基底细胞癌

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌，是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞恶性肿瘤，多见于50-70岁的中老年人，男女的发病差异不是很大。常见病因是由于长期暴露于日光或者暴晒而引起，临床上以暴露于日光的头面部最多见。多数患者略有瘙痒症状，肿瘤的恶性程度比较低，进展缓慢，还有部分可能会发生远处转移和淋巴道转移。基底细胞癌患者是否能够治愈，是与肿瘤的临床分期以及肿瘤大小、淋巴结侵犯情况和局部转移有关。如果肿瘤发生局部破坏，向深层发生浸润或者发生局部的软骨、骨转移，就不能够完全治愈，但是早期基底细胞癌预后很好。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤。基底细胞癌的基本特点是，肿瘤细胞呈大小不等的结核状，肿瘤周边的组织呈栅栏样排列。一般多见于50-70岁的中老年人，好发于暴露于日光的面部，对于基底细胞癌患者，手术切除为主要的治疗方法。切除的范围一般包括肿瘤边缘2-3cm。术后的患者往往需要2-3个月到医院复查1次。对于基底细胞癌的患者，早期和中期通过积极的治疗，痊愈的可能性比较大。然而对于晚期的基底细胞癌，术后由于复发的风险比较高，需要严密随访。

讲解医师：毛运春  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心
皮肤基底细胞癌会不会传染？有很多人非常关注，在这可以明确的告诉大家，非常肯定皮肤基底细胞癌是不会传染的。所有的传染病必须有病原体引起，包括细菌、病毒、立克次氏体、螺旋体或者是寄生虫，它可以引起人和人之间，人和动物之间，动物和动物之间相互传染，引起疾病。基底细胞癌不是由病原体引起的，所以它不具备传染性，也不可能传染。它其实是像其他癌症一样，所有的癌症都不可能会传染。所以广大的听众和观众请你们也放心，所有的患者也放心，不可能传染给家属的，家属也放心，癌症是不可能传给自己的。皮肤基底细胞癌产生的诱因主要是日光照射还有X线接触，应该避免这种情况，还应该多吃一些含维生素A、维生素C的蔬菜，但是大家不用分餐，也不用害怕。生活上、工作上都不可能传染，穿的衣服也可以一块洗，也没有什么问题，所以大家放心。

皮肤基底细胞癌在皮肤肿瘤中最常见，皮肤肿瘤为局限性生长，一般不会转移，相对比较好治疗，但治疗效果与病程长短和病理分型等有关。治疗方法为冷冻、电灼、光动力、手术、放射治疗等，所有治疗中手术是最基本、最基础、最有效的治疗方法。 体表肿瘤手术非常简单，实体肿瘤切除后，根据创面大小选择修复方法，比如面积大可以植皮，面积小可以直接缝合，甚至做皮瓣转移修复。所有肿瘤治疗后要定期随访，密切观察复发可能，一般肿瘤患者要三个月左右复诊一次。

皮肤癌的生长，不同的类型的皮肤癌生长的部位也不同。基底细胞癌生长在鼻部、鼻周围或者头面部；黑色素瘤生长在足底、足趾、手指，甚至甲床；鳞癌发生在四肢，部分病人前期由于四肢的烫伤、疤痕发展而来。不同的发生的部位可能有不同，需要医生根据不同的病情来诊断。同一个部位，如腿破溃，有可能是鳞癌也有可能是基底细胞癌，也有可能是黑色素瘤，就需要做活检来明确基底细胞癌、黑色素瘤或者鳞癌。女性常见的湿疹样癌，好发于乳房的乳头部位，乳头如果出现红肿、溃烂也要及时来就诊，甚至有的出现奇痒应就诊。

基底细胞癌是起源于皮肤基底细胞的一种恶性肿瘤，发病原因尚不清楚，发病可能和日光暴晒、X线接触有密切关系。和其他肿瘤一样，本病不属于传染病，不会对病人家属造成传染。建议病人家属不必要过分担心被传染，日常生活中避免诱发基底细胞癌的因素，饮食上可适当补充含维生素类食物。

皮肤科常见的恶性肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤，其中恶性黑色素瘤属于恶性程度最高的一的皮肤肿瘤，如果早期发现，及时就诊，进行手术切除，预后较好，五年生存率可以达到90%以上。如果发现较晚，恶性肿瘤发展迅速，向远处转移，影响其他脏腑功能和营养吸收，因此预后较差，甚至危及生命引起死亡。所以早期诊断，早期治疗对于该病是非常重要的。

鼻皮肤较少发生恶性黑色素瘤情况，最常见皮肤基底细胞癌，两种疾病均表现出皮肤变黑症状。基底细胞癌患者，可进行手术治疗或放射治疗，五年治愈率均可达90%，但放射治疗对面部结构无影响，建议选择放疗。鼻皮肤恶性黑色素瘤发生情况较少，如确诊患者，首选手术治疗，虽然恶性程度高，但早期患者同样存在治愈几率，关键是在于早诊断早治疗。

皮肤基底细胞癌治疗方法比较多，最重要的是结合患者具体情况选择比较合适的治疗方案，主要包括以下几点： 1、外科手术切除是最主要的方法，对于发现面颈部、手部，暴露的部位出现侵袭性溃疡、栅栏状溃疡，要及时到医院切除后，做病理确诊。如果确诊是基底细胞癌，要手术扩大切除，扩大切除后，进行植皮或皮瓣修复； 2、放疗，基底细胞癌对放射线的治疗也比较敏感，这种方法适用于年龄比较大、无法手术的老年人，没有手术机会，可以采取放疗的办法控制癌细胞的进一步的发展； 3、其他治疗，化疗、电烧术、液氮冷冻术、激光治疗、免疫治疗。 出现这种情况最主要的是手术治疗，再结合放疗、化疗综合治疗，可能效果较好。