外阴白斑

外阴白斑发病前，大部分妇女表现为外阴瘙痒症状，还有少部分人也在体检的时候发现外阴色素减退、外阴角化、皮肤增厚，然后诊断为外阴营养不良，从而就医。但大部分人发病前都会感到外阴瘙痒，尤其是晚上瘙痒症状会加重，经常有的人会忍受不了，难以入睡，经常抓挠，导致外阴皮肤破裂、皲裂，这是因为外阴营养不良以后，导致皮肤黏膜弹性减退，从而导致容易被抓破，容易皲裂。也有部分人会外阴皮肤增厚，角化比较明显。如果出现这些症状，要及时去医院进行症状缓解。 除此之外还要进行病理学的诊断，如果病理学诊断为外阴营养不良，还要看分型，增生型、硬化型还是混合型，从而更好的针对性治疗。自查的时候，如果已经摸见肿物、结节或者溃疡反复不愈，这部分要高度警惕，要去病检，排除恶变风险。

外阴白斑在医学上来说现在病因不明，所以基本上不能根治，只能通过临床有效的手段控制发展，防止癌变。外阴白斑大部分人临床症状都表现为外阴瘙痒、外阴萎缩、外阴皲裂、疼痛等症状，但也有少数一部分人外阴没有任何症状，只是在妇科检查，体检的时候发现外阴色素减退、变白，还有外阴角化、皮肤角化、弹性不好、裂口、萎缩，然后诊断为外阴营养不良。 如何才能诊断，肯定病检是金标准。最好能在发现病变的部位，取一块组织，然后送到病检科，根据病检诊断来诊断为外阴营养不良。一旦确诊，采用相关治疗外阴营养不良的办法，比如在临床上常用的外阴封闭疗法，通过外阴封闭，药物直接作用于外阴，使局部血液循环加速，使色素能相应恢复，导致瘙痒减退、弹性改变等，但是根本上来说根治很难。

对于外阴白斑，部分病人会挂皮肤科，部分病人会挂妇科，所以目前的状况是妇科和皮肤科都可以诊治该病，也无法将其归类于皮肤科或妇科疾病。但外阴白斑确实很明确的外阴色素脱失，产生外阴白色病变，俗称为外阴白斑。从医学角度而言，外阴白斑这个名词已经渐渐被取缔，由于外阴色素脱失在医学上也没有明确认识，所以叫法也在不断改变。老百姓统称为外阴白斑，但医学上有一段时间称之为外阴营养不良、外阴白色病损等，所以该名词比较混淆，可以代表不同的疾病，比如外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生、混合性增生等。

外阴硬化性苔藓过去称之为外阴白斑，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退，呈白色病变为主要特征的疾病，大多发生于绝经后的妇女。 病损常发生于大小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周，多呈对称性，皮肤变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮，主要症状是瘙痒及烧灼感。

外阴硬化性苔藓过去称之为外阴白斑，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄，色素减退呈白色病变为主要特征的疾病，大多发生于绝经后的妇女，好发于阴蒂、小阴唇和大阴唇的内侧沟间，有时发生于前庭、尿道口等处，常呈对称性。其病因尚不明确，可与自身免疫性疾病、性激素缺乏，如睾酮不足，基因遗传性的疾病，局部组织自由基的作用等相关。需结合临床的表现以及病理活检才能够确诊。一般采用手术治疗、物理治疗、全身用药等方法进行对症处理。日常生活中应该穿宽松、透气好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿化纤制品的内裤，保持患处的干爽、通气、清凉。保证睡眠，调整情绪，增强自身的免疫力，做好预防。

外阴白斑需要病理检查来最终确诊，通常是在怀疑是外阴白斑的地方取相应组织，制成玻璃片后在显微镜下观察，即可诊断是否是外阴白斑。其原因目前并不清楚，有试验表明将已经有白色病变的部位切除掉后，再将其他部位的皮肤移植到这里，皮肤还会逐渐变成白斑，因为机理不清楚，因此想要彻底治疗通常比较困难。在临床上如果看到外阴的色素有减退，比较类似外阴白斑的情况，建议通过做活体组织检查，来进一步进行确诊。确诊后治疗可采用美兰(亚甲蓝注射液)局部注射，或用聚焦超声的办法进行物理治疗，均可起到较好的止痒效果，但想彻底治好比较困难，通常只能对症治疗。

外阴白斑，即外阴硬化萎缩性苔藓，不是传染性疾病，也不是原虫性感染，而是自身免疫性疾病。外阴白斑的具体发生机制在临床上还不是非常清楚，但不属于传染性疾病，没有传染源或者传播途径能够导致外阴白斑发生。 通过临床观察，发现个别患者有遗传倾向，父亲母亲出现外阴皮肤病，尤其是女性患者，其后代可能有外阴白斑发生。

外阴白斑并非癌症，但如果患者长期受到白斑刺激也可能发生癌变。临床外阴病变名称较多，外阴白斑为多见的一类外阴病变统称，常见于外阴硬化性苔癣、外阴鳞状上皮细胞增殖等疾病，主要表现为外阴异常瘙痒。患者可能由于瘙痒而频繁进行局部搔抓或擦洗，导致局部皮肤增厚、色素减退、弹性降低等情况，部分阴部弹性较差患者甚至会出现挛缩形成硬结。由于外阴白斑与外阴癌症状及外观具有相似之处，导致部分患者将二者混淆。但不论如何，一旦出现外阴白斑同时伴有瘙痒症状或外阴局部变硬等情况，此时建议患者到医院检查以排除外阴癌可能。

绝大多数萎缩型外阴白斑不能完全治愈，在临床上只能通过个性化治疗改善或缓解症状。萎缩型外阴白斑见于各种年龄段的女性，少部分儿童期外阴白斑可以在青春期自然缓解，但随着年龄增加，缓解的可能性会越来越低。部分女性即便短时间内由于机体的内分泌环境等因素，会有比较轻的症状改善，但相隔一段时间又会有不同程度的复发。萎缩性外阴白斑是外阴白斑的一种特殊类型，主要表现在外阴阴唇，尿道以及肛门周围的皮肤出现白色病变，伴有萎缩以及色素的减退，通常在临床上治疗比较困难。萎缩型外阴白斑的确切病因学不明确，可能与外阴的进行性营养不良性病变有一定相关性，可以通过外用和口服药物使萎缩的白斑好转，但完全治愈非常困难。治疗只是对症，延缓疾病的进展，减轻临床的不适症状。

外阴白斑是外阴皮肤病，病因目前尚不明确，多认为与激素分泌紊乱有一定关系，因为外阴白斑多在病人绝经后出现。 外阴白斑的突出表现是外阴瘙痒，同时会有皮肤色素减退即皮肤变白。皮肤变白不是成片变白，而是像斑块一样不均匀地分布在外阴，所以称为外阴白斑。 除有色素减退外，还有外阴皮肤增厚、皮肤萎缩，很多患者的小阴唇、阴蒂都会发生萎缩，甚至导致宫颈口缩窄。由于过度瘙痒，还会造成外阴皲裂和外阴抓痕、破裂等症状。 外阴白斑主要通过药物治疗以控制症状，此外部分患者的白斑还可以发展成为外阴癌，所以需要定期监测，防止癌变的发生。