基底细胞癌

皮肤癌患者需要去专业医院就诊，医生根据皮肤新生物的外观、形状、发生时间、是否有破溃进行初步的判断。一般来讲，皮肤癌最常见的有四种： 1、基底细胞癌：常发于老年人，呈现红色斑块，周围有隆起，中间可能有破溃，呈粉红色或黑色； 2、鳞状细胞癌：常见于面部或其他部位； 3、黑色素瘤：可发生于面部、肢端、躯干等部位，呈现不规则黑斑，颜色不均匀；4、皮肤淋巴瘤：常见的为蕈样肉芽肿，诊断较困难，需行皮损组织的病理检查。 皮损组织的病理检查，是诊断皮肤癌最为重要的金标准，不可或缺。

基底细胞癌是起源于皮肤基底细胞的一种恶性肿瘤，多数病人早期采取扩大根治手术，复发几率相对较低。如果病人手术3-6个月后出现手术切口变硬或者皮下和皮肤糜烂组织形成新的硬结，需及时到医院进行相关检查，排除是否复发或者转移病灶。

皮肤基底细胞癌是起源于皮肤基底细胞的一种恶性肿瘤，病变形态复杂多样。早期多表现为皮下结节、局部凹陷伴有皮肤纹理改变，部分病人表现为皮肤有糜烂性结节或者黑色素结节；典型症状表现为皮肤溃烂，边缘隆起或者增生物形态呈珍珠状，有黑色结痂，病变组织呈侵袭性生长。

皮肤基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，是起源于皮肤基底细胞的一种恶性肿瘤，病变组织呈侵袭性生长，或者出现其他部位转移。 基底细胞癌早期病变形态复杂多样，部分病人表现为皮下或者皮肤表面形成隆起的硬结；部分病人表现为皮肤溃烂部位产生硬结并伴有色素沉着。

基底细胞癌是否转移要根据病情分期而定，本病进展缓慢，病变组织呈侵袭性生长，可累及骨骼，早期转移几率较低，通过扩大根治性手术彻底切除病变组织，预后较好；如果发展到中晚期，可能出现其他部位转移，预后较差，严重者危及生命。

皮肤癌患者早期无明显症状不易被发现，仅表现为红斑，如脱屑或慢性小溃疡等。皮肤癌一般指皮肤的基底细胞癌和皮肤鳞癌。基底细胞癌占皮肤癌的60%，进展较为缓慢且病程较长。基底细胞癌患者恶性程度可随病情变化加重，表现为浅表的糜烂和溃疡。30%左右的是鳞状上皮癌，主要表现为隆起的结节和疤痕，也可出现溃疡和坏死的分泌物。

皮肤癌为皮肤恶性肿瘤，根据来源不同有不同命名，包括表皮、皮肤附属器、周围神经等，一般基底细胞癌，发病比较缓慢，早期治疗效果相对较好，治愈率可达95%左右。晚期患者可出现器官侵害或出现转移。可存在经久不愈的小溃疡或瘘管，目前不愈合的溃疡经积极的治疗也可痊愈。如侵犯到骨头、转移到肺组织或出现其他器官侵犯时，可引起严重后果。

基底细胞癌和鳞状细胞癌是两种不同类型的皮肤肿瘤，常见于老年人，头皮是其好发部位。基底细胞癌通常呈现粉红色或黑色的丘疹，中部可能有凹陷、破溃，边缘有串珠状隆起。而鳞状细胞癌通常表现为增生性肿块，形状不规则，有破溃，表面有结痂，需采取病理检查鉴别二者。如需进一步诊断，还可通过免疫组化或基因诊断等方法。二者治疗方案均为手术治疗。当怀疑患有鳞状细胞癌或基底细胞癌，应及时就诊，以免贻误病情。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤，多数发生于50-70岁的中老年人，男女发病没有太大的差异。对于基底细胞癌晚期，一般指的是患者出现了局部的骨质破坏或者转移，基底细胞癌患者多数的症状是略有皮肤瘙痒，部分患者可能会出现面部的结节或者巨大的溃疡，晚期患者会出现局部的骨质破坏引起的疼痛，以及淋巴结转移引起的颈部或者面部的淋巴结肿大。如果肿瘤发生深部的组织生长破坏，会引起鼻部、眼眶以及上颌窦等骨的破坏，因此需要结合患者症状以及影像学，进行基底细胞癌的分期判断，基底细胞癌晚期患者的预后欠佳。

讲解医师：齐凤杰  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院病理科
基底细胞癌为来自基底细胞的恶性肿瘤，因以直接浸润、扩散为主，极少发生转移，所以基底细胞癌属于低度恶性肿瘤，又叫基底细胞上皮瘤，好发于老年人。其与日光照射有密切关系，所以好发于日光照晒的头、面、颈部、手背等处。基底细胞癌的恶性程度与肿瘤的大小没有直接关系，并不是肿瘤越大，恶性程度就越高，意味着肿瘤就进入到晚期。\n基底细胞癌的恶性程度与组织学类型、异型程度、浸润深度、有无脉管癌栓有关，常见的组织学类型有结节型基底细胞癌、硬斑病样基底细胞上皮瘤、纤维上皮瘤 、痣样基底细胞癌综合征、色素性基底细胞癌、表浅型基底细胞癌、角化型基底细胞癌等，其中结节型基底细胞癌预后差。在治疗上，以扩大切除为主，如患者有年龄大，不能手术治疗，可采取放疗。