外耳道炎

外耳道炎的危害主要包括以下几个方面： 1、外耳道炎发作时可有局部肿胀，鼓膜被遮盖，引起听力下降，从而引起传导性耳聋及耳鸣，甚至出现耳闷症状，症状严重可影响患者睡眠质量，所以需积极治疗； 2、急性外耳道炎未及时治疗，可发展成化脓性软骨膜炎，最终导致耳廓变形，炎症往中耳蔓延会引发慢性化脓性中耳炎，甚至乳突炎。

由于外耳耳廓没有皮下组织，主要由软骨构成，肿胀疼痛也会特别明显。外耳炎分为急性外耳炎和慢性外耳炎。 1.急性外耳道炎：外耳道灼热，伴全身发热，耳周淋巴结肿大。重者外耳道狭窄，皮肤溃烂； 2.慢性外耳道炎：有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。

耳朵内肿常见于外耳道发炎、肿胀，医学统称为外耳道炎。外耳道发炎肿胀的治疗，首先应到医院行外耳道清洁，即外耳道清洗术。清洗后，视外耳道肿胀情况，在外耳道内放置消炎抗菌棉片进行局部消炎、消肿治疗。其次，需保持外耳道干燥，促进炎症消退。此外，若外耳道内有脓液，血常规显示白细胞升高，应使用敏感抗生素治疗；若患者出现高热、全身不适症状，需进行降温及全身对症治疗，以解决外耳道肿的问题。

引起外耳炎的因素较多，具体如下： 1、外耳较湿润：如外耳道经常进水、喜欢游泳的人群易患外耳道炎； 2、天气变化：温度升高或湿度变大可诱发外耳道炎； 3、外伤：挖耳朵或其他外力、外伤引起外耳道损伤，易导致细菌侵入； 4、异物及耵聍栓塞等引发外耳道炎； 5、其他因素：患有慢性疾病，如内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能低下等。

患者出现瘙痒症状时，应先明确病因，再进行对症治疗。外耳道炎出现瘙痒症状情况较少，多半以疼痛为主，而外耳道湿疹以瘙痒为主要症状。患者遇到此类情况应及时到医院就诊，查明病因。外耳道湿疹类似皮肤湿疹，为外耳道变态反应性疾病，治疗主要以抗过敏为主，局部涂抹地塞米松软膏，口服抗过敏药物。外耳道炎通常为细菌感染引起炎症，以消炎为主。

外耳道炎反复发作的治疗方法有： 1、治疗其它疾病，如糖尿病，因其可导致患者抵抗力降低，容易导致中耳炎反复发作； 2、积极治疗慢性化脓性中耳炎，避免长期脓性分泌物的刺激； 3、避免经常掏耳，长期掏耳可使耳道皮肤反复发炎，导致局部增厚，形成慢性外耳道炎； 4、改变不良饮食习惯，如嗜好烟酒、喜食辛辣刺激性食物等； 5、到正规医院治疗外耳道炎。

外耳道炎可能是由细菌感染或真菌感染引起，轻微炎症感染可能会慢慢自行好转，但通常情况下都需要进行药物治疗。仅外耳道红肿、疼痛、瘙痒的可口服抗生素，也可局部热敷，疼痛明显者可应用止痛药。如流脓水可用双氧水洗耳，棉签擦干后滴外用抗菌素滴耳液。如果效果不佳，可取脓液进行培养。细菌感染时可以用红霉素软膏涂抹，保持局部清洁干燥，洗头或洗澡时要防止脏水进入外耳道。真菌性外耳道炎可以用硼酸滴耳液滴耳，或者氟康唑软膏涂抹。坚持用药要大概7-10天，基本可以恢复。患者要注意避免掏耳、挖耳，以免损伤外耳道黏膜，导致再次感染。

外耳道炎患者血常规检查可见白细胞数目升高，怀疑为坏死性外耳道炎者，应送脓液培养，并将外耳道底部肉芽组织送病理检查，以便与恶性肿瘤相鉴别。患有基础疾病患者还需进行血糖和尿糖检查。患者还可以进行颞骨以及颅底CT、核磁等影像学检查，有助于了解骨质以及周围组织破坏情况，明确病变范围。慢性外耳道炎外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内可有少量分泌物或外耳道潮湿，有白色豆渣样分泌物堆积在外耳道深部。将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，有助于了解感染的微生物种类，并确定对其敏感药物进行治疗。

外耳炎顾名思义就是外耳道发炎，其引起原因有很多，包括细菌感染或者湿疹等皮肤疾病，如果耳道内壁的敏感皮肤浸泡在水里太久，或者用挖耳勺等硬物搔抓刺激耳道内壁，或者长期的耳垢阻塞，发生感染机会就会越大。外耳炎可以分为两类，一类是局限性外耳道炎，常见有外耳道疖肿，另一类是外耳道弥漫性炎症，外耳道的皮肤因为外伤或是局部抵抗力降低引起发病，如挖耳、游泳进水以及化脓性中耳炎的长期脓液刺激等。此外还有变应体质引起的反复发作，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌。而且外耳道发炎时耳痛比较剧烈，甚至放射至同侧头部，多有全身的不适感。

外耳道炎治疗方法需根据病情轻重决定。外耳炎道患者若出现耳屏压痛、耳廓牵拉痛，但外耳道无红、肿、胀或疖肿突出，可局部涂抹碘伏，每日2次，1-2日后可明显好转。若外耳道炎出现疖肿，伴外耳道红肿甚至耳后沟红肿，应清理外耳道分泌物，外用软坚散结药物；血象升高、疼痛剧烈的患者，可适当运用抗生素治疗。外耳道换药应每日1次，连续换药3天，恢复较快。