外阴白斑

阴蒂痒有可能是外阴白色病变，也称为色素脱失而引起。若外阴白色病变累及阴蒂部位会导致阴蒂部位发痒，同时伴有色素脱失。色素脱失即照镜子时会发现外阴某一个地方颜色比周围要浅且皮肤发硬，这种表现一般称为外阴白斑。 另外阴蒂局部痒，也可能是阴道炎，阴道炎分泌物流出来后会导致外阴局部或阴蒂发痒，要针对阴道炎病原体进行治疗。其可能是霉菌性，也可能是细菌性，也可能是加德纳菌、滴虫等，针对不同病原体进行治疗，可缓解阴蒂痒。阴蒂痒还可能引内裤过紧，或内裤是化纤材料，刺激阴蒂局部发生过敏性反应，导致阴蒂痒。针对这种病因，换宽松内裤或穿较宽松裤子后可缓解。

外阴癌的前兆主要包含有以下几点： 1、外阴白斑：女性在外阴和肛门之间发现白斑很可能是外阴癌的前兆，建议及时就医进行排除，如果是良性疾病或进行相应治疗后能够缓解，患者不用担心，如果症状进一步的加重则要前往相应的科室就诊； 2、外阴溃疡：患者发现有外阴的溃疡时建议及时就医，尤其是伴有额外的排液或出血情况时更要引起高度警觉； 3、外阴瘙痒：因为外阴瘙痒的原因有很多，如瘙痒症或局部炎症等都可以引起外阴瘙痒，所以大多女性出现该症状时并不是很着急，可能认为是因为没有及时更换内裤或最近洗澡频率太低，从而错过疾病治疗的最佳时机；患者出现外阴瘙痒时，建议及时就医或与自己的医生进行沟通，不要有顾虑，也不要觉得不好意思，要积极地配合医生检查和治疗。

外阴营养不良称为外阴白斑，慢性外阴营养不良初期以外阴部位瘙痒为症状，严重时瘙痒非常厉害，尤其是晚上，可严重影响睡眠。因为瘙痒难耐，患者会不自主搔抓，搔抓后更加引起局部皮肤表面红肿甚至破溃。 时间久后反复的上皮角化增生，局部会出现皮肤变硬、色素减退甚至小丘疹样改变。特别严重时角化层会反复脱落，甚至出现皮肤皲裂，部分患者也会出现外阴溃烂，特别严重的患者会伴有疼痛，严重影响工作和生活。虽然不是恶性病，但也需要警惕发生恶变的可能，所以要及早就医治疗。

外阴畸形通常是由于先天性肿瘤或者外伤导致的外阴局部组织缺损或畸形，修复主要靠整形手段。一般可以用局部皮瓣植皮或者脂肪注射等手段进行修复。当外形畸形是由于局部创伤导致的瘢痕、溃疡所致，此时需各种手段联合共同治疗。其中对于肿瘤切除后大面积缺损是一个治疗的难点，通常建议用远处转移皮瓣治疗较为合适。一些外阴白斑、外阴萎缩性苔藓等导致的畸形，可以考虑中厚皮植皮较好。

在临床，外阴痒是妇科非常常见的疾病也是一个症状，只要描述外阴痒或者阴道白带比较多的人群，多考虑为炎症，妇科炎症基本上有四大类，比如细菌性感染、霉菌性感染、滴虫性感染、老年性感染，大部分人都是以外阴痒分泌物多来就诊。外阴白斑实际不是一种炎症，是外阴皮肤疾病，外阴白斑在过去传统诊断当中，叫外阴营养不良，这种病也可以是外阴痒，其特点是除了外阴痒可能不伴有分泌物增多，若按照炎症处理，效果也不是特别好。外阴白斑这部分病人，临床当中容易被忽视，这部分群体的年龄段大概在围绝经期左右。所以提醒患者当发现外阴瘙痒，甚至是分泌物增多的时候，首先是不要乱用药，先去医院找医生就诊。要诊断出是炎症导致的外阴痒还是外阴营养不良或者是外阴白斑这种疾病而引起的瘙痒，首先要明确诊断再对症处理。

外阴瘙痒的原因具体如下： 1、阴道炎：患病以后阴道分泌物增多，会刺激外阴，引发皮肤瘙痒，同时可伴有外阴红、肿，常见的病原体为滴虫和霉菌。此类患者需要注意个人卫生，内裤要在太阳下暴晒。如果已经患有霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，内裤每天都要换洗，并且要进行消毒； 2、外阴白斑：是一种外阴皮肤病损，属于皮肤营养障碍疾病，需要用外用药膏进行治疗，通常治疗效果不太理想。

对于女性外阴白斑的治疗，目前并没有特别有效的药物和手段。外阴白斑现在称为外阴硬化性苔藓，这是一种病因并不明确的疾病，主要临床表现是外阴皮肤黏膜出现色素减退，有时会出现局部皮肤黏膜增厚或者橘皮样外观，有时还会有外阴瘙痒症状。外阴白斑多见于年纪比较大的女性，由于外阴白斑有一定的恶变率，所以对于外阴白斑的女性需要进行定期随访和观察。如果有外阴瘙痒的症状一般只能采取对症的处理手段，包括使用止痒、抗过敏的药膏进行局部涂抹。目前没有特效的方法来彻底的治疗外阴白斑，物理疗法包括局部激光治疗或者局部切除手术，都只能采取暂时保守性的治疗方法，不能起到根治作用，很多在激光或者手术后再次出现疾病复发，对于疾病反复复发或者局部瘙痒加重，有时出现局部破溃或者有溃疡形成的病人，需要进行外阴癌的排查。

外阴白斑患者可以吃菠萝，主要是不能食用辛辣刺激性食物，避免酒、生姜、生蒜、辣椒等摄入，建议清淡饮食，选择新鲜水果、蔬菜补充微量元素和维生素。新鲜蔬菜有生菜、菠菜、白菜、胡萝卜、白萝卜、菜花，新鲜水果有苹果、梨、橙子、香蕉、葡萄。 此外，可选择动植物蛋白摄入，如动物蛋白牛肉、瘦猪肉、猪肝，植物蛋白如大豆、黄豆。生活方式上应注意形成习惯，早晚温开水清洗外阴，保持外阴清洁。穿全棉内裤，并且勤换，选择干净、质量好的卫生巾，避免外阴白斑的发生。

外阴白斑病不是传染病，不具有传染性，所以不会传染给他人。本病不是不治之症，只要通过及时有效的治疗，大多数患者可以达到临床治愈。外阴白斑病本身对身体无明显危害，故患者无需担心和恐惧。一旦出现相应症状，应及时到院明确诊断，采取针对性治疗方案。

外阴白斑在医学上称为硬化性萎缩性苔癣，没有特别分类、分种等，为皮肤炎症性疾病。目前没有证据表明外阴白斑可以导致皮肤肿瘤，但如果长期糜烂、出血、愈合不佳或长时间病重等，就有可能会癌变。 如果发现硬化性萎缩性苔癣，需要及时到医院治疗，避免进一步恶化。对于硬化性萎缩性苔治疗，可以涂0.03%他克莫司或吡美莫司等乳膏，或结合点阵激光治疗，都可以得到很好的疗效，但患者需要进行定期随访。