓胀严重，良性肿瘤虽然生长较大，但一般不会伴有腹水产生。