基底细胞癌

色素痣是皮肤的良性肿瘤，通过激光的方式点状地去打，并不能将其完整地祛除，一些痣细胞巢内的痣细胞并不带颜色，治疗的时候可能只去治疗带黑色的部分，没有带颜色的就不去处理，但没有带颜色的也是痣细胞，也会从根里再继续发芽。不少色素痣激光点痣之后会出现恶变，变成基底细胞癌，所以提醒大家不要轻易地去点色素痣。 点痣之后有几种结果，第一种是结痂，留疤留坑，没有去掉。第二种是留下很大的凹陷性瘢痕。第三种是即使留了坑，色素痣又出现，而且往往比原来长得还大，因为激光对它有刺激。

眼睑恶性肿瘤是严重的疾病，如果治疗不及时，就会造成严重后果。眼睑恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑色素瘤，常发生于中老年患者。早期时是眼睑较小的包块，多数不引起疼痛，所以通常患者没有引起足够重视。肿瘤不断生长，向周围组织和深部扩散，引起更多组织损伤。甚至出现血行转移或淋巴系统转移，到达身体远端，这时可对生命造成严重威胁。所以眼睑恶性肿瘤必须早期发现、早期治疗，如果早期对肿瘤进行全部切除，通常可以得到根治。

眼睑肿瘤主要是手术治疗，眼睑肿瘤是眼睑上有一个新生的肿瘤性物体，此物体一般需要手术治疗。眼睑肿瘤的性质可以是良性，也可以是恶性，良性肿瘤包括血管瘤、乳头肿瘤，恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌等。眼睑肿瘤手术之前，可以用药物治疗辅助，为手术治疗做准备，放射治疗也可以起到作用，例如眼睑的淋巴瘤通过放射治疗可以起到比较好的作用，部分肿瘤可以通过冷冻治疗抑制增生。总之眼睑肿瘤是一个比较严重的疾病，通常是通过手术治疗取得最佳的效果。手术以后并没有结束，还需要通过病理检查确定肿瘤性质，根据病理检查的结果，确定性质后再决定下一步的治疗方案。一般患者到肿瘤科或血液科相应的科室，进行下一步的治疗。所以眼睑肿瘤的治疗是通过手术尽量切除包块，尽可能干净的取出肿瘤，继而做病理检查，再根据病理检查的结果，决定下一步的治疗方案是放疗、化疗或进一步观察。

眼皮长包情况非常常见，一般多见于儿童霰粒肿和麦粒肿。部分儿童一出生就有，可见于先天性皮下囊肿、皮样囊肿或皮样瘤，中老年人突然出现肿块，要怀疑睑板腺癌，或皮脂腺癌或基底细胞癌等可能性。中老年人眼皮肿物一定要到眼科定时定期复查，如果肿物越长越大，要做手术切除下来，然后验证病理，明确良性、恶性。 儿童麦粒肿一般会表现红肿热痛，压痛感，一般需消炎，必要时可以在早期进行耳尖放血、口服消炎药。一般可出现三种结局，通过消炎自行吸收；越长越大，需要切开排脓，目的是保护眼睑皮肤，避免形成瘢痕和眼睑内外翻；自行溃破，形成肉芽肿、眼睑瘢痕，择期需全麻手术切除。 对于儿童青少年霰粒肿，一般不伴有红肿热痛，没有压痛感，这时可以择期手术切除治疗，不要让其生长过大、溃破后形成瘢痕和外翻，一般要在最好的手术时期进行择期手术治疗。霰粒肿可以从眼内结膜面进行切开，将整个包块切除，皮肤表面不留瘢痕，美容效果非常好。

作者：陈美余，陶识丞，陈国生，唐弈遥，麦华明，广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院 痣样 基底细胞癌 综合征（nevoidbasalcellcarcinomasyndrome，NBCCS）具有几乎完全外显率和多种临床

鼻皮肤较少发生恶性黑色素瘤情况，最常见皮肤基底细胞癌，两种疾病均表现出皮肤变黑症状。基底细胞癌患者，可进行手术治疗或放射治疗，五年治愈率均可达90%，但放射治疗对面部结构无影响，建议选择放疗。鼻皮肤恶性黑色素瘤发生情况较少，如确诊患者，首选手术治疗，虽然恶性程度高，但早期患者同样存在治愈几率，关键是在于早诊断早治疗。

烧伤创面得不到有效的治疗，会导致伤口迁延不愈，发生烧伤瘢痕的癌变。瘢痕的癌变大部分为鳞状细胞癌，少数有肉瘤或基底细胞癌，早期不会发生全身转移，恶性程度相对较低，采用扩大切除癌组织的方式，可以彻底治愈。建议患者不必谈癌色变，及时到专业医院就诊，采用规范的治疗，可以达到治愈的目的。

肛门周围癌有很多种，包括黑色素瘤、鳞状细胞癌、印戒细胞癌、基底细胞癌等等，不同的癌症预后的效果有很大差异。比方黑色素瘤，只要是早期，把它局部扩大切除了，就没什么问题。如果已经比较大，到2×2cm以上，发生远处淋巴结转移，预后就很差。目前也有一些免疫治疗药物能够减缓晚期黑色素瘤延长生命周期或者寿命，但是总体对于比较大的黑色素瘤或者已经转移的黑色素瘤，预期效果非常差，也就是说它的五年生存率是非常低的。对于鳞状细胞癌，可以分为高、中、低分化的鳞状细胞癌，如果对于高分化或者中分化的鳞状细胞癌，只要不是晚期，能够局部切除，预后非常好，五年生存率甚至可以达到80%、90%以上。对于低分化或者已经转移，仍然可以通过放疗结合手术治疗，也可以取得比较好的效果，五年生存率相对其它癌症比较高。对于湿疹样癌，如果不能切除，治疗效果比较差，尤其一些印戒细胞癌的治疗效果比较差。所以一定要早期发现、早期治疗，这样才能够达到满意的治疗效果。

外阴癌如果能够做到早发现早治疗，临床上还是有希望可以治愈。外阴癌治疗一般早期以手术治疗为主，不影响患者预后情况下，尽量缩小切除范围，保持外阴完整性。以提高患者生活质量。如果淋巴结有转移，除手术以外患者还需要辅助放化疗，以尽量延长生存期。 外阴肿瘤恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌恶性程度最低。外阴癌预后与癌症大小、癌症部位、具体分期以及肿瘤分化程度，有没有淋巴结转移和有没有采取有效积极治疗措施等密切相关。其中最重要的以淋巴结转移为主。淋巴结转移患者五年生存率有50%，而没有淋巴结转移患者五年生存率可以高达90%。恶性肿瘤治愈，临床以五年生存率划分。如果五年过后，患者复查没有肿瘤细胞复发，称为临床治愈。

外阴癌包括外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌、疣状癌、肉瘤等。外阴是女性生殖系统最外部分，一旦发现外阴肿块，应尽快至医院就诊，行活检明确良、恶性。外阴癌多数发生于绝经后女性，约占女性生殖系统恶性肿瘤5%，其中鳞状细胞癌最常见。其它包括外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌等，相对较少见。 目前认为外阴鳞状细胞癌与HPV感染相关，最常发生部位为大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂、会阴等部位。外阴鳞癌常见表现为疗后依然存在外阴瘙痒及各种不同形态肿块，且肿块逐渐生长，出现感染、破溃、液体渗出及疼痛现象。外阴黑色素瘤主要症状为外阴瘙痒、出血、外阴色素沉着范围逐渐增大，需尽早治疗。