外阴白斑

女性外阴瘙痒的原因，有可能是阴道炎所引起，也可能是外阴局部疾病所引起，具体如下：1、阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或者厌氧菌性阴道病，都可能会引起分泌物流出来之后，引起外阴瘙痒，其中以霉菌性阴道炎以及瘙痒症状最为严重，同时伴有白带增多。可以针对病原体进行阴道上药，或者口服给药；2、外阴皮炎：有的女性外阴瘙痒、白带不多，可能是外阴皮炎或者神经性皮炎、湿疹，或者糖尿病，在血糖控制不佳时，引起外阴瘙痒。一般可以对症治疗，可以抹药膏；3、外阴白斑：有的女性是由于外阴白色病变，即外阴白斑所引起。对于外阴白斑来讲，多数是对症治疗，有的医院会采取物理治疗的方式，也可以治疗外阴白斑；4、阴虱感染：少数可能是由于阴虱所引起，但是比较少见，但在偏远地区可能还会有，阴虱即外阴部虱子可能会引起外阴痒；5、其他：如内裤过紧或者卫生巾过敏所引起，可以通过更换卫生巾或者内裤进行治疗。

外阴瘙痒的原因具体如下： 1、阴道炎：患病以后阴道分泌物增多，会刺激外阴，引发皮肤瘙痒，同时可伴有外阴红、肿，常见的病原体为滴虫和霉菌。此类患者需要注意个人卫生，内裤要在太阳下暴晒。如果已经患有霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，内裤每天都要换洗，并且要进行消毒； 2、外阴白斑：是一种外阴皮肤病损，属于皮肤营养障碍疾病，需要用外用药膏进行治疗，通常治疗效果不太理想。

对于女性外阴白斑的治疗，目前并没有特别有效的药物和手段。外阴白斑现在称为外阴硬化性苔藓，这是一种病因并不明确的疾病，主要临床表现是外阴皮肤黏膜出现色素减退，有时会出现局部皮肤黏膜增厚或者橘皮样外观，有时还会有外阴瘙痒症状。外阴白斑多见于年纪比较大的女性，由于外阴白斑有一定的恶变率，所以对于外阴白斑的女性需要进行定期随访和观察。如果有外阴瘙痒的症状一般只能采取对症的处理手段，包括使用止痒、抗过敏的药膏进行局部涂抹。目前没有特效的方法来彻底的治疗外阴白斑，物理疗法包括局部激光治疗或者局部切除手术，都只能采取暂时保守性的治疗方法，不能起到根治作用，很多在激光或者手术后再次出现疾病复发，对于疾病反复复发或者局部瘙痒加重，有时出现局部破溃或者有溃疡形成的病人，需要进行外阴癌的排查。

对于外阴白斑迄今为止并没有特别好的治疗方法，只能进行对症处理。因为该病病因不明，现在认为和免疫相关。外阴白斑的大部分患者会发生皮肤增厚或变薄，主要症状是瘙痒，因此对症治疗主要是止痒。 对于外阴白斑造成的瘙痒最常用的办法是药物治疗，即使用激素类的药物，对于一部分人有效，但是长期使用也会存在副作用。另外，现在比较新的技术是应用二氧化碳点阵激光进行治疗，它的原理就是间断性破坏不正常的皮肤结构，使新生上皮变成一个趋向正常的上皮，效果较为理想。

外阴白斑是一大类疾病的统称或者俗称，科学上称为外阴营养不良、外阴苔藓或者外阴瘤样病变，而这些疾病俗称为外阴白斑。外阴白斑要和阴道炎相鉴别，部分阴道发炎发生后，会出现白色分泌物，外阴会出现红肿、发白、分泌物较多情况，不易与外阴白斑鉴别。鉴别方法如下：1、分泌物情况：外阴白斑一般无太多分泌物，且外阴除发白，可能会出现萎缩、增生情况，不仅仅存在炎症；2、存在时间：外阴白斑通常长期慢性存在，有时一年、两年，甚至十几年一直伴随存在。而阴道炎症通常是短期疾病。总之，出现外阴发白现象，最好到医院找有经验的医生进行鉴别。如果是阴道炎，对阴道炎进行积极治疗后，外阴仍呈白色或者外阴瘙痒严重，很可能是外阴白斑。

外阴病变中炎症最常见，病毒感染、原虫感染、霉菌感染都会出现瘙痒症状。如果出现另一种情况，如表现为外阴色素脱失、白斑、萎缩，甚至发生颜色改变，出现皮肤增厚、尿道口阻塞，是外阴硬化萎缩性苔藓的典型表现。在临床上可以用激素治疗，也可以用物理方法治疗，最常见的是药物治疗，可以选择激素如丙酸睾丸酮进行治疗。 首先要止痒，因为瘙痒时患者会抓挠，会加重病情，可以选择止痒药物如苯海拉明乳膏。再用激素或治疗皮疹的药物，如用丙酸睾丸酮、鱼肝油，对症状进行缓解。但这种疾病不容易根治，需要长期治疗和观察。

外阴白斑常由慢性炎症导致，如果白斑发生癌变，则可以诊断为癌症，此时应该按照癌症进行治疗。对于癌症首选手术治疗，一般只要无转移情况，可以进行局部切除，局部切除以后通过病理情况判断侵犯深度，有无其他部位转移。如果只是局部癌变，治疗较为简单，一般进行局部手术切除即可，预后良好；但如果存在远处转移，有可能切除范围较大，可能还要结合化疗或放疗，进一步达到根治目的。 总之，白斑诊断需要进行相应检查，而治疗较为简单，均以手术为主。