头癣

头皮痒掉头发需根据具体情况分析。若小孩头皮痒又掉头发，首先考虑是不是有真菌感染，因为头癣表现为痒、头皮脱屑、掉头发，这时候最好到医院检查是不是真菌感染。若成人，比如20-30岁、30-40岁出现以上情况，最常见脂溢性脱发，表现头皮出油多、脱屑、痒，而且头发逐渐变细、变软、脱落。 头皮痒掉头发还有可能是其他原因，比如皮肤病长在头皮上面可以引起脱发，最常见扁平苔藓、硬皮病、红斑狼疮等均可见皮肤皮疹、瘙痒，而且头发脱落，医学上叫假性斑秃。

头皮屑多的原因包括头癣、真菌感染、银屑病、石棉糠疹、脂溢性皮炎等，不同原因需采取不同的方法的治疗，具体治疗如下： 1、银屑病：也就是牛皮癣，可以局部用激素类药膏或者是达力士软膏； 2、脂溢性皮炎：需要用抗真菌的药膏，可以同时用酮康唑洗剂或者是用中药的药液洗头，也能够起到比较好的去皮脂的效果。有人用硫磺皂洗头，去脂也比效果较好，但是洗完过后可能局部会比较干燥，要适当用润肤保湿的药物或者是护肤品； 3、头癣：头部真菌感染引起，不仅要局部用抗真菌药，还可能要全身用抗真菌药，常用的药包括氟康唑、伊曲康唑等，这些药一定要在医生的指导下使用。

头癣的症状首先是范围局限的断发。白癣、黄癣、黑点癣的断发表现不同。具体情况如下： 1、白癣：临床表现为从发根部开始断发，可看到局部皮肤没有头发，头皮屑较多； 2、黄癣：多为不均匀的断发，往往合并有一些脓性的分泌物，产生黄色的结痂，会造成永久性脱发； 3、黑点癣：最常见的原因是是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

头癣一般可按如下步骤进行治疗： 1、局部治疗：在头癣的脱发区域制造一个隔离带，即用镊子拔掉脱发区域周围约3mm的头发； 2、外用药治疗：选择碘伏进行消毒，碘伏消毒的范围要比头癣的范围至少大出1cm； 3、外用抗真菌药膏：如特比萘芬膏、酮康唑膏； 4、口服药治疗：由于头癣为毛囊深部感染，需要口服一些抗真菌的药，儿童可以用伊曲康唑和特比萘芬，按每公斤体重计算剂量。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

脱发原因如下： 1、免疫性疾病：红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等，除皮肤受伤外，也可损伤毛囊，导致永久性脱发； 2、免疫功能紊乱或精神刺激：可引起斑秃等； 3、激素水平异常：因雄激素过度，常引起脂溢性脱发； 4、环境、物理因素或慢性消耗性疾病：可导致脱发，大多属于暂时性脱发，经恢复或治疗后，头发可重新生长； 5、少见原因：头癣，宠物、真菌、药物，或伴发其他疾病，导致脱发。

头癣与银屑病的区别如下： 1、头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌影响形成，具有传染性，常伴脱发，头皮表面有鳞屑； 2、银屑病：为炎症性疾病，表现为红斑、鳞屑，表面无真菌，可伴细菌感染，不具有传染性，疾病后期可形成束状发。 建议患者怀疑有头藓或银屑病时，及时到专业医疗机构的皮肤科，进行涂片培养进行鉴别诊断。

头皮型银屑病若不治疗，往往可扩散。临床上大多银屑病患者主要表现为头皮的红斑、鳞屑等。其与脂溢性皮炎、头癣类似，应进行鉴别诊断。另外，若头皮银屑病的患者不经积极治疗或治疗过度，可影响症状表现由头皮发展为躯干，导致从寻常型银屑病演变为特殊类型的银屑病。因此，患者应在医生指导下进行治疗，切勿盲目采取不合理的治疗措施导致病情加重。

盐酸特比萘芬乳膏可以治疗外阴瘙痒，但主要应根据患者外阴瘙痒的原因进行治疗。该药主要用于治疗念珠菌、真菌感染造成的外阴瘙痒，还可治疗由念珠菌引起的手癣、足癣、股癣、头癣等疾病。故盐酸特比萘芬乳膏有一定的专属治疗范围，即念珠菌感染的情况下可涂用该乳膏进行治疗。念珠菌感染后可导致霉菌性阴道炎，其引起的外阴瘙痒，单纯涂抹乳膏不能完全缓解。因疾病源头为阴道内感染，患者阴道内有大量真菌，可分泌较多的白色豆腐渣样的分泌物，刺激外阴时可引起外阴瘙痒，以夜间较重。若想彻底治愈疾病，应全身用药，如口服氟康唑或阴道上药，但未婚或无性生活的患者仅通过口服用药进行治疗。

伍德氏灯事实上是一种紫外线灯，跟验钞机的原理大同小异。伍德氏灯也被称为滤过紫外线灯，通过滤片把紫外线中不需要的波长滤掉，选用320-400nm波长的光，并使其发出这种波长的紫外线，主要用于皮肤科检查、诊断。因为不同的病用灯照射以后，可发出不同的荧光，比如对于小孩头癣，因为黄癣发出暗绿色荧光，而白癣发亮绿色荧光，腋下腋毛癣发出橘红色的光。 对于皮肤肿瘤，比如基底细胞癌、鳞状细胞癌，伍德灯也可具有一定的鉴别作用，照射以后鳞癌会发出荧光，而基底细胞癌不会。此外，对于色素病，比如临床上白癜风、贫血痣，这两种疾病有时很难区别，但是用伍德氏灯照射时就能将其区分清楚。因为白癜风照射的白斑更清楚，贫血痣一照射白斑不清楚，所以伍德氏灯主要用于皮肤科诊断、辅助检查。

一般伍德氏灯主要用于皮科的检查和诊断，基本上大部分都是用于真菌病、皮肤肿瘤、色素性皮肤病检查，一般不同的病会发出不同的荧光，隐形情况具体如下： 1、伍德氏灯阴性是没有发出特定荧光：比如小孩长头癣，假如预期是一种黄癣，照射时应发出暗绿色荧光，但是照了以后没有这种出现，即检查结果为阴性； 2、色素性皮肤病：白癜风用伍德氏灯照以后白斑会更明显，但是用伍德氏灯照以后，没有出现这种情况，白斑反而变得更不明显，即伍德氏灯检查阴性，期待结果没有出现称为阴性。