坐骨神经痛

出现坐骨神经痛，感觉神经受到的影响比较多，需要到医院尽快明确诊断，医生可以采用的诊断办法，目前常有X光腰骶部拍片、核磁腰骶部拍片、肌电图检查、下肢超声血管检查等，以便排除由于炎症压迫或者血管性病变。坐骨神经是下肢最大的神经，包含运动肢和感觉肢，下肢肌肉和皮肤的感觉运动都靠坐骨神经来支配。坐骨神经疼痛经常发生在腰骶部病变，尤其是坐骨神经的神经根，受到了相应的压迫或者炎症刺激，就会出现坐骨神经痛。如果这些问题能得到相应的明确，就会采取相应的方法治疗，最常用的是营养神经的办法，包括肌肉注射或者口服药物缓解，具体的药物需要由医生根据病情决定。

坐骨神经痛是人体很容易出现的疾病，坐骨神经痛跟不良生活习惯有很大关系，比如长期坐立、长期不良姿势，在床上斜躺，还有躺在床上长时间看电视、看手机等，坐骨神经痛的患者应该注意以下几点： 1、养成良好的生活习惯、饮食起居习惯； 2、生活过程中一定要养成抬头挺胸走路的习惯，同时经常做缩臀的动作，即在站立的时候需要把自己的腰杆挺直、背挺直，臀部收缩； 3、在早上起床或者晚上睡觉的时候做两个动作，一个是仰卧抬臀，即只让臀部离开床面，另一个是俯卧，双手和双脚飞起来，即燕子飞的动作，这两个动作是主动训练，让腰背肌得到肌肉锻炼，加强腰背肌力量。脊柱由于长期习惯性前屈、前弯腰的动作，对后腰背肌的力量削弱，所以要加强腰背肌的功能训练； 4、经常户外运动，如跑步、骑单车或者有氧运动，还可以打羽毛球、乒乓球等运动； 5、不建议患者做拉筋的动作，因为从医学角度上考虑，拉紧有可能会加重坐骨神经痛，坐骨神经是经脊髓再到椎间孔发出，穿过股骨大转子和坐骨结节，所以在这个过程中，可能由于不良坐姿或者生活习惯的问题，形成神经通道狭窄。在拉伸的过程中，最习惯的动作有打盘腿席地而坐，还有长期的斜躺动作，对坐骨神经长期刺激有可能加重，尤其临床发现有梨状肌综合征的病人，在坐骨神经分布区域疼痛。

首先小针刀作用，小针刀是软组织损伤后组织粘连，或者组织动态失衡后通过松解粘连达到软组织动态平衡，从而缓解疼痛，达到治疗目的。 坐骨神经痛也是患者在长期生活或者劳作过程中，坐骨神经周围软组织受伤后和坐骨神经粘连，周围软组织动态平衡失衡后引起，主要是下肢放射痛的临床症状。 小针刀正是解除粘连，达到动态平衡后达到治疗目的。松解粘连的力度相对要更大，在临床上疗效更快。

坐骨神经痛是因为坐骨神经受到压迫，而出现的单侧下肢痹痛的表现，当坐骨神经痛出现时，神经根会出现受压，受压后就会出现肿胀。做热敷的时候，热敷有改善局部循环的作用，局部循环改善后，血液就会把引起疼痛的一些致痛因子代谢掉，疼痛也就随之减轻。 同时，如果在热敷的时候能加上一些药物来进行外敷，药物渗透进去缓解了坐骨神经的肿胀，对于坐骨神经痛还会有一定的治疗作用。

坐骨神经痛需要卧硬板床休息，且建议平躺为主，平卧位时患者比较舒服，腰椎可得到充分休息，椎间盘的压迫也会减轻，腰椎周围的血液循环会比较通畅，疼痛、痉挛也会减轻，减少对坐骨神经的压迫，但俯卧位不适合患者，若坐骨神经痛的患者采取俯卧位，尤其是椎管内的炎症，翻身时患者非常痛苦，可能会引起疼痛的加重。还可采取侧卧位睡觉，但不是患侧卧位，而是健侧卧位，即不是压着疼痛的腿，而是压着健侧，使受压的腿气血能够通畅。若侧卧是压着疼痛的腿，可导致血液循环不畅，造成局部炎性物质一直存留，加剧疼痛，所以建议选择平卧位或健侧卧位，对坐骨神经疼痛的患者有好处。

