壶腹周围癌

讲解医师：石军  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
壶腹周围癌是指发生在壶腹部、胆总管末端、十二指肠乳头及其附近的恶性肿瘤，主要包括壶腹癌、胆总管下段癌和十二指肠癌。在解剖学上这个区域很狭小，胆总管末端和胰管开口于此，所以这些来源不同的肿瘤会出现相同的临床症状，有时候从影像学甚至于手术中都难以把它们区分开来，因此把它们划分为一个类型，统称为壶腹周围癌。

肿瘤治愈需要根据分期决定，早期肿瘤如果能早期诊断，早期切除，存在治愈希望。对于壶腹癌，其5年治愈率可以达到40%-50%，但前提是早期发现、早期诊断、早期治疗，而早期发现的前提则是对症状熟悉和了解；预防也较重要，对于消化系统肿瘤，健康的饮食习惯及生活习惯较为重要，在基于这种前提下，肿瘤才存在治愈可能性。 如果肿瘤发展成中期，或者中晚期到晚期的情况下，其治愈率就会明显下降，到晚期时肿瘤基本无法治愈。但是肿瘤的治疗目的是延长生存或者改善生活质量。随着医学进展，治疗方案越来越多，多数疾病的治愈希望较大。

壶腹周围癌手术进行了多脏器切除，以及三个消化道重建，消化道结构有改变，病人在术后的饮食也要注意，不要吃生冷的食物，不要暴饮暴食，要进行规律的饮食。临床上更建议少量多餐，让消化道有适应的过程，让消化道负担不至于过重。壶腹周围癌如果经过了胰十二肠切除术，患者又可以进良好的恢复，顺利出院之后，饮食可以逐渐进行过渡。消化道的手术，术后的饮食基本原则就是由少到多，由流质饮食到半流质饮食，一直逐渐过渡到普通饮食。 壶腹周围癌病人经过手术之后，也有一些病人不敢吃东西，也是不对，鼓励病人在消化能够允许的范围之内摄取充足的营养。观察到一些病人术后逐渐消瘦，不敢吃，其实人体的适应能力非常强，人体自我调整和修复能力也非常强，经过成功的手术之后，很多病人可以过渡到正常的饮食，也有很多病人通过正常的饮食体重增加、精神状态非常良好。