头癣

头癣一般可按如下步骤进行治疗： 1、局部治疗：在头癣的脱发区域制造一个隔离带，即用镊子拔掉脱发区域周围约3mm的头发； 2、外用药治疗：选择碘伏进行消毒，碘伏消毒的范围要比头癣的范围至少大出1cm； 3、外用抗真菌药膏：如特比萘芬膏、酮康唑膏； 4、口服药治疗：由于头癣为毛囊深部感染，需要口服一些抗真菌的药，儿童可以用伊曲康唑和特比萘芬，按每公斤体重计算剂量。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

头皮型银屑病不是头皮屑。正常的头皮屑颗粒呈较小的片状或者是油腻状，头皮型银屑病患者头皮的头发呈束状发，像毛笔一样，且鳞屑较厚，呈云母状。如果用手或者用棉签抠，掉落的皮屑呈较大的块状，容易刮掉。头皮型银屑病也不同于头癣，头癣多合并有断发或脱发的特征。银屑病且不只在头皮部，身体各个部位都会出现红斑、鳞屑，冬季发病率较高。如果发现头皮上有块状的红斑，或头发呈毛笔尖样改变，需要及时到医院就诊。

盐酸特比萘芬乳膏可以治疗外阴瘙痒，但主要应根据患者外阴瘙痒的原因进行治疗。该药主要用于治疗念珠菌、真菌感染造成的外阴瘙痒，还可治疗由念珠菌引起的手癣、足癣、股癣、头癣等疾病。故盐酸特比萘芬乳膏有一定的专属治疗范围，即念珠菌感染的情况下可涂用该乳膏进行治疗。念珠菌感染后可导致霉菌性阴道炎，其引起的外阴瘙痒，单纯涂抹乳膏不能完全缓解。因疾病源头为阴道内感染，患者阴道内有大量真菌，可分泌较多的白色豆腐渣样的分泌物，刺激外阴时可引起外阴瘙痒，以夜间较重。若想彻底治愈疾病，应全身用药，如口服氟康唑或阴道上药，但未婚或无性生活的患者仅通过口服用药进行治疗。

癣是指真菌感染，不同部位的真菌感染或不同种类的真菌感染会有不同的名称叫法，如真菌感染在躯干部，如花斑癣类，可以叫汗斑。如果是感染在头上真菌，叫头癣，头癣分成好几种，黄癣、白癣、黑点癣。如果是感染发生在脚部或手部叫手癣、脚癣。如果在大腿根部可以叫股癣，其余部位叫体癣，如果发生在手指甲或脚趾甲上，叫甲癣。不同部位有不同的治疗方法，所其实都属于浅部真菌感染，癣也可以感染深部如肺或者其余脏器、骨骼等，属于深部真菌感染，比较少见。浅部真菌感染比较常见，一般首先用外用药。现在外用药比较多，丁克即特比萘芬、联苯苄唑、达克宁、环利等，效果还可以。如果外用药效果不好的情况下，可以口服如特比萘芬或氟康唑，还有伊曲康唑等，这些效果都较好。在明确诊断的情况下，可以分别采取合适有效的药物治疗，达到尽快治愈的目的。

头癣是由于真菌感染了的头皮和毛发所引起的感染性皮肤病。头癣由于是真菌感染，所以有一定的传染性，头癣一般好发于儿童，而且一般好发于环境比较脏乱差的地方。所以得了头癣以后的注意事项如下： 1、消毒和清洁环境：要将环境中的致病菌去掉，要把患者的梳子、毛巾还有生活用具要进行彻底消毒； 2、剪去病发：头癣的患者要求要把头发剔除，因为真菌是寄生在毛干位置，所以一定要把头发去除； 3、外用抗真菌药物：可以用硫磺软膏，可以用特比萘芬软膏，酮康唑软膏等外用抗真菌药物来杀灭头皮和毛囊部位的真菌； 4、口服抗真菌药物：口服药物联合外用对于头癣治疗效果非常非常好； 5、保持环境卫生和个人卫生：做好消毒工作，同时在偏远地区要做好宣传，要告诉患者头癣是传染性非常强的疾病，如果家庭里面有人患病，一定要注意传染问题，同时有很多的公共用品要进行消毒。

