失眠

安眠药不宜多吃。传统的安眠药是苯二氮卓类药物，即安定类药物，目前有部分新的有助于睡眠的药物出现，医学上称之为助眠药物。 安定类药物通过强行启动和压制患者的睡眠，抑制神经系统，使患者进入睡眠状态，会对身体造成损伤，如影响患者肌肉系统，尤其是老人，可引起肌无力，容易摔跤，且患者的认知亦会出现异常，如反应迟钝、记忆力下降等。 不建议随意服用安眠药，医生亦不可随意给失眠患者开具安眠药。

讲解医师：梁发俊  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
晚上失眠，睡不着觉，这样一件事非常困扰大家。我们在临床上也遇到非常多的这样的病人。在这里，我给大家提供一些方法来自我进行调理。第一点，睡前避免喝或者进食能够兴奋中枢的食物，比如说咖啡、浓茶、巧克力等等。它们能够兴奋中枢，从而影响睡眠。代之的可以喝牛奶，适当的增加胃部的血液，这样一来，大脑供血稍微欠缺一些，自然而然就能够促进睡眠。第二个，不要听剧烈的、动感的音乐，或者是恐怖的、兴奋的影视剧，譬如说恐怖片、球赛等等。代之以柔和的音乐，如小夜曲、摇篮曲等等。第三个，可以按揉一些穴位。在这里，我教大家几个穴位，常用的穴位有脚底的涌泉穴，脚踝的三阴交，腿上面的足三里，腕关节附近的神门和内关穴。当然具体这几个穴位的位置在什么地方，大家可以上网搜索一下。每天晚上坚持按摩，每个穴位按摩5分钟，自然而然也就有了睡意。第四个，药物的影响。比如说西药中的喹诺酮类的，也就是常说的诺氟沙星、左氧氟沙星等等，它具有兴奋中枢的作用，可能会影响到睡眠。还有促智药，促进脑细胞的药物，比如说奥拉西坦、茴拉西坦、胞二磷胆碱等等，这些药物都可以兴奋中枢，从而影响睡眠。第五个，特别严重的，以上这些方法都不能够取得良好效果的，建议可以吃宁心安神的中成药，或者寻求针灸治疗治疗，治疗1-2个疗程，会取得一定的疗效。如果还是不能取得良好的效果，那么就建议吃具有镇静安眠，或者抗焦虑作用的西药。以上就是治疗晚上失眠的方法，希望对大家有效。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
好多肿瘤患者都有失眠的症状，一方面由于情绪的影响。大家都知道得了肿瘤，心情十分害怕而且紧张，所以可以引起失眠。另一方面，肿瘤引起的体质的变化也会影响到睡眠，所以治疗应该从身心两方面入手，再从心情方面入手。一方面开导患者心情舒畅，然后调畅情志，让患者适应，让患者调节情绪，这是重要的方面。另一方面从身体这方面考虑，终于考虑引起失眠的原因，就是肝血虚。肝血虚按中医说肝藏魂、肺藏魄，如果肝血虚影响到肝藏魂的功能，所以就会出现失眠等症状。所以在治疗方面用中药，一般的就是养心、调肝、安神，这方面可以用酸枣仁汤等方剂治疗。除了用汤药治疗之外，我们用针刺的方法对于治疗失眠效果也十分的显著，可以采用安神的内关，然后取阴陵泉、三阴交等穴位调节睡眠效果也十分突出。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
治疗肝火旺导致的失眠首先要保持作息规律，其次调整心态保持平和，再次注意饮食，若是情况比较严重，可以辅助药物，如可以服用丹栀逍遥丸、舒眠胶囊等治疗。1.饮食方面饮

讲解医师：张如兰  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/消化科
烧心失眠可能是由胃食管反流病、焦虑抑郁症或甲状腺功能亢进等原因引起的，详情如下：1.胃食管反流病胃食管反流病是指胃酸和胃内其他消化液反流入食管引起的疾病。烧心是

讲解医师：郑晨颖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/骨科
患有颈椎病可能会导致失眠。颈椎病患者常常经历颈部和头部的疼痛、僵硬和紧张感。这种疼痛和不适可能会在躺下休息时加剧，导致难以入睡或频繁醒来。持续的颈椎痛可以干扰睡

临床上将女性40岁前卵巢功能的衰退称之为卵巢储备功能下降。临床研究表明女性绝经期过早可引起骨质疏松等相关症状。女性年龄满46岁的绝经从生理学讲为正常现象，可补充钙片、晒太阳并适当运动等，无需额外进行干涉。如有明显的围绝经期症状，如潮热、失眠等临床表现，可通过补充相应激素促成人工周期进行治疗。补充激素可使患者重新出现月经现象，但使用前应排除患者激素禁忌症，如血栓病史等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

更年期综合征的症状有200多种，首先是月经紊乱，如表现为忽然出现闭经，3-4个月后出现点滴出血，部分患者表现为月经逐渐减少；另外则是潮热、出汗，如突然之间产生燥热、出汗，擦干后怕风、怕凉；另外一种是情绪不稳定，如心烦、急躁、失眠、健忘，心情低落、爱发脾气，甚至产生焦虑、抑郁情绪，总感觉委屈、情绪低落等表现。此外，更年期综合征还有钙流失的表现，如夜间睡眠抽筋；

皮克病性痴呆由于目前病因不明，所以以对症治疗为主。若患者出现失眠的症状，可给予抗镇静及睡眠药物；若患者出现精神行为异常，可给予NMDA受体的拮抗剂；若患者出现抑郁或焦虑的情况，可给予抗焦虑及抑郁的药物，其主体原则为对症治疗。所以当患者症状得以缓解时，可遵医嘱逐渐减量，若症状再次出现，则需进行相应的药物调整，原则上需进行长期持续的少量维持治疗。

发作性睡病的征兆： 1、异常困倦，总觉得晚上睡了8个小时，白天仍然很困。 2、严重者白天会突然进入睡眠状态，有的人几十秒钟，有的人几分钟，甚至几十分钟。 3、睡觉之前出现一些幻觉，好像看电影一样，能看到神、鬼，或者看到一些很清晰的好像故事一样的画面。 4、有的人已经醒了，但是四肢不能活动，也不能说话，甚至有的人感觉呼吸都不能自主进行，患者感觉很恐惧，这个症状在医学上称为睡瘫，老百姓称为鬼压床。 5、患者会出现睡眠结构紊乱，做噩梦或者夜惊，夜间大声喊叫或做梦被惊醒。 6、失眠。 医生根据患者多方面的症状，综合起来判断是否是发作性睡病。