天疱疮

睑内翻是眼科常见疾病，通常指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起的睑内翻，通常称为瘢痕性睑内翻。引起的原因有很多，沙眼是最常见病因，在沙眼晚期可能出现眼睑或睑板局部瘢痕。结膜烧伤、结膜天疱疮等疾病也可以导致瘢痕性睑内翻，必须采取手术治疗。手术方式一般为睑板楔形切除术或睑板切断术。手术后需要给予局部抗感染对症治疗，可以使用抗生素滴眼液及眼膏控制局部感染。

口腔内壁掉薄薄白皮的原因较多，较常见的有天疱疮、类天疱疮，其中，最常见的是白色念珠菌感染引起的掉白皮。白色念珠菌感染主要发生于老人和小孩，因其抵抗力较差，儿童6个月之前，部分可出现血口，满口的白色薄皮，其实是白色的斑。老人在佩戴义齿之后，口角塌陷时，念珠菌易于局部口角区发生增生、繁殖，出现掉薄薄的白皮。白色念珠菌喜酸，如出现感染，可使用简单的方法进行治疗和预防，常规的是小苏打漱口，其浓度是3%-5%，饭后一天三次，戴假牙的老人建议可用小苏打溶液泡假牙。如小孩出现白色念珠菌感染，最常用的方法也是小苏打含漱，甚至在一些不配合的小孩亦可使用此方法，因为小苏打可以口服，即使咽下去，影响也不大。但是，如感染比较严重、无法控制，则需及时就医，采取更加有效的方法控制其感染。

舌头下长泡有时这类情况是真实存在的，有时并不是泡，而是患者把一些病损叫做泡。部分病人称嘴里的溃疡为泡，所以舌头下面可能是泡，也可能是溃疡。有时舌头下面是白斑，有的病人把白斑也称为泡。舌头下面还有可能出现紫色的泡，这时需要考虑血泡可能，在不小心咬到舌头时可能出现这类情况。嘴里真正出现疱性病变，如单纯疱疹病毒感染后出现的疱疹，舌头下头常出现小泡。严重疱病称天疱疮或类天疱疮，舌头下也会出现泡，这种情况下不光舌头下边有泡，舌头两边、舌头上面甚至整个口腔黏膜都会出现泡。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
天疱疮是一种慢性的、复发性的一种表皮内的棘刺松解类的大疱性皮肤病。这种皮肤病的病因主要是由于体内的抗天疱疮抗体的缺乏而导致皮肤棘层细胞出现离解、裂隙，而形成表皮内的水疱。一般天疱疮形成以后，尼氏征表现为(+)，所以天疱疮形成以后，发展可能比较迅速，也就是说它的扩展速度也是比较快的。一般天疱疮一旦形成以后，需要及时的使用糖皮质激素进行治疗，这样能够有效地控制天疱疮的发展。