顽固性皮癣要看这种皮癣是哪种类型的癣，癣和癣是有本质的不同，主要有以下几种： 1、医学上的癣是指真菌感染，发生在头部叫头癣，发生在大腿根叫股癣，发生在手部叫手癣，不同部位的癣都是一种真菌感染，这是通常医学上所说的癣。如果是真菌感染引起的皮癣要抗真菌治疗，面积小外用抗真菌的药物，面积大口服抗真菌的药物，这种癣是具有传染性，还要避免和家人密切接触，也避免自己搔抓以后播散； 2、牛皮癣，俗称学名叫做银屑病，没有病原体，没有传染性，治疗也要根据不同的部位，不同的严重程度，选用不同的药物。治疗牛皮癣的药膏首选糖皮质激素类软膏，有弱效、中效、强效、超强效不等，根据不同的部位，不同的年龄去选用，维生素D3的衍生物，如卡泊三醇、他卡西醇的软膏。维A酸类的外用药，如维A酸软膏等，头皮的牛皮癣还有用溶液，如煤焦油，还有卡泊三醇擦剂、溶液改善头皮的牛皮癣； 3、钱币状湿疹，老百姓又叫做铜钱癣，这是一种变态反应所引起，医学叫做湿疹，是一种各种内外因素综合作用的一种结果，可能跟过敏反应有关。治疗方面也是轻的外用药，重的可能要用口服抗组胺的药物。外用药的选择可以是糖皮质激素类的软膏，也可以是非激素类的钙调磷酸酶抑制剂等。再根据癣的不同的类型，不同的程度去合理的选择治疗方案。

儿童头癣是指真菌感染导致，头皮的一种浅表真菌性皮肤病，头癣确定有传染性。它的表现在儿童往往是白癣，也有黄癣、黑点癣、脓癣。无论哪种类型的头癣治疗，首先就是要抗真菌治疗，治疗原则有五个字，叫服、擦、剃、洗、消，具体如下： 1、服就是服药，严重头癣面积比较大时要口服抗真菌的药，如特比萘芬、伊曲康唑，但这种抗真菌药的口服的剂量还有适应症、禁忌症，一定要在医生的指导下合理的选用； 2、擦药，擦就是外涂，外涂抗真菌药，如特比萘芬软膏，硝酸咪康唑软膏，阿莫罗芬软膏，联苯苄唑软膏，这些抗真菌的软膏和溶液都是可以； 3、剃，剃就是剃头，面积大可以把整个感染的头发都剃掉，这样有利于上药，因为这种真菌附着在毛干上非常紧固，如果单纯靠洗很难达到去除的目的，所以能剃头尽量剃头； 4、洗，洗是洗头，包括经常接触的枕巾、被褥都要去高温的洗浴、暴晒； 5、消毒，也是就是梳子、毛巾、枕巾，接触的被真菌污染的生活用品都要严格的去消毒，这样才能从彻底上治疗头癣。

医生所指的癣一般是指各种真菌引起的皮肤感染，常见如头癣、体癣、花斑癣、足癣、手癣、股癣、面癣等。原因常常跟表皮癣菌、红色毛癣菌等真菌感染有关系，真菌是温暖、潮湿的情况下发生，与清洁不当、过度潮湿、过渡洗涤有关系。 如果患者起癣，要注意日常起居的环境、衣物、生活习惯、卫生习惯等情况，是否存在容易使真菌发霉的诱因。如果有这种情况，需去除诱因，患者需穿棉线或透气较好的衣物，还需保持衣物的干燥、清洁，一般真菌性皮肤病与衣物选择不当有关。

皮肤癣指皮肤癣菌感染皮肤所引起的常见皮肤病，具体包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣等，不同部位的皮肤癣，症状也不同。身体上的体癣主要表现为局部边界清晰的红色斑疹，随着时间逐渐由中心向周边扩大，形成一种圆形或者环状损害，主要由于真菌感染，向周边皮肤蔓延扩展所引起，往往中央的皮癣开始逐渐减轻、消退，边缘皮癣炎症比较明显形成丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱损害，通常伴有明显瘙痒，后期还有较多脱屑，就是体癣的典型症状。 如果体癣累及到手部、脚部形成手足癣有多种表现，有明显水疱糜烂，以角质增厚、脱屑为主。如果累及到头部出现头癣，一般表现为灰白色的头部鳞屑斑，往往伴有头发折断就是头癣症状。所以皮肤癣症状多种多样，通过真菌检查发现有真菌菌丝、孢子，就可以确诊皮肤癣。

头癣属于浅部真菌病，致病微生物是皮肤癣菌，需采用抗真菌治疗且必须通过口服药物方可达到效果，外用药物可作为辅助治疗而非主要手段。因此其治疗方式有别于足癣、手癣等多种可由外用药物治愈的浅部真菌病，通常头癣患者可口服灰黄霉素、特比萘芬或伊曲康唑等药物，即便儿童出现头癣也可选择，副作用可控。头癣治疗疗程不会过长且治疗期间可进行监测，医生也会根据致病菌种类选择合适药物，治疗疗程通常在4-8周。部分患者可能服药1个月后尚未完全治愈，但无需过于担心，部分可能需8周左右方可达到良好效果。而对于其他外用治疗则可作为辅助方法，主要以降低菌载量为目的，患者可选用酮康唑洗剂清洗头部，同时对周围环境进行消毒即可。