嗜酸性粒细胞增

嗜酸性粒细胞百分比偏高的原因有以下几种： 1、过敏因素，如过敏性皮炎、过敏性哮喘，在免疫因素参与下嗜酸性粒细胞增殖，释放较多趋化因子加强过敏反应，比较常见； 2、特殊疾病，如寄生虫疾病，常见蛔虫、钩虫、蛲虫等亦能引起体内免疫反应失衡，激活免疫反应，使嗜酸性粒细胞比值升高； 3、特殊血液系统疾病，如慢性嗜酸性粒细胞白血病等，嗜酸性粒细胞比值较明显升高。 如连续几次监测发现嗜酸性粒细胞比值升高，应到血液科做筛查，如免疫系统筛查、寄生虫筛查，绝大部分能找到原因。慢性嗜酸性粒细胞白血病，虽然能引起白细胞升高，但发病率较低，可通过基因检查早期发现，故应该到血液科进行仔细甄别。

鼻息肉，顾名思义，鼻腔里或者是鼻窦里出现息肉样的组织，但是鼻息肉的发生又是有很多原因的，从本质上来说是炎性组织，炎性息肉样变。 它和肿瘤不同，本质上来是炎症。但有些人鼻窦炎很多年也没有出现息肉，有些人满鼻腔的息肉。 炎症刺激不是指感染，它是一个黏膜的炎症，包括过敏因素刺激，嗜酸性粒细胞刺激。目前认为和变态反应，和嗜酸性粒细胞增多有密切的关系，黏膜不受调控的水肿，逐渐形成息肉样变的组织。所以它是一个黏膜炎性样变，是变态反应发生，和感染有一定的关系。

急性咽炎检查通常可以做实验室检查，通过血常规以及病原学检查确诊，具体如下： 1、血常规：是在临床中常用的检查，患者如果存在细菌感染时，血常规可以看到白细胞计数增高，中性粒细胞升高，出现核左移；如果由过敏因素等所致，可以看到嗜酸性粒细胞增加；如果病毒感染，通常白细胞计数正常； 2、病原学检查：主要采用咽拭子进行微生物检查，同时可以做细菌培养判断细菌的类型，以及做药物敏感试验，从而指导临床用药； 3、体格检查：即专科检查，专科大夫通过检查咽部，可以看到咽部黏膜充血肿胀、分泌物明显增多，在咽后壁可以看到肿大的淋巴滤泡，黏膜有充血，同时在软腭和扁桃体也可以出现充血。

口角炎的检查项目如下： 1、感染性口角炎：可以根据口角区炎症的症状，通过细菌培养、念珠菌直接镜检等微生物检查，明确诊断； 2、创伤性口角炎：可依据明确外伤史，不规范的口腔治疗经历，以及发病突然，常单侧发生的特点而作出诊断； 3、接触性口角炎：根据变态反应临床特征，明确既往过敏史，和本次发病有关的可疑化妆品接触史，食物、药品内服史，进而作出临床诊断。血常规检测出现白细胞数增高和嗜酸性粒细胞增高，免疫球蛋白检测IgE、IgG增高，有助于确诊； 4、营养不良性口角炎：根据口角区非特异性炎症临床症状，结合其他症状，如舌部、唇部损害和全身症状，可作出临床诊断，但确诊需要有维生素水平的实验室检查依据。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，与其他粒细胞一样，来源于骨髓的造血干细胞，在各种细胞因子的作用下，增殖分化成熟为嗜酸性粒细胞，而嗜酸性粒细胞有什么作用呢？嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能，也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。正常的人外周血中，嗜酸性粒细胞占白细胞的0.5%-5%，绝对值是(0.05-0.5)×10^9/L，若嗜酸性粒细胞高于0.5×10^9/L，称为嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞增多症根据病因可以分为以下四类，一、反应性增多。比如过敏性疾病，像支气管哮喘、过敏性鼻炎等等都会引起嗜酸性粒细胞增多、感染、像寄生虫结合杆菌、衣原体等感染，皮肤病如银屑病、湿疹等等都会导致嗜酸性粒细胞反应性增多，还有一个是继发性增多，伴随着某种疾病的发生，比如结缔组织病，像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等，还有肿瘤、内分泌疾病、免疫缺陷、间质性肾病都会引起继发的嗜酸性粒细胞增多。还有是克隆性嗜酸性粒细胞增多，这种情况下嗜酸性粒细胞增多，多为恶性疾病的表现，比如慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓系白血病、急性髓系白血病等等，骨髓增生性疾病，都会引起克隆性的嗜酸性粒细胞增多。还有是特发性增多，当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能找到其他病因的时候，则为特发性粒细胞增多综合征，若查血常规发现，嗜酸性粒细胞明显的增高，一定要到医院及时就诊，排除以上几种疾病。\r\n

