头痛

讲解医师：焦彦岭  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院神经内科
血管性头痛的症状：血管性头痛多呈现轻到中度的全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部和双颞部的疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时，头痛症状加重。常伴有类似于神经衰弱症状，也常发作呈现明显的血管跳痛、恶心、呕吐。典型的患者发作前，有视物模糊、眼花表现。头痛常发作于睡眠障碍、情绪激动、过度疲劳、过量饮酒后，女性患者在经期前后头痛加重。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
患者出现头痛，并且想吐恶心，引起头痛的原因有很多，年轻人主要考虑神经性头痛或者出现上呼吸道感染，建议患者可以到医院做血常规和急性反应蛋白化验。中年以上人群出现头痛、想吐的症状，建议要查头部CT或者头部磁共振，并且还要化验血脂以及血糖，还有血液粘滞度检查，观察患者是否由于脑供血不足所引起。也有患者头痛可能是由于急性脑血管疾病所造成，如脑出血或者蛛网膜下腔出血，建议患者可以做头部CT检查。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
血管紧张性头痛可有许多的原因而诱发，例如精神过度紧张或者是睡眠时间少，以及有的经常吃辛辣刺激性的食物，都会造成血管紧张性的头痛。头部与颈部肌肉持久性的收缩引起的，例如经常的看电脑或者是经常的玩手机，头颈部处于固定的姿势，就会造成头颈部肌肉的紧张而出现血管紧张性的头痛。建议平素在生活当中要放松压力，补充睡眠。头颈部如果处于固定的姿势时间不可以过长，在20分钟左右就要进行头颈部的活动，避免出现血管紧张性的头痛。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓神经性头疼就是排除器质性的重大疾病，而是神经性的疼痛，疼痛包括偏侧头疼、偏头疼、颈性头疼等等，也可能是单根神经造成的疼痛，包括三叉神经的分支、枕大神经、枕小神经等等，局限的小神经疼痛等都叫做神经性的疼痛。神经性头痛诊断清楚以后，可由专业医师进行对因的处理，对症的处理，可以用镇静止痛剂，也可以用针灸、理疗或者磁疗等等综合的措施，才能达到临床上好的效果。患者一旦有了神经性的头疼，应该到神经内科专业医师处就诊，由医生开具处方进行治疗，而不要自行到药店买止痛片治疗，容易延误病情，容易出现副作用，浪费资源并且效果并不好。

讲解医师：蒋仙国  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科
关于儿童头痛这个问题可能要回到偏头痛的范围，因为儿童发生头痛，比如发烧、感冒、头痛，不是我们今天讨论范围之内，但是我们要着重注意的，有些反复发作的儿童头痛，就要考虑到是不是偏头痛的可能性。偏头痛的好发人群是青少年到中年为止，也有不少病人是从儿童期，比如有遗传倾向的，因为偏头痛是有遗传相关性的，不少病人的家长有头痛，小孩子可能有头痛的发作，这个时候就要评估头痛是不是符合偏头痛的诊断。所以，最好还是到医院来，（让)专科医生做评估，普通感冒发烧的头痛很正常，万一已经是偏头痛发作，要及早的进行干预，能够尽量让头痛发展成偏头痛的可能性减少一点。

讲解医师：王麟鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院针灸科
治疗时间是针灸的一个比较特殊的问题，根据不同的病情，所需要的时间是不一样的，比如说，如果我们出现急性的头面部的神经痛，快的话，我们通过一次治疗，患者就可以痊愈，就可以产生非常好的治疗效果。假如说我们的目的是为了把这个病治愈，比如说月经相关的头痛，我们就要至少要调1-2月经周期，才能使得疗效能够显示出来，到下一次月经来的时候，疼痛就不发生了。因此，这个疗程是根据不同的病情来确定的。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头痛胶囊主要是指头痛宁胶囊，对于头痛宁胶囊，它属于中成药，主要是用于治疗偏头痛以及紧张性头痛。其中中医辨证属于痰瘀阻络型，对于痰瘀阻络型的头痛，病人可以表现为疼痛比较剧烈，甚至像针扎一样痛，疼痛严重的时候会连及眼睛，面部会疼痛，病人还可以出现畏光、怕声以及胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状。对于中医辨证属于痰瘀阻络型头痛的患者，可以考虑给予头痛宁胶囊口服，它主要能起到熄风涤痰、逐瘀止痛的作用。所以头痛宁胶囊的作用是治疗偏头痛及紧张性头痛，它能起到逐瘀止痛、熄风涤痰的功效，临床上可以用于偏头痛的急性发作以及偏头痛的发作间隔期。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
饮酒后出现头痛，快速缓解的方法是要让患者多饮白糖水，白糖水可以使乙醇在肝脏内转化成乙醛，促进乙醇代谢，如果没有白糖水可以考虑用蜂蜜水进行代替。患者若因饮酒导致胃部不适，喝水的时候出现恶心、呕吐等症状，这时要将患者送到医院大量静点5%的葡萄糖溶液。另外，患者在饮酒的过程当中，为了避免头痛的发生也可以在餐桌上口服苹果罐头水，或者口服山楂罐头水，都能缓解饮酒时引起的头痛症状。酒类当中含有杂醇油，杂醇油是对身体有毒性的物质，建议患者在饮酒过程中要喝质量好的酒。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
对于头痛患者的饮食调理，如果科学合理，可以保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进头痛康复的作用，建议保证营养均衡、合理搭配、规律饮食。此外，饮食宜清淡、少盐少油，要多吃淀粉类的食物，比如米饭、马铃薯等。患者要多吃含维生素的蔬菜、水果，还要补充微量元素。\n头痛的患者尽量少吃含酪氨酸较多的食物，因为酪氨酸是造成血管痉挛的主要诱因，而血管痉挛容易引起头痛，这类食物有奶酪、巧克力、柑橘类的食物，还有鸡肝、西红柿、乳酸饮料等。此外，慎用含糖的食品，尤其是代糖，会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，从而引发头痛。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
艾司唑仑片临床上主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧、抗癫痫、抗惊厥，但并没有治疗头痛的作用。艾司唑仑也叫舒乐安定，属于苯二氮䓬类速效睡眠药，也具有抗焦虑的作用，可以引起中枢神经系统不同部位的抑制。随着用量的加大，可以表现为轻度镇静、催眠，甚至昏迷，临床上最常用于治疗失眠。\n此外，该药还有抗惊厥作用，能够抑制中枢内癫痫病灶异常放电的扩散，但不能阻止异常放电。该药还具有骨骼肌松弛作用，小剂量可以抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用，大剂量可以抑制突出反射。因此，艾司唑仑片临床上不用于治疗头痛。