夏仲元

夏枯草可以治疗桥本氏甲状腺炎。中医将甲状腺病统称为瘿病，夏枯草是中医治疗瘿病的传统药物。夏枯草具有消瘿散结、抑制甲状腺肿、抗甲状腺结节、消除甲状腺结节的作用，对很多甲状腺病，包括桥本氏病引起的甲状腺肿大与结节有一定帮助。 但中药用夏枯草治疗桥本氏病需要辨证论治，因为夏枯草是偏寒凉的药物，如果桥本氏病甲减出现怕冷、脾胃较差、大便较稀、不成形甚至腹泻，需少用或不用夏枯草。一般需要根据全身情况辨证用药或在辨证选用其它方药基础加用夏枯草。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
大黄跟芒硝有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等作用，外敷可以治疗一些炎症引起的肿胀、疼痛、肿块，在用的时候把这两个药各一半，就等份，用水调或者醋调，调成糊状，敷在病变肿块疼痛的地方就可以，下面几种情况用的比较多：\n第一、急性阑尾炎的早期，或者阑尾炎形成一些局限性的脓肿包块，但是不需要手术的时候可以用，甚至急性胰腺炎可以外敷在整个腹部，用保鲜膜包一下，做一个辅助治疗。\n第二、手术后伤口感染，周围肿胀，有些发红或者肿痛，用这个药外敷可以促进炎症的消散。\n第三、跌打损伤，磕着了、碰着了形成一些淤血、肿胀，没有骨折的时候，用这药外敷有消肿止痛的作用。

乳腺增生中医主要是应用疏肝解郁、行气止痛、软坚散结的方药进行治疗。因为中医认为，乳腺增生主要是由情志因素引起肝气郁结，通过疏肝解郁，乳房疼痛、乳房肿块都会好转，软坚散结药物对缓解乳房肿胀、肿块有帮助。 除药物治疗外，中医还有外治的方法，如乳腺周围穴位按压或针灸治疗，对缓解乳腺增生的疼痛、肿胀也有一定帮助，也是常用的方法。但具体需要根据个人症状、体质不同来选用不同方药，不是一概而论，应用某一种药通治。

乳腺结节患者饮食禁忌包括以下几点： 1、避免进食含激素类的保健品，目前保健品名目繁多，所谓有丰乳、补充胶原蛋白作用的保健品可能对乳腺存在刺激作用。部分乳腺结节可能增大，尤其含激素类的丰乳霜、精油等； 2、避免进食油腻、高热量食物，大部分乳腺结节患者都伴有乳腺增生，如果偏胖的人进食热量高、油腻食物，会导致脂肪增多，脂肪细胞可以转化为雌激素刺激乳腺，导致结节和增生加重。

肉芽肿性乳腺炎患者的饮食无较多禁忌，但需要注意以下几点： 1、减少肥甘厚腻食物的摄入。肉芽肿性乳腺炎患者乳房会形成肿块、脓肿，进食油腻食物不容易消化，中医认为会引起湿热、邪毒加重，因此要避免进食滋肝油腻、辛辣刺激的食物。因本病大部分属于热证，辛辣刺激有助热助火的作用； 2、减少进食滋补品，如含激素类滋补品。乳腺对激素较敏感，如果滋补品、保健品中添加激素，可能会刺激乳腺，导致慢性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎加重； 3、根据体质情况决定饮食禁忌，平时较胖、容易腹泻的脾虚类患者，要避免进食生冷食物，以免不容易消化，加重痰湿，但肉、奶、鱼等可以食用。同时可以食用豆类等易于消化的高蛋白食物。

三七对乳腺增生有一定治疗效果，但具体因人而异，具体如下： 1、三七具有活血通络、散结止痛等作用，平时常用于瘀血引起的疼痛、肿块或跌打损伤，还有一定强壮作用。乳腺增生疼痛、肿块应用三七治疗具有一定作用，但很少单用三七进行治疗； 2、乳腺增生如果属于瘀血阻滞型，引起肿块较重，可以加少量三七粉，对乳腺增生的疼痛和肿块有所帮助； 3、肝郁内热型以及肝郁脾虚型或冲任失调型乳腺增生，一般不适合应用三七治疗。

