外阴白斑

外阴病变中炎症最常见，病毒感染、原虫感染、霉菌感染都会出现瘙痒症状。如果出现另一种情况，如表现为外阴色素脱失、白斑、萎缩，甚至发生颜色改变，出现皮肤增厚、尿道口阻塞，是外阴硬化萎缩性苔藓的典型表现。在临床上可以用激素治疗，也可以用物理方法治疗，最常见的是药物治疗，可以选择激素如丙酸睾丸酮进行治疗。 首先要止痒，因为瘙痒时患者会抓挠，会加重病情，可以选择止痒药物如苯海拉明乳膏。再用激素或治疗皮疹的药物，如用丙酸睾丸酮、鱼肝油，对症状进行缓解。但这种疾病不容易根治，需要长期治疗和观察。

外阴白斑常由慢性炎症导致，如果白斑发生癌变，则可以诊断为癌症，此时应该按照癌症进行治疗。对于癌症首选手术治疗，一般只要无转移情况，可以进行局部切除，局部切除以后通过病理情况判断侵犯深度，有无其他部位转移。如果只是局部癌变，治疗较为简单，一般进行局部手术切除即可，预后良好；但如果存在远处转移，有可能切除范围较大，可能还要结合化疗或放疗，进一步达到根治目的。 总之，白斑诊断需要进行相应检查，而治疗较为简单，均以手术为主。

外阴白斑从某些角度上不能完全根治，主要是指晚期损害，如角化性白斑、阴蒂硬化、小阴唇萎缩、阴道口和尿道口硬化狭窄等，不能通过任何局部或系统治疗获得逆转。但如果早期患者治疗及时、规范，主观症状和早期的红斑、水肿、紫癜和糜烂，甚至溃疡可以完全消除，有些白斑可以得到部分复色。外阴白斑控制瘙痒并不难，大多数患者经过外用强效皮质激素连续治疗1-2周后，症状可以完全消除，强效激素外用制剂包括糠酸莫米松乳膏、卤米松等。 少部分患者局部治疗控制不好，需联合口服药，如免疫抑制剂或免疫调节剂，如复方甘草酸苷片、雷公藤多甙进行系统治疗。无论是局部治疗还是系统治疗，症状消除后患者需要按医嘱进行维持治疗，如将原来治疗的频率每天2次改为每天1次，或每周2次逐渐减少内涂抹的频率，进行维持治疗。

女性外阴萎缩需根据病因进行治疗： 1、病理性：多见外阴白斑，可用竹红菌素或中药膏剂外涂治疗，主要以控制瘙痒、外阴萎缩为主，但需根据外阴情况，必要时需进行外阴活检； 2、生理性：因雌激素过低导致，如卵巢早衰导致，应进行激素替代治疗，以缓解症状为主；如生理性绝经导致，需根据患者情况判断，是否需对症治疗。

外阴是女性生殖系统的第一道关口，也是避免女性内生殖器感染的重要器官。在正常情况下，女性外阴闭合，能预防异物或外来细菌侵袭。如果外阴皮肤受细菌或病毒侵袭，往往会有红肿，或炎症以后脱皮的表现，但脱皮并不代表皮肤出现异样。 女性外阴白斑在专业术语上叫外阴硬化萎缩性苔藓，是一种自身免疫性疾病，外阴出现色素脱失、皮肤皲裂、增厚、萎缩。外阴脱皮往往是炎症表现，因此脱皮不是白斑，可以让医生进行鉴别诊断，区别两种疾病。

正常情况下外阴不会出现疼痛的感觉，出现疼痛常见以下几个原因： 1、内衣过紧：可能会导致外阴组织压迫性水肿，从而导致外阴疼痛不适，可改穿比较宽松的内衣； 2、外阴病变：最常见的外阴疼痛原因是外阴炎症。外阴炎症很简单、很容易即可判别，由专业的医生进行妇科检查即可轻松发现是否存在外阴炎症，并导致疼痛； 3、外阴其它肿瘤性病变或外阴白斑等病变导致。

对于外阴白斑迄今为止并没有特别好的治疗方法，只能进行对症处理。因为该病病因不明，现在认为和免疫相关。外阴白斑的大部分患者会发生皮肤增厚或变薄，主要症状是瘙痒，因此对症治疗主要是止痒。 对于外阴白斑造成的瘙痒最常用的办法是药物治疗，即使用激素类的药物，对于一部分人有效，但是长期使用也会存在副作用。另外，现在比较新的技术是应用二氧化碳点阵激光进行治疗，它的原理就是间断性破坏不正常的皮肤结构，使新生上皮变成一个趋向正常的上皮，效果较为理想。