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
嗜酸性粒细胞其实是白细胞的重要组成成分。在查血常规的时候，如果看到五分位，其中除了中性、淋巴、单核以外，还有一项重要的就是嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞正常的范围是(0.05-0.5)×10^9/L，如果嗜酸性粒细胞超过0.5×10^9/L，就叫做嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞增多症的原因非常复杂，就像发热原因是很难明确的一类疾病一样。嗜酸性粒细胞增多症可以由过敏、寄生虫、血液病、风湿免疫性疾病等原因造成。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：邹洋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
嗜酸性粒细胞增多症本身的原因特别复杂，所以临床症状也特别复杂。一般来说，嗜酸性粒细胞增多没有特异性的临床表现，可以有乏力或者是一些身体不适。根据不同的原因，可能有不同的临床表现，比如患者可能有皮肤的、鼻腔的，甚至呼吸道的一些过敏性症状：鼻炎、眼结膜炎、过敏性的结膜炎，或者是肺部的咳嗽、咳痰，可以造成嗜酸性粒细胞增高。嗜酸性粒细胞增高另外一个主要原因是由于寄生虫感染造成的，而造成嗜酸性粒细胞感染的这些寄生虫实质脏器的寄生虫感染，寄生在肺、肝脏或者寄生在脑子就会引起相应的临床表现，查血常规的时候也会出现嗜酸性粒细胞增高。还有一些血液病、风湿免疫性疾病，也可以由于相应的临床表现，在查血常规的时候而出现嗜酸性粒细胞增高。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
嗜酸性粒细胞增多症的原因比较多，可能是寄生虫感染，此时需要驱虫治疗，将寄生虫去除就会使嗜酸性粒细胞降到正常。如果是过敏性疾病，就需要控制过敏性疾病的症状；有些为一过性，但有些过敏性疾病可能具有长期性，需要整体控制。此外也可为原发性嗜酸性粒细胞增多，会伴随着器官损害，临床上需要应用糖皮质激素进行治疗。如果嗜酸性粒细胞增多能随治疗有理想的效果，此时疾病就能治愈，因为它可阻止相关的器官损害。但原发性的嗜酸性粒细胞增多症的发病机制暂时没有很有效的治疗方法，而且病例也较少，所以愈后会有个体差异，有些患者在应用糖皮质激素后可将嗜酸性粒细胞维持在正常的范围，有些患者则可能需要长期的应用糖皮质激素等药物。

肺部肉芽具有一定的癌变可能性，需要根据肉芽组织性质、生长情况判断。如果肉芽持续增长得不到控制，具有癌变可能，需要引起警惕。肉芽可能是结核性疾病或矽肺所致，也可能是异物肉芽肿，异物可能是木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等；也有感染性肉芽肿，如特殊病原微生物或伤寒杆菌、梅毒螺旋菌、真菌等，还有嗜酸性粒细胞增多性肉芽肿等。 根据肉芽大小及生长情况，采取针对性治疗，如抗结核、抗感染、高频电刀，也可以冷冻、射频，甚至手术治疗。对诊断不明确的患者，可以在治疗的同时，密切观察肉芽生长变化情况。建议患者及时到正规医院就诊，专科医生会结合病史、检查资料综合考虑，给予患者合适的治疗建议。

血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。血象高多指白细胞总数升高或者中性粒细胞升高，任何种类细胞升高都可以叫血象高。有的人血象高是嗜酸性粒细胞增高，有的是淋巴细胞增高，有的是中性粒细胞增高，要根据血象高寻找背后原因，是什么引起血象高，是感染、血液病，还是反应性的。所以，要根据患者病史、表现、临床症状和其它检查，共同分析血象高的原因。