外阴炎

部分外阴炎可以自愈。比如外阴过敏引起的红疹可以自愈；外阴湿疹则不太容易自愈，需要用药物治愈；外阴阴道真菌性感染有时可以自愈，就是在外阴阴道真菌性炎症发作几天后，症状慢慢地自然消失，也可以达到自愈效果。但有一些外阴炎不太容易自愈，比如外阴非特异性炎症、外阴神经性皮炎都是久治不愈的。所以外阴炎症包括多种类型，不同类型的外阴炎，自愈可能性不一样。

外阴炎是一种常见的妇科疾病，主要由于细菌、病原体而引起，也有可能是阴道炎、宫颈炎而引起。外阴炎反复发作原因有如下几点： 1、治疗不彻底：临床上很多患者在病情有好转后，就放弃继续治疗，未进行彻底、巩固的治疗，进而造成外阴炎的反复发作； 2、护理不当：临床上很多患者在平时的日常生活、饮食中未加以注意，经常吃辛辣刺激、油腻的食物，造成炎症的迅速传播。

外阴两侧有红疙瘩伴有瘙痒，最常见的原因是外阴炎症，多数是外阴局部闷热潮湿导致，明确病因需进行外阴阴道的相关检查，具体情况如下： 1、阴道分泌物的相关感染指标检查，除外阴道内真菌、细菌、衣原体、支原体感染。外阴病变往往在阴道内，除外阴道内发生感染，进而异常的阴道分泌物污染外阴，造成外阴炎症，其为临床上最常见的原因； 2、外阴局部感染检查，若外阴表面存在渗出物，可进行相关病原学检查和化验，还需要考虑到外阴局部过敏性疾病的可能性，如近期更换内裤、更换其它品牌的卫生巾而引发外阴过敏性红疹。另外，传染性疾病，如梅毒、疱疹、湿疣等也是临床上常见的原因，需根据情况进行相应病原学检查进行确诊； 3、注意全身性疾病的诊治，外阴反复感染应该警惕患有糖尿病和自身免疫性疾病，临床上因外阴炎而检测出有糖尿病和白塞氏病的病例并不少见； 4、注意日常生活习惯的改变，无特殊情况时，每天使用清水、流动水冲洗外阴，其为最好的外阴清洁方式，饮食上尽量避免辛辣和高糖饮食。

正常女性外阴不会出现红疙瘩，出现了红疙瘩，常见原因如下： 1、炎症刺激导致，而对于炎症判别方法很简单，只需要进行妇科查体即可发现是否存在外阴炎症。外阴炎症治疗也非常简单，可用外阴洗液清洗、外阴外用药膏涂抹即可，很容易控制外阴炎症； 2、外阴出现红疙瘩除了炎症导致以外，还有可能存在外阴病变，比如外阴尖锐湿疣或者外阴肿瘤，都有可能会导致出现外阴存在红疙瘩的表现。 无论是何种原因所致，都需要由专科的妇科医生进行检查和判断，从而进行相应针对性治疗。如果是外阴尖锐湿疣，需要进行激光治疗或者冷冻治疗。此外，对于外阴长红疙的常见原因，包括炎症、外阴尖锐湿疣、外阴肿瘤、外阴刺激性增生性病变，都需要由专业妇科医生进行判断。

正常情况下外阴不会出现疼痛的感觉，出现疼痛常见以下几个原因： 1、内衣过紧：可能会导致外阴组织压迫性水肿，从而导致外阴疼痛不适，可改穿比较宽松的内衣； 2、外阴病变：最常见的外阴疼痛原因是外阴炎症。外阴炎症很简单、很容易即可判别，由专业的医生进行妇科检查即可轻松发现是否存在外阴炎症，并导致疼痛； 3、外阴其它肿瘤性病变或外阴白斑等病变导致。

