头癣

皮肤起癣需注意个人卫生，并外用抗真菌药物。如果皮肤发生真菌性皮肤病，如体癣、头癣、甲癣等，说明体内相应部位存在真菌感染。真菌好发的因素为温暖、潮湿、不清洁，皮肤起癣就说明所处的环境可能过于潮湿或炎热，即清洁卫生可能不好。 另外，选择的衣物可能不太通风透气，会使体表存留汗诱发真菌的繁殖，所以具体情况要改善。从治疗上来说，可以外用抗真菌药物，如酮康唑或特比萘芬、环吡酮胺等唑类药物。严重的患者还需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等进行及时的治疗，真菌性疾病比较容易治愈。

癣病即癣，又称为浅部真菌病，是皮肤癣菌引起毛发或皮肤的感染性疾病，主要包括毛发癣菌属、小孢子癣菌属，以及表皮癣菌等。常见长癣的类型包括手癣、股癣、体癣、股癣、花斑癣，以及头癣等。由于大部分癣只累及皮肤或毛发表面，因此治疗时多数以局部治疗为主，可以采用很多抗真菌药物，如阿莫罗芬乳膏、特比萘芬乳膏等。其中，阿莫罗芬乳膏具有干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成作用，从而起到抑菌和杀菌的双重作用，对于手癣、足癣等均有明显的抗菌和抑菌作用，可以作为家庭常备的用药。患者一天1次用药，坚持2-4周，通常能够取得较好的疗效。如果存在手足癣，患者在治疗时要重点注意个人卫生，穿透气良好的鞋袜，保持手足部的干燥，同时避免共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品。另外在日常生活中，要尽量避免刺激性物质对手足皮肤的损伤，否则皮肤屏障被破坏后容易感染真菌。如果存在甲真菌病，应该同时治疗甲真菌病，以免产生相互传播。在癣的预防中，应重点注重其传播性，如发现家人或朋友长癣，需尽量避免与其直接接触。如果患有头癣，在积极治疗的同时，还应对日常用物进行彻底的隔离消毒，对用过的鞋袜、衣物、毛巾等贴身衣物，均进行重点消毒。对于长癣的家禽或宠物，应给予及时的治疗和处理。另外，托儿所、学校、理发店等场所应加强卫生宣教及管理工作，避免本病出现大面积传播。

头癣的症状首先是范围局限的断发。白癣、黄癣、黑点癣的断发表现不同。具体情况如下： 1、白癣：临床表现为从发根部开始断发，可看到局部皮肤没有头发，头皮屑较多； 2、黄癣：多为不均匀的断发，往往合并有一些脓性的分泌物，产生黄色的结痂，会造成永久性脱发； 3、黑点癣：最常见的原因是是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

头癣是头皮的真菌感染，临床上以白癣最为常见，多发生于儿童，主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患有癣病的宠物而感染。主要表现为头皮上出现单个或多个灰白色斑片，表面无毛发，是由于皮肤癣菌感染头皮后，使毛干受到破坏，毛发常在近头皮处折断所致。只要积极治疗头癣，可逐渐恢复正常。生活中应注意清洁，避免与患有头癣的患者直接接触，理发工具用消毒后使用，可在最大程度上减少头癣的发生。

人们所谓的头皮癣，是头屑较多、头皮发痒、红肿的一种表现，并非医学诊断。临床上脂溢性皮炎、银屑病、头癣的症状与其相似。大多症状轻微，通过去屑洗发水，就能有较好的改善。症状严重影响到生活时，可使用含药物成分的洗发水，如酮康唑类进行抗真菌治疗，以改善症状，但不宜长时间使用。当通过以上治疗，症状控制还不理想时，应及时到正规医院就诊。

头癣即发生在头部的真菌感染，常见的头癣可分为白癣、黄癣、黑点癣。具体情况如下： 1、白癣：最常见的原因是犬小孢子菌感染，一般多发于儿童，常由养宠物造成。临床表现为从发根部开始断发，造成头部局部无发； 2、黄癣：最常见的原因是许兰氏毛癣菌感染。黄癣往往合并有一些脓性分泌物，产生黄色结痂； 3、黑点癣：最常见的原因是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

头皮屑生成分两种情况，具体治疗如下： 1、季节性头皮屑：由单纯季节性的头皮代谢引起的头皮屑增多，可选择去屑有效的洗发水，可达到抑制头屑的作用； 2、病理性头皮屑：如合并头癣，属于较严重的真菌感染，要定时定量使用抗真菌药物，治疗头癣以后再治疗脱发；治疗脱发时要先使用生发药物，在药物不能满足生发的条件下，再进行毛囊移植，或者药物治疗与手术治疗相结合效果更佳。

可引起光过敏的药物具体如下：1、喹诺酮类药物：如氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。如患者皮肤感染后服用洛美沙星，在光暴露部位可出现大量皮疹，伴有瘙痒，可诊断为光敏性药疹；2、雌激素类药物：部分患者需服用雌激素调理月经周期或避孕，但可引起光过敏；3、灰黄霉素：通常真菌感染时，如头癣时给予口服灰黄霉素，部分患者会出现光过敏现象。部分人群喜食香椿芽炒鸡蛋，而香椿为光敏性食物。此外，芹菜、香菜、灰菜等也有一定光过敏作用。

牛皮癣是对银屑病的一种俗称，头皮属于银屑病的好发部位，可以表现为头皮出现境界清楚的红斑、白色鳞屑，即头皮屑增多，甚至存在头皮瘙痒的情况。如果已经确诊为头皮银屑病，治疗可以选择煤焦油类制剂、维生素D3衍生物，或糖皮质激素外用，以改善和缓解症状。对于中重度或难治性病例，可以选择系统性药物治疗或生物制剂治疗。 需要注意的是并不是头皮出现红斑、头屑增多、头痒症状就一定为银屑病。其它疾病可以表现出类似症状，例如常见的脂溢性皮炎、头癣、石棉状糠疹等。如果仅出现头皮红斑、头屑增多的现象，建议首先要到正规医院皮肤科明确诊断，确诊以后再进行针对性治疗。

头皮癣分白癣、黑癣和黄癣，均由不同癣属的真菌感染导致。所以在治疗上有些可以外用药膏，如黑点癣或者白癣，可以用渗透性比较好的环利或联苯苄唑等药膏外用，把头发尽量剃的较短外擦，可以有一定的效果。但是对黄癣可能外用药效果不佳，因为黄癣的炎症反应比较剧烈，外用药的效果比较差，一般选用口服的伊曲康唑等药物来治疗，抗菌谱比较广，抑菌效果也相对比外用药要好的多。不是所有的头癣都是可以用外用药治疗的。