坐骨神经痛

周围神经损伤是指神经末梢或远端出现损害，表现出的刺激性或非刺激性症状。它包括三叉神经痛、面神经炎、周围神经炎、坐骨神经痛等多种疾病。 引起周围神经损伤的因素包括代谢性因素及免疫因素，糖尿病、肾脏损伤、重金属中毒、化学物质中毒等为常见的代谢性因素，部分副肿瘤综合征患者由于免疫导致远隔损害，引起周围神经损害的情况属于免疫因素。

脚麻首先要看麻木的部位，再大致分析病因，再采取不同的措施。病因不同，服用的药物也是不同。如果考虑是周围神经的问题，比如最常见的是坐骨神经痛引起的腿、脚麻木，可以对症服用营养神经的药物，最常用的是甲钴胺和B族维生素。 中药也可以使用，中药的类型主要是能够起到活血化瘀、通络作用。比如可根据具体症状，是偏寒或是偏热，再选择不同的药物。比如偏寒体质患者，可以服用大活络丹、小活络丸。偏热体质患者，可以用脑血管病常用的药物，如豨莶通栓胶囊及活血的脑血康，以起到活血的作用。 如果脚麻是因糖尿病，或者其它原因引起的广泛周围神经损伤，就不能单纯地对症治疗，一定要查原因，并针对病因进行治疗。

坐骨神经损伤患者，疼痛发作时较为痛苦，轻度坐骨神经痛患者，经针灸中药3-5天治疗，可明显缓解甚至痊愈；而顽固性坐骨神经痛患者，需针对病因治疗，治疗次数较多，且时间较长，约1-2个月，多数患者可逐渐恢复。另外，患者在治疗期间，需积极配合医生治疗，同时注意自我保护，防止损伤的坐骨神经再次受到劳损、寒冷刺激。

腰椎管肿瘤主要表现为感觉障碍、运动障碍和尿便障碍，具体如下： 1、感觉障碍：主要表现为坐骨神经痛，腰腿痛、麻、胀、酸等； 2、运动障碍：双下肢不灵活、双下肢无力，甚至腿僵硬，有踩棉花感等； 3、大小便障碍：椎管内马尾神经损伤可出现大小便障碍、肛周感觉障碍。 椎管内肿瘤的表现不尽相同，如感觉障碍可表现为某一部位，或一侧肢体、双侧肢体的感觉障碍。

承筋是足太阳膀胱经的穴位，位于小腿部后侧，小腿部有两块较丰厚的肌肉，在两块肌肉交界处，上下有两个穴位，靠近膝盖部为承筋，下方为承山，承筋的作用与功效具体如下：1、治疗小腿疼痛：小腿局部疼痛可选取承筋；2、治疗腰背部疼痛：承筋是足太阳膀胱经的穴位，膀胱经走行于人体的后侧，所以承筋还主治经脉循行等病症，如腰背部疼痛，包括棘突炎、背部筋膜炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损等；3、治疗痔疮：承筋是治疗痔疮经常选取的穴位，治疗痔疮时会和承山、长强等穴位配合使用。

如果出现腰椎骨关节炎，症状主要表现在腰部，患者会出现腰痛、腰部活动受限。另外，患者还可出现压迫症状，腰椎受到压迫后可造成坐骨神经痛，单侧臀部的肌肉疼痛，以及大腿、小腿的放射性疼痛。出现上述症状后，患者应该到正规医院进行X线、CT检查，如果证实骨质出现增生，检查报告表明腰椎退行性改变，则可诊断为腰椎骨关节炎。通常情况下，患者此时的血沉不会增快，而且C反应蛋白正常，不会出现强直性脊柱炎的情况。此时患者可制动、理疗、保暖以及服用止疼药等，进行相应的治疗。

坐骨神经痛是一个非常古老的说法，现在叫腰椎间盘突出症，从一些老年人来看，实际上是一个病。如果确定了是坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症，缓解也不是很难。如果病史比较短，而且年纪比较轻，这个时候还是想通过保守治疗，譬如口服药，吃一些营养神经的药，吃一些止疼药。第二个注意休息，有一些人睡硬板床也可以。第三个做一些针灸、理疗、按摩、烤电都是可以的。 这些叫保守治疗，有相当一部分早期或者比较轻的坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症都能缓解，当有一部分比较重，保守治疗效果不好的时候，可以通过一些微创介入治疗，在相关病变部位穿刺进行治疗，大多数效果也是很好的。当突出非常厉害的时候，已经产生了肌力下降、肌肉萎缩、甚至麻木、神经损伤这些情况的时候，建议去骨科或者疼痛科进行有创治疗。

坐骨神经痛一旦出现之后，首先要明确产生原因，最常见的原因是因为臀部梨状肌，坐骨神经出口的位置出现了炎症而产生疼痛，针对炎症可以采取局部理疗、热敷，甚至按摩，也可以用营养神经的药，来修复坐骨神经的损伤。还有很少见的情况如外伤。碰到过有时打架，拿刀扎到屁股而伤到坐骨神经，引起坐骨神经疼痛，需要进行手术修补和清创，但在手术修补清创之后，可能还需要用营养神经的药物，如口服和肌肉注射的药物，目前最常见的是维生素B1和维生素B12，但维生素B12主要是指活性维生素B12以及甲钴胺，这类药物可以修复神经。所以坐骨神经疼痛的治疗还是取决于病因，再进行有效治疗。

坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重，关键看期，病情比较轻，病史比较短，通过休息、理疗、按摩、口服药锻炼是完全可以恢复，病情比较轻腰椎间盘突出症不重，比较重腰椎间盘突出是保守治疗，三个月无效，譬如休息、口服药、针灸、理疗、按摩、烤电，已经用三个月效果没有就是比较重腰椎间盘突出症。比较重出现神经损伤，譬如腿没劲、腿麻、肌肉萎缩、二便异常不要再拖。不论病史长短，一定要第一时间赶紧去医院治疗，防止病情加重。

坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症，关注点不是坐骨神经，在腰上，绝大多数腰椎间盘突出症都是可以治好的，病史比较短，病情比较轻，可用口服药、按摩、理疗、锻炼都是可以治愈，相对比较重的，可通过注射治疗、微创介入手术，达到痊愈目的。 特别重产生神经损伤，譬如肌力下降、肌肉萎缩、腿麻木、二便异常，时间不是很久，都是可以治愈。要及时去骨科或神经外科进行开刀，部分人是效果不好，拖太久，腿没劲、肌力下降、二便异常、时间太久，手术做得太漂亮，神经实际上是不能恢复。 多数椎间盘突出症是可以恢复的，但拖太久病人，是不能恢复。