头癣

头癣是头部的真菌感染，主要是皮肤癣菌、毛癣菌、犬小孢子菌都可以引起，所以其实是一种感染性疾病，头癣致病菌和脚气致病菌、灰指甲的致病菌是同一类，都是皮肤癣菌。但发现脚气、手癣或体癣，可以通过外用药涂抗真菌的药膏就能够治好，但头癣不一样，虽然都是浅部真菌的感染，没有到深部到内脏，但是头癣必须口服药治疗，单纯外用药没有效果，而且容易延误病情。头癣从单纯白癣或黑点癣发展成脓癣，脓癣以后会留有瘢痕，永久性脱发就会出现。 所以一定要注意头癣要口服药物，一定要系统用药，大家不用担心安全性，医生会来评估，有时会定期做检查，评估药物安全性。药物选择传统是灰黄霉素，但是现在用的不多，还可以选特比萘芬和伊曲康唑，都是一线用药，通常治疗疗程大概是6-8周，不要着急，不要说用药两周药就一定好，通常得6-8周。外用药只是减菌的作用，局部把菌量减少而已，只是一个配合治疗，不能单纯外用药，一定要口服药物。

头癣是浅部真菌引起，浅部真菌可以感染很多的部位，足癣、手癣、股癣都是常见部位。当感染头皮时，很多患者可能因为感染真菌，感觉到痒，通过抓挠以后就造成自体的传播。抓到指甲里面，比如指甲盖位置，或者是指甲盖再抓到其它部位，有可能会造成真菌自体的传播。 癣的真菌会有不同类型，头癣的患者共用梳子时，这种情况下有人与人间的相互传染。共用毛巾擦头时，因为真菌喜欢潮湿的环境，真菌也可能会传染给另一个人。 所以头癣不仅可以造成自己的传染，而且也可以传染给别人。

头癣和头皮屑有时候很难区分，头癣是因为真菌感染引起，真菌感染引起以后可能会造成头皮屑较多。 正常头皮屑是皮肤生理的更替过程，比如28天更新代谢1次。对于头皮屑的出现分两种情况，包括生理性头皮屑和病理的头皮屑。所谓生理性头皮屑，其是正常的自然代谢过程，这种头皮屑比较少，有时候感觉不到。病理性的头皮屑可发生于代谢加快的情况，比如之前28天的代谢时间，现在是10天代谢一次，这种情况下头皮屑会增多。引起头皮屑增多的原因有很多种，包括头癣、脂溢性皮炎、头皮糠疹，都是引起病理性头皮屑增多的原因。头皮屑增多要判断是生理性还是病理性的，头癣可以引起头皮屑，只是其中的一个病理的原因。

头癣多发生于小孩，一般发生在12岁以下的儿童。头癣根据其临床表现、皮损症状不同，分为头白癣、头黄癣、黑点癣及脓癣，具体如下： 1、头白癣：症状为头皮上圆形或椭圆形的脱屑性鳞屑斑，白色鳞屑上断发或脱发。毛囊一出头发就折断且下面有鳞屑，这是白癣的症状； 2、黑点癣：症状为头皮上有很多黑点，头发一出头皮就折断，留下残根黑点，故名黑点癣； 3、头黄癣：症状为头上有硫磺色的黄癣痂，黄癣痂为疖型黄癣痂，边缘高起、中间凹陷，伴有鼠尿样恶臭味。

头癣是头部的真菌感染引起，真菌感染是一种慢性疾病，要去除不容易，一定要多方面进行治疗。首先应认真洗头，勤洗头，并且用硫磺皂或者酮康唑洗液洗头。除了洗头，还应该让头发保持在比较短的状态，便于用药。常用的外用药都是抗真菌类，如果合并细菌感染，可以用一些抗生素的药膏或者口服抗生素。常用的抗真菌药膏有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或者特比萘芬乳膏等，这些乳膏都能起到治疗头癣或者毛癣的作用。

头皮癣是俗称，在医学上单纯头皮癣没有这个诊断。在医学上称为头癣，头癣是由真菌感染引起，发生在幼年或者成人，尤其在接触动物之后会引起真菌感染。头癣治疗方法是抗真菌治疗，局部剔除感染期毛发之后，给予抗真菌药物或者硫磺软膏，口服灰黄霉素治疗头癣抗真菌药物，头发会长起，头癣会得到较好的控制。 老百姓讲的头皮癣就是银屑病引起的头癣，即头部的银屑病俗称头部牛皮癣。临床表现是头皮红斑、脱屑和头发呈树状，给予局部外用卡泊三醇搽剂或者乳膏，局部用于红斑处。多次治疗之后，红斑会缓解变成暗红色，甚至红斑逐步消退，皮屑也会逐渐改善。

医学上没有头皮癣这种说法，一般称为头癣，头癣是一种真菌感染，引起头癣的病原真菌以皮肤癣菌最多见，皮肤癣菌会引起头皮感染。头癣可引起头皮症状，部分患者症状轻，部分患者症状重，具体表现为： 1、症状轻者表现为头皮瘙痒、脱屑、掉头发； 2、症状重者表现为头皮小丘疹，为红色可触及的小疙瘩，有时还会引起头皮脓肿，严重者还可以引起脓癣、头皮脓肿。但是，无论是炎性小丘疹，还是头皮脓肿，都有共同表现，就是都会有掉头发，脱发是比较重要的临床表现。 头癣感染最常见的感染途径是接触动物，尤其是小孩子接触猫、狗，小兔子、豚鼠后都有可能感染，患者头皮会出瘙痒，出现掉头发，起小红疙瘩，此时一定要马上去医院就诊，因为有时病情控制不好会发展成脓癣。头癣及时治疗，头发有再生长出来；若不及时治疗，可能出现瘢痕性脱发，影响美观，这点一定要注意。

头癣是头皮的皮肤、毛囊、毛发受到致病真菌感染以后，引起炎症脱发，甚至化脓等一系列症状的疾病。头癣的常见致病菌种类较多，大部分是亲动物性的与亲土性的真菌，例如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样小孢子菌等多种致病真菌，会通过人与人之间的相互接触传染，但大部分是通过人与动物之间的接触传染，或者是人与人之间通过共用理发用品、洗漱毛巾等个人生活用品间接接触传染。

根据致病真菌和临床表现，头癣又分黄癣、白癣、黑点癣和脓癣，主要表现为出现头皮屑增多及头皮有丘疹，甚至脓疱，头皮结痂、脱发，甚至永久性脱发，所以危害较大。头癣还会引起瘙痒，不同程度的瘙痒，患者应前往医院就诊，明确诊断，正规治疗，正规用药。部分患者没有时间去医院，而自行在诊所买药，但头癣的诊断必须是明确诊断后才方便用药，所以建议去医院明确诊断，具体用药由医生面诊以后，由医生做决定。不建议患者擅自用药，因为这样可影响治疗效果，有些外用药对头皮有刺激性，还是建议去专科医院就诊。

生姜虽有祛寒解表发汗的作用，但在治疗头癣方面并无专门的观察研究，其治疗头癣的效果不确切。头癣是由真菌感染引起，应口服和外用抗真菌药物进行联合治疗。外用抗真菌药有硫磺软膏、酮康唑乳膏和联苯苄唑乳膏，与此同时，配合酮康唑洗剂或硫磺洗剂等抗真菌洗剂。建议头癣患者及时到医院就诊，确诊后使用抗真菌药物进行治疗。