乳腺结节是否手术，需要依据结节性质和大小决定。一般＜1cm的多个良性结节无需手术，定期复查B超明确结节变化，或通过药物治疗使结节缩小，这种情况也不需要手术。 如果B超与钼靶检查考虑结节为恶性，需要进行穿刺活检或手术切除。即使良性结节较大、生长较快，也可以手术。乳腺结节可以见于多种乳腺病，如乳腺癌，早期表现为结节，乳腺增生也可伴有结节或囊肿。乳腺纤维瘤没有做病理时也可表现为乳腺结节，B超提示包膜，手诊触摸光滑、活动良好。因此乳腺结节是否手术需要根据不同情况判断。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
治疗乳腺炎的主要有三个方法，如下：\n第一、最基础的方法就是要疏通乳汁，缓解堵奶，因为堵奶就容易得乳腺炎。可以自己用手法排奶，或者请专业的医务人员用中医的手法来通乳排奶。如果是乳汁通畅了，早期的乳腺炎就能够缓解，乳房的肿块就能够消退。\n第二、可以选用合适的中药口服和外用的方法，这样既有效，又比较安全，一般不影响小孩正常喂奶。像比较常用的蒲公英、野菊花，比较轻的时候，自己吃这些就能够控制。但如果是比较重，中药会用汤药，要医生开些汤药，3-5副吃下去，很多乳腺炎就都能够控制。外用的药物，像金黄散，甚至生鲜的中草药外敷乳房红肿、疼痛的肿块，也有消肿、消炎、散结、止痛的作用。\n第三、如果是血象很高、发烧、乳腺炎比较严重的时候，应该在医生的指导下，选择合适的抗菌素来治疗。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生生活调理特别重要，除了少生气着急减轻压力外，吃的方面要多吃蔬菜、水果等低热量、低脂肪的食物，是有好处的，因为乳腺增生跟内分泌失调、雌激素水平偏高有关系，蔬菜、水果不仅能帮助女性减肥，还能够防止过多脂肪形成，变成雌激素刺激乳腺，加重乳腺增生。\n蔬菜、水果里面，柑橘对乳腺特别好，因为乳腺增生中医讲是跟肝气淤滞，引起乳腺不通、乳房疼痛，柑橘里面的橘子皮、橘子络，橘子里面白的，中医叫橘络，包括橘子的核，中医都用来治疗乳腺病，像金橘等对乳腺也是有好处的，中医讲有顺气、通络、止疼的作用。\n水果里面柑橘对乳腺好，蔬菜里面海带对乳腺有好处，中医认为海带有软坚散结的作用，乳腺增生最主要就是会月经前乳房疼痛、乳房肿胀，形成一些结块，海带不仅仅是减肥食品，对乳腺结节也有散结的作用，对乳腺增生也好。除此以外，还可以用一些中药的保健茶，像菊花、玫瑰花茶，都有疏肝解郁、帮助缓解乳腺增生和乳房疼痛的作用。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
脚冰凉、四肢发凉的原因只有两个方面：一个是体质的原因；另一个是有一些病。体质的原因从中医讲就是一些阳虚体质的人容易怕冷，手脚更加容易怕冷，阳虚体质像年轻的女性，比较瘦的人容易阳虚，阳气不足就是不能够为温暖肢体，就会表现为怕冷，中医讲阳虚就生外寒。西医的角度就是四肢末梢循环不好，体温相对比较低，四肢的皮肤温度的就地方比，上述是体质的原因。\n病的方面中的甲减的病人比较怕冷，手脚发凉，手冷的时候看病，手看脉的时候就是冰凉的，老百姓的俗话讲像尸凉一样，还有一类就是下肢血管病变、动脉病变、动脉狭窄，血供不好会导致肢体的温度和皮肤的温度偏低一点，脚会特别怕凉。