外阴白斑

女性外阴萎缩需根据病因进行治疗： 1、病理性：多见外阴白斑，可用竹红菌素或中药膏剂外涂治疗，主要以控制瘙痒、外阴萎缩为主，但需根据外阴情况，必要时需进行外阴活检； 2、生理性：因雌激素过低导致，如卵巢早衰导致，应进行激素替代治疗，以缓解症状为主；如生理性绝经导致，需根据患者情况判断，是否需对症治疗。

外阴是女性生殖系统的第一道关口，也是避免女性内生殖器感染的重要器官。在正常情况下，女性外阴闭合，能预防异物或外来细菌侵袭。如果外阴皮肤受细菌或病毒侵袭，往往会有红肿，或炎症以后脱皮的表现，但脱皮并不代表皮肤出现异样。 女性外阴白斑在专业术语上叫外阴硬化萎缩性苔藓，是一种自身免疫性疾病，外阴出现色素脱失、皮肤皲裂、增厚、萎缩。外阴脱皮往往是炎症表现，因此脱皮不是白斑，可以让医生进行鉴别诊断，区别两种疾病。

老年女性出现外阴萎缩是一种正常的生理现象，但是如果萎缩过于严重，影响夫妻生活，则应该到医院就诊，可以做妇科检查，检查是否有外阴的疾患存在。 如果存在外阴疾患，则应该进行相应的处理，最常见的外阴疾患是营养不良导致外阴的萎缩，可以通过药物纠正外阴的营养不良，比如外阴白斑膏，效果较好。 如果没有发现外阴疾患的情况下，通过一些手段，也可以预防和延缓外阴萎缩的发生。比如健康的生活方式、高昂的情绪、保持外阴的通风、食用营养物质，也可以延缓外阴的萎缩。

外阴癌前期的症状最常见的是外阴皮肤病灶，表现为皮肤破损，出现溃疡、糜烂或外阴长出肿块。可能看上去没有任何异样，但是患者会感觉很瘙痒，仔细观察可以发现局部的皮肤有所增厚，这也是外阴癌前期的表现。 另外是皮肤颜色的改变，可以表现为外阴白斑，就像白癜风一样，局部有溃疡，而且一部分或整个外阴皮肤表现颜色较浅，同时伴有皮肤的瘙痒，患者经常用手去抓，可能会导致上皮细胞变化，最后形成恶性肿瘤。还有一种情况是外阴也可以发生恶性黑色素瘤，表现为一颗痣越来越大，或是一片皮肤颜色越来越深，这些都是外阴癌前期的表现。 如果发现了这些症状，需及时处理，如不是外阴癌，通过激光或其他一些物理治疗，即可以治愈。

瘙痒是皮肤症状，可以是皮肤本身的问题，比如过敏、皮疹、神经性皮炎等造成，还有是否有虫咬，有很多的原因。 也有可能因为生殖系统的分泌物，阴道分泌物刺激了局部造成，此情况下，可能因为有炎症，分泌物里有特殊的细菌，不管是滴虫还是霉菌或其他的细菌，也会刺激皮肤导致瘙痒。再有皮肤对自己穿的衣服、用的会阴垫过敏，也会导致瘙痒，所以瘙痒是多种原因引起。 还有的情况是皮肤的病变引起，像皮肤的增生、皮肤的萎缩，俗称外阴白斑，或者是其他的问题，进一步改变是否有外阴皮肤的向恶性发展，比如外阴癌等，瘙痒背后原因很多种，仅仅凭症状很难下结论，应该请医生好好检查，分析具体是何因素引起。 如果有严重的疾病可以早期发现，如果比较简单，如过敏或者其他疾病，找到原因后去除病因也能解决。瘙痒本身或许不是重要的疾病，但是带来的困惑也很烦恼。大家都应该有体会。

正常情况下外阴不会出现疼痛的感觉，出现疼痛常见以下几个原因： 1、内衣过紧：可能会导致外阴组织压迫性水肿，从而导致外阴疼痛不适，可改穿比较宽松的内衣； 2、外阴病变：最常见的外阴疼痛原因是外阴炎症。外阴炎症很简单、很容易即可判别，由专业的医生进行妇科检查即可轻松发现是否存在外阴炎症，并导致疼痛； 3、外阴其它肿瘤性病变或外阴白斑等病变导致。

外阴营养不良称为外阴白斑，慢性外阴营养不良初期以外阴部位瘙痒为症状，严重时瘙痒非常厉害，尤其是晚上，可严重影响睡眠。因为瘙痒难耐，患者会不自主搔抓，搔抓后更加引起局部皮肤表面红肿甚至破溃。 时间久后反复的上皮角化增生，局部会出现皮肤变硬、色素减退甚至小丘疹样改变。特别严重时角化层会反复脱落，甚至出现皮肤皲裂，部分患者也会出现外阴溃烂，特别严重的患者会伴有疼痛，严重影响工作和生活。虽然不是恶性病，但也需要警惕发生恶变的可能，所以要及早就医治疗。

外阴畸形通常是由于先天性肿瘤或者外伤导致的外阴局部组织缺损或畸形，修复主要靠整形手段。一般可以用局部皮瓣植皮或者脂肪注射等手段进行修复。当外形畸形是由于局部创伤导致的瘢痕、溃疡所致，此时需各种手段联合共同治疗。其中对于肿瘤切除后大面积缺损是一个治疗的难点，通常建议用远处转移皮瓣治疗较为合适。一些外阴白斑、外阴萎缩性苔藓等导致的畸形，可以考虑中厚皮植皮较好。

女性外阴瘙痒可能有各种原因，最常见原因是阴道炎、外阴白班。此外，还有一部分人是不明原因的外阴瘙痒。阴道炎瘙痒比较严重的是白色念珠菌感染、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病或者非特异性感染等，这时炎症刺激可导致外阴瘙痒。尤其白色念珠菌感染，伴有豆渣样白带，可有外阴红肿、尿道刺激症状。此外外阴白斑的外阴瘙痒比较明显，同时也比较难治。外阴白斑实际上是外阴皮肤黏膜的营养不良造成，治疗非常棘手，往往没有很好的特效药物，跟个人卫生习惯有很大关系，可能与反复药水刺激或者阴道炎症治疗不彻底有关。如果长期任其发展，外阴癌可能非常大。

外阴痒可见于多种疾病，其治疗药膏分别如下： 1、外阴营养不良：表现是外阴色素脱失，即外阴白斑。外阴除了色素脱失变白以外，可能还有不平整，这种情况的瘙痒很顽固，通常用止痒的药膏，比如含有苯海拉明成分的药膏，或者纯粹止痒的止痒乳膏治疗； 2、真菌性阴道炎：又叫霉菌性阴道炎，其表现除了痒以外，还有大量豆腐渣样白带，要用克霉唑和制霉菌素药物治疗，效果明显； 3、外阴神经性皮炎：症状较顽固，可以使用含有少量激素的软膏，比如康纳乐乳膏或者皮炎平。但含有雌激素的软膏，要在医生的指导下应用，不适合于长期应用。