夏仲元

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生主要会表现为乳房疼痛、乳房肿块，月经前会比较明显和加重。但每个人的表现和用药、治疗不完全一样，因为中医认为证候是不一样的，也可以根据自己的情况初步进行判断。如果自己去药店买一些药，可以更好进行选择，因为治疗乳房增生的中成药挺多的。从中医辨证主要分为三种类型，具体如下：\n1、肝郁气滞证，乳房疼痛跟情绪有关，生气、着急时疼痛会更明显，疼痛以胀疼为主，还会串疼，即一会这疼一会那疼，疼痛在左边、右边，甚至牵扯到背部，即肝郁气滞证。\n2、肝肾亏虚证，有时会称为冲任失调证，除了乳房疼痛以外，还有一个特点是经常会伴有月经不调，表现为月经量少、月经颜色淡、腰酸等情况。\n3、痰凝血瘀证，病人的乳房疼痛往往像针扎一样，属于刺疼，肿块比较重。还会感觉嗓子里老觉得有东西堵着，痰比较多，吞不下去，吐不出来，属于痰凝血瘀证。而且病人舌质比较暗，有时有瘀点、瘀斑。\n肝郁气滞证、肝肾亏虚证、痰凝血瘀证三种不同证型的乳腺增生，选用的药物和方剂是有所不同的。

乳腺增生与情绪较差密切相关。如果经常生气、着急，乳房容易出问题，轻则是乳腺增生，重则可能出现乳腺恶性疾病，如乳腺癌。乳腺增生患者生气、压力大、情绪较差时，乳房疼痛、肿块会加重，情绪调整好后症状可相应改善，甚至完全消除。 因此，乳腺是情绪的晴雨表，女性生气会伤乳腺。乳腺增生患者要想治愈，则需要避免生气，保持心情舒畅。中医认为情绪较差会导致肝气郁结、气滞不通，从而引起疼痛与肿块，因此情绪与乳腺增生关系特别密切。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
静脉曲张，中医认为主要是由于下肢血脉瘀滞，血液回流不畅引起的，治疗主要是用活血通脉的方药口服或者泡洗等等。常用的药物，像当归、牛七、红花、丹参、川芎，中医里面都会用一些方子，用活血化瘀的药物组成药方，临床上中医大夫常会开补阳还五汤、当归四物汤等等来治疗静脉曲张。\n还有一些中成药，像活血通脉胶囊也可以平时选用，包括用的比较多的迈之灵，事实上也是一种植物药提取的药物，它也有活血、利湿、改善静脉回流的作用。静脉曲张如果合并感染，小腿溃疡、老烂腿，这个时候就要用中医的外治法，在包扎、促进静脉回流、消肿的同时，可以用红花、川芎、姜黄、艾叶这些药来泡脚，外面当然还可以敷中药类长伤口的药物。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
云三七就是云南产的三七，属于中医的道地药材，相对来讲药效会更强一些，其实功效与普通三七是一样的，只是作用更强。此药有四大作用，一、有活血，二、止血，三、止痛，四、补虚。对于此药的活血化瘀作用，大家可能比较了解，具体应用可以参考以下几方面：\n1、血瘀证，常见的心脑血管疾病、其他疾病，或者血瘀滞等。\n2、止血作用，可以用在外伤出血、产后出血、咳血、吐血等，对这些疾病有一定的作用。\n3、止疼作用，跌打损伤引起的疼痛，受外伤或者痛经可以用三七。以上三种作用主要是用生三七，中医讲究是三七“生打熟补”，生用就是活血、止血、定痛。\n4、补虚，此药可以补气、补血，有改善身体虚弱的作用。此时用炮制的三七，或者用三七炖汤，也就是加工后，在应用时也可以熬，此时有一定的补虚作用。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
下肢静脉曲张会出现腿部青筋暴露、肿胀、疼痛、皮肤颜色加深，甚至会出现溃疡等症状。从中医角度来讲，此病属于下肢血脉瘀阻，治疗方法主要是采用活血通脉的方药，既可以口服，同时还配合外治方法。\n用汤药会更加针对个人情况进行个体化治疗，因为下肢静脉曲张属于血瘀，有的是因为寒邪引起，有的是因为气虚引起，当然有时还会发热，用汤药应根据每个人的具体情况，选择不同的方药。在活血化瘀为主的基础上，临床上用得比较多的有补阳还五汤、当归四逆汤等。\n如果吃汤药不方便，也可以选择中成药，如活血通脉片、通脉胶囊等，迈之灵也是常用的从植物里提取的药物。除了口服药，还可以用中药来泡脚、洗脚，如红花、牛膝、姜黄、艾叶等。如果出现静脉结节、静脉性溃疡，此时用中医外治的方法是很有帮助的。

