嗜睡症

判断嗜睡症的方法如下： 1、临床表现，它有一种不可控制，特别想睡觉的情况，如果时间上大于3个月则应考虑； 2、排除猝倒发作，即没有陡然间倒地睡觉的感觉，这种症状主要是发作性睡病里面出现的情况； 3、专科检查、实验室的检查指标，检查的金标准是多导睡眠监测检查称为PSG，PSG有一些判断指标。还有一个是多次小睡潜伏期试验，PSG检查显示24小时睡眠时间超过660分钟，即11个小时。然后多次小睡潜伏期试验显示睡眠潜伏期≤8分钟。然后嗜睡不是由于白天的睡眠不足引起的，要排除这种情况。第二种情况是排除其它的疾病导致的睡眠过多，比如睡眠呼吸暂停综合征，或者白天睡眠不够，导致的晚上睡眠过多。

嗜睡症是一类大的疾病，分为很多种类型，其中一部分类型是原因不明的嗜睡症，指发生白天嗜睡症状的原因没有查明，或者目前医学上还没有合理解释，通常把这类疾病叫做特发性嗜睡症。还有部分病人白天嗜睡的原因，比如之前服用安眠药，白天会出现嗜睡、困倦现象；由于晚间睡眠不足，睡眠质量下降，比如睡眠过程当中出现打鼾、呼吸暂停现象，白天也会表现为嗜睡，但这种嗜睡通常有原因，由于过去服用安眠药或夜间睡眠质量差造成的嗜睡叫做继发性嗜睡。嗜睡症跟特发性嗜睡的区别主要是特发性嗜睡是嗜睡症的一种类型。

嗜睡的原因大概可分为如下几个方面： 1、由精神不好、过于疲劳引起，如晚上睡不好，白天肯定会出现嗜睡的情况。 2、由身体上的疾病引起，如受风寒感冒或有其他疾病时，精神不会很好，也易引起嗜睡症状。部分抑郁症的病人心情比较紧张，总是处于焦虑的状态，也可导致白天嗜睡的症状。部分中青年人群因为身体太过肥胖，可能时时都处于精神不清醒的状态，跟健康相关。部分老年病人存在脑血管的疾病，从而导致颅内缺氧、缺血的状态。这种情况下，整个脑袋的氧供不足，也可以出现嗜睡的症状。也包括专业的嗜睡病导致的嗜睡症状，非常严重。有时候，白天走着走着就睡了。如果出现这样的情况，应该马上去医院就诊。

睡眠障碍根据国际分类法分以下六类： 1、失眠症：入睡困难； 2、嗜睡症：睡眠过多； 3、睡眠节律异常，即昼夜节律改变； 4、睡眠呼吸暂停等疾病； 5、癔象睡眠症，如梦魇、夜惊，夜惊指睡眠过程中，突然惊叫、哭泣，部分患者可见梦游症，睡眠过程中出现奇怪举止，醒后无任何记忆； 6、睡眠相关运动障碍，主要为不宁腿综合征，表现为腿部周期性抽搐。

睡眠为生命进程中必需的一种节律性生理现象。任何原因导致的节律性异常均可引起患者睡眠障碍，临床上多种疾病可导致睡眠障碍，如贫血、阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等。睡眠障碍具有常见性、多发性、复杂性等特点，为一系列临床疾病的统称，主要包括： 1、睡眠异常：如失眠症、嗜睡症； 2、睡眠呼吸障碍：如阻塞性睡眠呼吸暂停； 3、睡眠运动障碍：如不宁腿综合征，临床亦称之为不安腿综合征。

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下： 1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡； 2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致； 3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限； 4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。

喹硫平可以治疗失眠，喹硫平是抗精神病药物，对精神分裂症有效，对于双相情感障碍中的躁狂发作有效，所以常由医师针对患者的病情开具处方。喹硫平治疗患者的精神症状，本身有较强的镇静作用，能够造成临床上的嗜睡症状，也可以治疗失眠。有精神病、躁狂发作、精神分裂症，睡眠不好的患者服用喹硫平后，既可以控制精神症状、躁狂发作，同时又改善了睡眠。单纯失眠症或其它原因造成的失眠症，原因复杂，可能不只用喹硫平治疗，药物治疗当中的其它药物较多，比其更好的药物也较多，所以喹硫平不作为首选治疗失眠的药物。治疗失眠找到病因以后对因治疗，再对症治疗，治疗失眠的药物也较多，如思诺思、安定、舒乐安定、氯硝安定、佐匹克隆和中药等都可以治疗失眠。所以针对失眠的患者，先要找到确切病因，对因治疗、对症治疗当中，治疗失眠可以适当的由医师开具处方，进行助眠安神的药物使用，按需服用，间断使用，以不成瘾为佳。

嗜睡症是一种特发性的睡眠过多，即白天不可控制的想睡觉，但是这种想睡觉，并不是由于晚上睡眠时间不够，或者其它原因引起的，而是晚上睡得好，时间也够，但是白天老是想睡。这种患者早晨醒来比较困难，也觉得晚上睡觉不解乏，早晨醒的时候甚至还有一些不清醒、不清楚。有些患者要用很多特殊的方式来叫醒。这种患者要注意跟发作性睡病相鉴别，特别想睡，但是没有猝倒的现象发生。猝倒是站着站着，可能陡然倒地睡着，这是发作性睡病的一些表现。但是嗜睡症不会突然间倒地。

嗜睡症通俗理解就是睡眠增多，原来睡6-7个小时精神就饱满，现在可能睡7-8个小时还是昏沉沉睡不醒的感觉。对于神经科来说，嗜睡症可能是真正的疾病状态，表现为睡眠在不恰当或不需要睡眠时会出现不可抑制的睡眠、睡眠增多。有可能是功能性原因，比如情绪抑郁、神经功能紊乱，患者在这一段时间会表现出睡眠需要增多，即使睡得足够多但起来的精神状态、功能状态还是不太好，跟焦虑、情绪低落、植物神经紊乱可能有关。 真正器质性的病变，如下丘脑结构出问题、脑干上行网状激活系统出问题，比如炎症、肿瘤、代谢问题可能也会表现出嗜睡，需要专业检测和医生判断。因此，出现跟原来睡眠相比的明显改变、不正常的睡眠增多，患者应该到医院找神经科医生进行检测和评估，判断是功能性还是器质性因素导致。

嗜睡就是多睡，比正常情况下睡眠较多，主要有以下几种临床表现： 1、有些病人感觉困倦，睡的比常人多，对于这种情况需要查明原因，有没有情绪方面的问题，比如抑郁，可以用自评或他评的办法排查； 2、部分病人临床判断为嗜睡，如不对其进行唤醒，会处于一直沉睡状态，将其叫醒后能够配合对话、检查。出现这种状态，说明嗜睡症跟脑血管病有关。当发生急性脑血管病时，无论是脑梗塞、脑出血或脑血管病的其它状态，病人除偏瘫还可能出现嗜睡，也是意识障碍的一种临床表现，是判断脑血管病轻重的手段。如果病人有偏瘫同时伴嗜睡，说明脑血管病较严重，脑梗塞的面积也较大； 3、发作性睡病是病人突然发生睡眠状态，可能在骑车、走动或正常生活状态时突然睡着，也是睡眠障碍的一种，年轻人可以出现。