多囊肾

肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤，是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小，通常不需要进行特殊处理，只需定期观察随访即可。部分患者肝脏囊肿较大，如生长在肝脏左侧，甚至压迫胃肠道，患者主诉进食受到影响、胃胀严重，可以进行囊肿穿刺引流术或腹腔镜囊肿开窗引流手术。另外，若多囊肝、多囊肾患者肝功能严重受损，可能需要进行肝肾联合移植。

腹膜透析禁忌症如下： 1、绝对禁忌症：腹膜结构、功能不完整，如近期做过腹部大手术，或既往患有严重腹膜炎，导致腹膜功能相对不完整； 2、相对禁忌症：如慢性肺部疾病、多囊肾、上腹部手术史。对于无血透条件者，可以尝试进行腹膜透析，但透析效果相对较差，如肺心病患者可能出现灌水困难。

尿毒症病人的碗筷不会传染，尿毒症是肾功能不全发展到最后阶段的产物，通常见于急慢性肾脏疾病，包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。也可见于继发性肾脏疾病，如狼疮肾、紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等，但通常也不具有传染性。虽然乙肝可以传染，但乙肝相关性肾炎也不具传染性，且乙肝很少通过碗筷传染。另外，艾滋病相关肾损害，通常也不会通过碗筷传染。但部分尿毒症病人，是由于先天性的肾脏疾病所致，如多囊肾或其他先天性肾脏疾病，都可以导致尿毒症，虽然不具有传染性，但疾病可以遗传。所以在与肾脏疾病的病人结婚时，应查清肾脏疾病种类，如果是多囊肾或其他遗传性肾脏疾病，则应对下一代进行基因筛选，避免生出有遗传性疾病的孩子，且使孩子发展到尿毒症的情况。

多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾是肾脏长了非常多囊肿的疾病，由于肾脏长了很多的囊肿，替代正常的肾组织，所以很多会影响肾功能。需要引起大众重视的是，它是遗传性疾病，而且是常染色体显性遗传疾病，可能和性别无关，家里有人患有此病，可能子女也会有多囊肾的可能性。多囊肾大多数病人在40-50岁中年的时候才发病，出现蛋白尿、血尿，甚至有些病人合并高血压，导致肾功能不全。如果做超声检查，可以发现肾脏上面有非常多的囊肿，两侧肾脏都会有囊肿，而且有些病人还会有肝脏的囊肿，也叫做多囊肝。很多病人到了终末期的时候需要透析，所以对于家里面有家族史的多囊肾病人，还是主张早期发现，因为多囊肾疾病是常染色体显性遗传，在幼年的时候可能多囊肾已经发生，只是在中年的时候才表现出来，所以提倡成年人每年一次体检，包括小便的检查、B超的检查和肾功能的检查，比较重要。

多囊肾是指双侧肾脏多发浸润性囊肿，是一种单基因遗传性疾病。根据遗传特点分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传。临床上比较多见的是常染色体显性遗传，即成人型多囊肾。隐性遗传多发于婴儿和儿童，预后比较差，很多患儿早年夭折。成人型多囊肾在儿童期、青少年期没有症状，到40岁以后，逐步出现症状，比如腰痛、感染、积水、高血压、结石等。肾囊肿不断扩张，挤压肾实质，逐渐导致肾脏功能障碍，最终出现肾功能损伤，需要采取肾移植、透析治疗。

成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，是最常见的遗传性肾脏病，多见于双侧，表现为肾脏体积明显增大，其表面满布大小不等的囊肿，随着囊肿体积的增大，逐渐破坏肾脏的结构和功能，最终发生肾衰竭，伴发一系列的症状。多囊肾好发于任何年龄，若成人时期被发现，称为成人型多囊肾病；若婴儿时期被发现，称为婴儿型多囊肾病。

多囊肾是由于人体正常的肾脏逐渐被囊肿所替代形成，多囊肾的表面满布大小不等的囊肿，其体积比正常肾脏明显增大。临床上多出现囊内出血、囊内感染、多囊肾结石等情况，患者主要表现为腰部疼痛、腹部疼痛、发热。随着多囊肾的发展，进入肾病终末期，患者出现尿毒症的症状，表现为少尿、身体浮肿、肾功能下降以及血液肌酐、尿素氮等指标的升高。

多囊肾的分期如下： 1、根据肾脏的功能分期：分为肾功能代偿期，患者肾功能稍减低，但肾脏可正常代偿；肾功能失代偿期，患者囊肿逐渐长大，肾脏已不能够正常代偿；尿毒症期，即多囊肾发展到了终末期肾病，出现尿毒症的相关症状； 2、根据肾脏的形态分期：早期，囊肿较小、数量较少；晚期囊肿较大、数量较多，伴随着肾功能下降。

经过各个国家相关专家的研究对比，对于患有多囊肾的胎儿，应该尽早终止妊娠。多囊肾是遗传性疾病，其父亲或母亲的家族里会有多囊肾患者，其遗传外显率为50%，即每生两个孩子就有可能有一个孩子外显为多囊肾。 一般情况下，多囊肾胎儿从出生开始肾脏就逐渐被囊肿所替代，并最终走向肾功能衰竭。所以对于这种情况，临床上多建议终止妊娠，避免生出多囊肾患儿。

多囊肾是常染色体显性遗传，即男女发病率对等，遗传发病率为50%左右，如果父亲母亲均为多囊肾基因的携带者，则后代25%的几率出现病孩，50%是基因携带者，有可能发病，只有25%的几率出现正常孩子。如果父母一方是多囊肾基因携带者，另一方为非多囊肾基因携带者，则后代发病率下降至25%。如果多囊肾患者，与正常人结婚，则后代可能发病率为50%。