乳腺增生是否可以用艾灸治疗需分情况，具体如下： 1、艾灸主要是温经、通络、散寒，还有强壮作用，对平时怕冷、隐痛、虚型疼痛者，可通过艾灸治疗缓解疼痛，改善局部循环，促进肿块消散； 2、但大部分乳腺增生患者属于偏热型，表现为急躁、口干、大便秘结、牙龈肿痛等，这些肝郁内热型患者不适合艾灸治疗。 因此，艾灸治疗也需要根据不同体质选用，常可配合针灸、药物治疗等多种方法，效果会更好。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生是一种很常见的良性病，所以治疗首选还是中医、中药的保守治疗，可以用中药口服，也可以用一些外敷的中药，还可以用针灸的方法。口服的中药可以用汤药也可以用中成药，虽然熬药比较麻烦一些，但是可以根据每个人的病情的轻重和体质的情况，甚至的月经的情况可以综合调理，会更加对症。如果吃汤药不方便、比较麻烦或者病情比较稳定、比较轻的时候，也可以选择一些治疗乳腺增生的中成药。\n治疗乳腺增生的中成药主要有两大类：一类是疏肝解郁的；另一类是治疗肝肾亏虚兼肝气郁结。两大类还是有所不同的，可以在医生指导下或者看看说明书大概判断属于哪些类型，选择合适的中成药，当然也有外用的贴剂，或者针灸治疗，对缓解乳房疼痛和肿块，都是有一些帮助的。在治疗用药的过程中，要注意月经期，如果有的人吃药会对月经的周期引起有些影响，在月经期可以停药几天，吃药一般是1-3个月一个疗程，不要吃时间太长，可以等病情稳定，减轻以后停药。要经常观察病情，定期到医院复查。在吃药治疗的同时，生活情绪的调理，生活方式的调理特别重要。

夏枯草可以治疗桥本氏甲状腺炎。中医将甲状腺病统称为瘿病，夏枯草是中医治疗瘿病的传统药物。夏枯草具有消瘿散结、抑制甲状腺肿、抗甲状腺结节、消除甲状腺结节的作用，对很多甲状腺病，包括桥本氏病引起的甲状腺肿大与结节有一定帮助。 但中药用夏枯草治疗桥本氏病需要辨证论治，因为夏枯草是偏寒凉的药物，如果桥本氏病甲减出现怕冷、脾胃较差、大便较稀、不成形甚至腹泻，需少用或不用夏枯草。一般需要根据全身情况辨证用药或在辨证选用其它方药基础加用夏枯草。

桥本氏甲状腺炎查血主要是查甲状腺功能、抗甲状腺抗体，一般不需要空腹。当桥本氏病合并甲亢或甲减时，需要观察肝脏是否受损、血脂有无异常，此时需要检查肝功、血脂，因此需要空腹。 查甲功和甲状腺抗体等指标不受进食影响，但需要注意有无服用药物，如桥本氏病甲减服用优甲乐。如果反映现在的功能状态，最好监测变化，前后两次检查空腹与否需保持一致，这样基准相同，便于更准确地调药。

蒲公英具有清热解毒、散结止痛的作用，乳腺增生的患者可以食用蒲公英。蒲公英在乳腺炎患者中也应用较多，可起到清热消炎的作用。部分乳腺增生属于肝郁内热引起的疼痛、结节，应用蒲公英治疗有一定帮助。蒲公英除清热、解毒、散结作用外，还有一定强壮作用，可以改善患者的精神状态或疲乏。 从营养学观点分析，蒲公英中含有较多维生素和一定蛋白质，可应用在乳腺疾病中，中医很多治疗乳腺增生的中成药都含有蒲公英。如果乳腺增生较重，单用蒲公英不够，最好在医生指导下选择其它专门针对乳腺增生的方药会更加有效。