坐骨神经痛常用缓解方法如下： 1、减少负重，可采用平卧位或减少腰部压力，减少对神经根的刺激，症状即可减轻； 2、对症治疗，包括营养神经治疗，如应用甲钴胺、维生素B1修复神经，达到缓解神经痛的效果； 3、若疼痛剧烈，给予治疗神经痛的药物； 4、若明确患有腰椎疾病或存在其他原因，患者可到医院就诊，通过检查明确能否去除诱因。

坐骨神经痛的针灸治疗以舒经通络、调血行血为主。选用的地方是腰部、臀部、下肢后侧的足太阳经，以及下肢外侧的足少阳经为主。穴位可以选L3-L5的夹脊穴、臀部环跳、秩边，以及腘窝委中，小腿外侧的阳陵泉、承山、飞扬、昆仑。其中环跳和秩边两个穴位需用较长的长针，可用三寸、四寸针进行深刺，要求针尖需沿着大腿向足部的位置进针。根性坐骨神经痛重点在L4、L5的夹脊穴进针两寸左右，要求进针后调整方向、角度，需达到向下传达的窜麻感。 坐骨神经痛到针灸科就诊患者较多。坐骨神经痛通常指沿着坐骨神经通路分布，表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧或者足背外侧疼痛。疼痛性质可能有钝痛、刺痛，也有烧灼样疼痛，亦可能有窜痛，可以持续阵发性加重。临床可分为根性坐骨神经和干性坐骨神经痛。

坐骨神经痛导致腿麻，即坐骨神经受到压迫，或者腰椎椎间盘突出，导致压迫坐骨神经根，出现腿部麻木不适。发生坐骨神经麻木、不适时，建议早期进行短时间的休息，一般为24-48小时，在休息期间配合电疗、热疗进行处理。同时也可以选择进行传统医学手法，包括推拿、针灸、按摩，进行治疗，缓解麻木不适的症状。 也可以选择药物，包括非甾体类抗炎镇痛药、神经营养药、肌松药、脱水药等，中医中药对也有效果。针对神经麻木，很多患者会用到神经营养药，就是维生素B12，最常见为甲钴胺。麻木不适患者建议服用，但仅仅腰腿痛，没有麻木症状，不建议吃。

真正的坐骨神经痛是神经的自觉症状，或者称为放射痛。如果痛得很厉害会变成痛、麻，严重者会形容有烧灼感、灼热感甚至可能出现疼痛剧烈，有刀割样感。部位是从臀部沿着大腿后侧、小腿后侧，典型症状是会传到脚底板正后方痛、麻。坐骨神经沿上述区域分布，沿后方正中线下去有痛、麻症状，严重者有烧灼感、刀割样感。一旦有问题后要及时就医，早就医、早诊断、早治疗，以尽早解除痛苦。

坐骨神经痛能根治。坐骨神经痛绝多数由于腰部疾病所导致，个别情况是由于坐骨神经与梨状肌交汇处导致的疼痛。对于腰部疾病导致坐骨神经痛，具体内容如下：1、腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，椎间盘内化学物质、免疫学物质刺激神经根，引起神经根疼痛炎症反应，从而引起坐骨神经痛；2、腰椎管狭窄症：增生骨质或黄韧带压迫神经根，同样可以引起支配区域坐骨神经疼痛、麻木；3、腰椎滑脱：年轻人发生峡部裂，长时间可滑脱，当发生上下椎体滑脱后，神经根不可避免的受到牵拉或压迫，同样可引起坐骨神经痛。总之，坐骨神经痛可以首先采取保守治疗，保守治疗无效情况下，可以采取手术进行根治性治疗。