头痛

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
头痛、发烧要对症的止痛以及退烧，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等非甾体类的抗炎药，通过抑制前列腺素的合成，起到退烧以及止痛的作用，还要根据引起头痛和发烧的病因治疗。如果是由于感染性因素导致的头痛、发烧，要及时的给予一定的抗感染治疗。如果考虑可能是颅内病变引起的头痛、发烧，还要进行相应的影像学检查，甚至是脑脊液的相关检查明确诊断，进行相应的治疗。引起头痛、发烧的原因最常见的感冒等上呼吸道感染，可以服用抗感冒药物或者中成药，例如蒲地蓝消炎口服液或者连花清瘟颗粒、感冒清热颗粒等进行治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者阵发性头痛的原因要从以下几方面来考虑：　　1、考虑是原发性头痛，比如常见的偏头痛、丛集性头痛、肌紧张性头痛，都是在患者劳累、精神紧张或者不良饮食刺激后出现，呈阵发性发作的特点。患者可能会因为活动、走路、打喷嚏等动作导致头痛加重。　　2、考虑是器质病变引起的头痛，比如因为颅内有肿瘤、有占位等严重情况，导致患者出现阵发性头痛。需要患者及时就诊院做头部CT检查或者磁共振检查，明确后才能针对病因进行治疗，控制头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
早上起来出现头痛可能是因为夜间睡眠的时候着凉，出现的感冒发烧引起头痛，甚至于伴有肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛等表现。另外，还要考虑是否因为睡眠不足、睡眠环境不好、室内空气不流通，导致患者睡眠质量下降出现头痛。如果是老年人或是比较肥胖的患者，还需要考虑到有没有夜间睡觉打鼾的问题，出现睡眠呼吸暂停，导致脑供血不足，第二天晨起会出现头昏、头痛、头沉等症状。必要的时候需要去医院，做头部CT的检查明确病因，有可能还需要就诊耳鼻喉科。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者出现了上吐下泻伴有头痛的症状要考虑患者头痛的原因，是由于急性胃肠炎引起的胃肠道内有急性的细菌感染，当细菌的毒素作用于人体就会出现头痛的症状，也会表现四肢乏力的现象。建议急性胃肠炎的患者多喝水，吃容易消化的食物，不能吃辛辣刺激性的食物。可以口服一些肠道的抗生素，患者必须要多饮水促进细菌毒素在体内的排出，头痛的症状才能够更好、更快的缓解。

讲解医师：殷岳杉  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
因为引起头痛的病因比较多，不同病因引起的头痛的预后肯定也是不相同的，比如全身性疾病，比如感冒会引起头痛，高血压也会引起头痛，随着感冒症状的缓解，还有血压的平稳，逐渐渐为平稳，头痛的症状自然而然也会随着痊愈。其他原因造成的头痛，比如血管神经性头痛，紧张性头痛也是可以缓解的，有一些头痛，比如颅内的占位性病变出现的头痛就比较棘手，比较难缓解。

讲解医师：尹群  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
头痛多长时间，有无其他的伴随的症状，比如发烧、肢体活动不好、头晕、恶心、呕吐等。如果是年轻的患者，单纯的头痛建议做颅脑的CT，评估有没有脑子的器质性病变。如果是没有，针对头痛吃减轻头痛的药物就可以。如果是年纪比较大的人，平常有高血压、糖尿病等，头痛时间比较长，建议选择做头颅的核磁共振。因为核磁共振的看的比较全面，比如CT不能看到的部位还有颅脑的血管，核磁共振看得比较清楚的，建议做核磁共振。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
经常头痛，首先需要查找头痛病因，根据病因进行治疗，比如蛛网膜下腔出血，或脑血管疾病，脑膜炎等脑炎的问题，需要积极的治疗，不是通过止疼方式可以缓解，必须针对原发疾病进行治疗。另外经常出现的头痛：慢性起病的头痛，比如常见的有偏头痛，肌紧张性头痛、丛集性头痛，还有药物依赖性的头痛，或血压升高引起的头痛，都可以通过药物治疗，药物治疗主要是包括非甾体类的止疼药物，常见的有布洛芬、阿司匹林、扑热息痛还有曲马多一类的止疼药，物理疗法可通过按摩，针灸或是局部的冷敷，或是热敷来缓解头痛。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
头痛是临床常见症状之一，分为原发性头痛和继发性头痛两个大的类型。紧张性头痛，属于原发性头痛其中的一种。紧张性头痛，是因为颈部、肩部和头部的肌肉过于紧张，压迫神经以后所出现的。紧张性头痛的治疗，以缓解肌肉紧张度为主，主要有以下几个方面：1、止痛药物治疗。可以采取非甾体类止痛药物口服，来进行止疼。2、可以进行物理治疗。比如热疗、蜡疗等，都可以缓解肌肉的紧张、缓解头疼。3、可以采用中医中药治疗。比如针灸治疗，取百会穴、印堂穴、太阳穴、风池穴、大椎穴等，都可以有效解除颈、肩、头部肌肉的紧张、缓解头痛。值得注意的是，紧张性头痛和平时的工作、生活习惯有关，长期伏案工作，肌肉处于紧张状态，容易引起紧张性头痛，必须平时注意休息，可以适当的泡热水澡，进行推拿、按摩都是可以的。

讲解医师：李石良  （主任医师）
就职单位：中日友好医院针灸科
临床上使用针刀方法治疗的头痛就是颈源性头痛，如果是神经性头痛的话，不适合用针刀治疗。颈源性头痛还分有不同的情况，表浅的皮神经在肌肉层、筋膜层比较表浅的这些部位受到了挤压刺激，比如说有的地方肌肉过于紧张，有的地方筋膜有炎症，它造成了挛缩、粘连，这种情况下用针刀治疗效果是比较好的。颈源性头痛里边的皮神经卡压型这一型针刀的效果是最好的。另外还有其他的类型，比如说从脊髓刚刚分出的（神经）根袖有炎症的话，针刀治疗效果就差一些，如果是椎间盘，叫盘源性的头痛，针刀治疗效果是不好的，要用其他的方法。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
阿莫西林不是止痛药，不能直接治疗头痛。阿莫西林是β内酰胺类抗生素，俗称青霉素类抗生素，主要是治疗敏感细菌引起的呼吸系统、神经系统、泌尿系统、皮肤和软组织等部位的感染。如果恰好是敏感细菌引起的鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等，或者是发生在头面部的炎症，可以导致头痛，阿莫西林可以治疗这些感染炎症，当感染被阿莫西林控制好之后，伴随的头痛也随之缓解。\n所以并不是阿莫西林直接治疗头痛，而是通过控制导致头痛的病因，间接的治疗头痛。当面对非感染性头痛、非敏感细菌引起的感染性头痛时，阿莫西林没有效果。