头癣

克霉唑软膏是比较老的广谱抗真菌外用药。克霉唑药物的药理是对抗真菌，主要是抑制真菌的细胞膜合成，从而起到抑制真菌生长的作用。 在临床上可以用克霉唑软膏治疗多种皮肤真菌感染，比如手癣、足癣、花斑癣、体癣、面癣、头癣等。克霉唑软膏可以治疗临床上多种深部、浅部皮肤真菌感染；也可以治疗甲癣、甲沟炎及外阴皮肤真菌、念珠菌感染。

癣是真菌感染，可以有头癣、手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣等，癣的症状具体如下： 1、头癣：可以有黄癣、白癣、黑点癣，最常见的表现就是可以有脱发，有红斑、丘疹、糜烂、渗出，头发上有断发，头皮上可以有黑点等，这是头癣一般的表现； 2、手癣：可以有红斑、干燥、丘疹、脱屑、皲裂、小水疱、瘙痒； 3、足癣：也分为角化皲裂型、丘疹鳞屑型、水疱大疱型或趾间糜烂型等，足癣的表现不一样。 4、花斑癣：可以沿着躯干等皮脂溢出比较多的这些部位，有色素减退斑、色素沉着斑； 5、甲癣：手指甲可以增厚、变色、干燥、脆裂、断裂、色沉或颜色改变等，表现多种多样。

头癣属于浅部真菌病，致病微生物是皮肤癣菌，需采用抗真菌治疗且必须通过口服药物方可达到效果，外用药物可作为辅助治疗而非主要手段。因此其治疗方式有别于足癣、手癣等多种可由外用药物治愈的浅部真菌病，通常头癣患者可口服灰黄霉素、特比萘芬或伊曲康唑等药物，即便儿童出现头癣也可选择，副作用可控。头癣治疗疗程不会过长且治疗期间可进行监测，医生也会根据致病菌种类选择合适药物，治疗疗程通常在4-8周。部分患者可能服药1个月后尚未完全治愈，但无需过于担心，部分可能需8周左右方可达到良好效果。而对于其他外用治疗则可作为辅助方法，主要以降低菌载量为目的，患者可选用酮康唑洗剂清洗头部，同时对周围环境进行消毒即可。

头癣和头皮屑有时候很难区分，头癣是因为真菌感染引起，真菌感染引起以后可能会造成头皮屑较多。 正常头皮屑是皮肤生理的更替过程，比如28天更新代谢1次。对于头皮屑的出现分两种情况，包括生理性头皮屑和病理的头皮屑。所谓生理性头皮屑，其是正常的自然代谢过程，这种头皮屑比较少，有时候感觉不到。病理性的头皮屑可发生于代谢加快的情况，比如之前28天的代谢时间，现在是10天代谢一次，这种情况下头皮屑会增多。引起头皮屑增多的原因有很多种，包括头癣、脂溢性皮炎、头皮糠疹，都是引起病理性头皮屑增多的原因。头皮屑增多要判断是生理性还是病理性的，头癣可以引起头皮屑，只是其中的一个病理的原因。

头皮癣是俗称，在医学上单纯头皮癣没有这个诊断。在医学上称为头癣，头癣是由真菌感染引起，发生在幼年或者成人，尤其在接触动物之后会引起真菌感染。头癣治疗方法是抗真菌治疗，局部剔除感染期毛发之后，给予抗真菌药物或者硫磺软膏，口服灰黄霉素治疗头癣抗真菌药物，头发会长起，头癣会得到较好的控制。 老百姓讲的头皮癣就是银屑病引起的头癣，即头部的银屑病俗称头部牛皮癣。临床表现是头皮红斑、脱屑和头发呈树状，给予局部外用卡泊三醇搽剂或者乳膏，局部用于红斑处。多次治疗之后，红斑会缓解变成暗红色，甚至红斑逐步消退，皮屑也会逐渐改善。

头皮癣分白癣、黑癣和黄癣，均由不同癣属的真菌感染导致。所以在治疗上有些可以外用药膏，如黑点癣或者白癣，可以用渗透性比较好的环利或联苯苄唑等药膏外用，把头发尽量剃的较短外擦，可以有一定的效果。但是对黄癣可能外用药效果不佳，因为黄癣的炎症反应比较剧烈，外用药的效果比较差，一般选用口服的伊曲康唑等药物来治疗，抗菌谱比较广，抑菌效果也相对比外用药要好的多。不是所有的头癣都是可以用外用药治疗的。

头皮有癣是老百姓的说法，癣有很多词，比如头皮真菌感染叫头癣，头皮的银屑病、牛皮癣也常常发生在头皮，不同疾病的治疗原则也不一样，希望病人到医院就近找皮肤科医生明确诊断，癣是什么性质，是脂溢性皮炎还是真菌感染的头癣还是牛皮癣，然后给予相应的治疗。 真菌感染的头癣需要做真菌学检查，是真菌感染性皮肤病，牛皮癣非常常见，红斑、鳞屑、脱皮、瘙痒比较多见在头皮。脂溢性皮炎是头皮和皮肤皮脂腺关系密切的马拉色菌感染导致的头皮皮肤病，应该用抗真菌的药物治疗。当患者头皮有癣时，需要及时就医，通过皮肤科医生明确诊断，给予合适治疗。

头癣是头皮的皮肤、毛囊、毛发受到致病真菌感染以后，引起炎症脱发，甚至化脓等一系列症状的疾病。头癣的常见致病菌种类较多，大部分是亲动物性的与亲土性的真菌，例如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样小孢子菌等多种致病真菌，会通过人与人之间的相互接触传染，但大部分是通过人与动物之间的接触传染，或者是人与人之间通过共用理发用品、洗漱毛巾等个人生活用品间接接触传染。

头癣是真菌感染头皮、毛囊、毛发引起的炎症性皮肤病，临床表现为起小疙瘩、脱皮、化脓及脱发。常见的头癣类型包括黄癣、白癣、黑点癣、脓癣，其中白癣随着年龄增长，皮质分泌增多，大部分患者可以自愈的，所以如果患有白癣，而且未化脓，则单纯的使用硫磺洗剂硫磺皂，能够抑制真菌缓解病情，不一定能完全消除，但是随着年龄增长，到青春期以后，头癣可能会自愈。但是除白癣外的黄癣、黑点癣与脓癣，单纯外用硫磺皂清洗则远远无法达到治疗作用。

头癣是致病真菌感染头皮的皮肤、毛囊、毛发引起的皮肤病，临床表现为头皮起小疙瘩、鳞屑、红肿化脓，而且每一位患者都有不同程度、不同类型的毛发脱落症状。头癣的致病真菌多种多样，包括许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等，这些真菌存在于动物身上，存在于病人身上，有时自然环境中可能也少量存在。我们预防的主要措施是清理，清理受感染的动物、治疗受感染的患者，如果家养宠物有脱毛、脱皮症状，则应及时到兽医院检查，如果周围的人有脱发的现象，也应到医院检查治疗，防止传染他人，我们自己也要避免与受真菌感染的带有皮肤病的动物或患者直接接触，避免共用患者的毛巾、枕巾、理发用品，理发前应建议理发师做好理发用品消毒。