小孩尿黄、有异味的原因可分为两部分，尿黄主要是水分丢失，或食用大黄、核黄素等药物或胡萝卜、南瓜等食物后引起。此外，肝脏系统疾病也可出现尿黄。 尿液有异味原因有很多，食用特殊食物，如大葱、蒜或韭菜等会产生特殊异味的食物。另外，外阴炎症或泌尿系统感染等可出现特殊气味，如氨臭味。膀胱阴道或膀胱直肠部位瘘道患者，因大便进入尿中，而出现臭味。还有一些内分泌疾病，如糖尿病酮症酸中毒病人尿液可出现烂苹果味。此外，特殊代谢性疾病，如苯丙酮尿症患者的尿液可出现鼠尿味。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
外阴炎分为两大类，两种外阴炎治疗方法需要根据病因不同，来选择不同的治疗方法，具体方法如下：\n一、阴道炎症\n包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎所引起的外阴炎症。一般对于明确的阴道炎症所引起的外阴炎症，通过对应的药物治疗之后，大多数都能够彻底治好。\n1、霉菌性阴道炎：一般是选择抗真菌的药物，同时消除诱因，性伴侣接受治疗；\n2、滴虫性阴道炎：属于性传播性疾病，局部、全身给予全身使用甲硝唑或者替硝唑，性伴侣接受治疗也能够达到治愈；\n3、细菌性阴道病：由于阴道内菌群紊乱所引起，给予抗厌氧菌的药物进行治疗，也能够得到很好的治愈。\n二、非特异性外阴炎：\n非特异性的外阴炎，大多数是由于经血或者尿液、粪便等分泌物的刺激，而引起的外阴非特异性炎症，大多数患者和卫生条件比较差，所引起外阴刺激性反应。治疗方法是以保持局部的外阴清洁、干燥，并且局部应用抗生素，消除病因能够达到治愈，局部治疗主要由聚维酮碘，或高锰酸钾溶液稀释后坐浴，局部给予涂抹抗生素软膏等，都能够很好地控制外阴炎症。急性期还可以选择微波，或者红外线的局部物理治疗、病因的治疗也是起到非常关键的作用，控制血糖对于有尿瘘或者粪瘘的患者要及时的进行修补手术。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
外阴炎包括非特异性外阴炎，以及由于阴道炎症所导致的外阴炎症。对于这些外阴炎症，大多数情况下不可以自愈，主要表现为外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛，局部会出现充血、肿胀、糜烂，通常伴有抓痕。对于非特异性外阴炎，需要积极寻找病因。如果发现糖尿病，应及时治疗糖尿病。如果有尿瘘、粪瘘，应及时行修补手术。局部治疗主要包括聚维酮碘，或者稀释后的高锰酸钾溶液坐浴，必要时给予抗菌消炎的药物外用，急性期还可以采用红外线等局部物理治疗。\n对于由于炎症，也就是阴道炎所引起的外阴炎症，则需要根据阴道炎所感染的病原菌种类不同，选择不同的抗生素进行治疗，具体包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。对于霉菌性阴道炎，可以采用抗真菌的乳膏进行局部涂抹，能够减少外阴瘙痒、刺激的症状，提高临床的治愈率。滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，则需要选择甲硝唑进行局部或者全身使用药物。对于这些外阴炎症，经过上述处理，一般都能达到临床治愈。通常情况下，外阴炎和阴道炎可以同时存在，所以治疗外阴炎的同时，需要分辨是否合并有阴道炎，以及宫颈炎的可能。

妇科外阴瘙痒包括的疾病非常多，涉及的范畴非常广泛，具体如下： 1、阴道炎、外阴炎：最常见原因，包括外阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、幼女性阴道炎、老年性阴道炎等均可引起外阴瘙痒； 2、自身免疫性因素引起：如外阴硬化性苔藓、外阴白斑、白色病变，可能发展成为外阴癌，现在观念认为称为外阴鳞状上皮内病变，可引起外阴瘙痒。

有的女性朋友有外阴瘙痒的症状，一般分以下几种： 1、外阴炎：有的是因为穿的内裤不合适，比如穿化纤的内裤会刺激外阴，还有的小女孩愿意穿紧身的内裤，也容易刺激外阴，引起外阴炎； 2、多用卫生护垫：有些女性朋友，特别是年轻的女孩，爱用卫生护垫，觉得方便。实际上，卫生护垫有化学成分，长期用会刺激外阴，容易引起外阴瘙痒； 3、外阴营养不良：是病理情况，过去叫外阴白斑，通常是外阴有色素的脱失、变白，同时伴外阴瘙痒，这种情况需要治疗。但是，外阴营养不良的病因目前还不是特别清楚，主要是外阴色素减退。