喉癌

任何分期喉癌，单纯依靠化疗方法，均无法达到治愈肿瘤的目的。对于中期喉癌，通常需采取手术治疗，术后还应评估手术切除情况、术后病理，及有无淋巴结转移等情况，再选择合适的时间进行放疗以及化疗。经合理、规范的综合治疗后，中期喉癌可达到临床治愈效果，据临床数据显示，中期喉癌患者五年生存率可达到50%-70%，部分患者生存率可达80%以上。

喉癌放疗期间，饮食应以高蛋白、高膳食纤维食物为主，保证提供给患者足够的营养和能量。避免进食辛辣、刺激性食物，同时，应戒烟禁酒。放疗治疗中因放射线作用，患者口腔及食道黏膜可造成一定损伤，部分患者表现为厌食，甚至无法进食的症状。可通过肠内营养剂，解决患者营养需求。必要时，还应通过鼻饲管及胃管，输入营养剂，保证患者的营养支持。

嗓子有异物即咽异物感，其是由咽部、喉部或咽喉部疾病所引起的常见临床表现。咽异物感并非均为喉癌的症状表现，根据发病部位分为声门上型、声门型和声门下型。其中声门上型是较常见的首发症状，临床表现为咽异物感和吞咽疼痛，后期出现声音嘶哑和呼吸困难。若患者存在咽异物感，建议做电子喉镜检查，利于排除喉部或喉咽部肿瘤。

声带白斑是喉部常见病变，称为喉部鳞状上皮病变，但并非喉癌。引起声带白斑的因素较多，常见于过度用声、长期烟酒刺激、感染等。部分白斑可发展为喉癌，但并非所有声带白斑均会发展为喉癌。对于声带白斑患者讲，建议密切随访观察、禁声休息或进行药物治疗。对于长期不愈的患者讲，需做病理学检查来排除其是否存在恶变趋势。

喉癌在恶性肿瘤中预后相对较好，因其具有典型的声音嘶哑症状，易于被发现。早期喉癌的治疗方法较为容易，可在支撑喉镜下，采用激光或等离子切除肿瘤，不必像以往采用经颈部气管切开术。 随着医疗器械的发展、医疗水平的进步，早期喉癌的治愈率较高，5年生存率可达80%-90%，中晚期喉癌的5年生存率在70%左右。因此患者如出现不明原因的声音嘶哑超过2周，应积极就诊，通过喉镜检查判断是否存在肿瘤。

咽喉癌可称之为喉癌。咽喉癌可分为声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌。声门型喉癌临床较易发现，患者表现为声音嘶哑。声门型喉癌不易转移，经手术治疗效果较佳。声门上型喉癌及声门下型喉癌长于声带下方或声带上方，早期患者无明显的临床症状，常发现于晚期。声门上型喉癌及声门下型喉癌周围的淋巴较为丰富，癌细胞易通过淋巴转移，与声门型喉癌的治疗相比，其预后不佳。临床可采取手术切除与淋巴清扫协同进行。但与其他癌症相比，咽喉癌患者术后五年存活率较高。

电子烟无害的观点是错误的，它同样有很大的概率引起喉癌。电子烟从外观上与普通的香烟类似，但实际是通过雾化方式，使尼古丁变成一种雾化的烟雾来吸入体内，所以称为电子烟。因为不产生烟雾，所以给人一种错觉，即电子烟没有危害。但因为电子烟其尼古丁的含量不一定比正常烟草少，甚至有些的电子烟会比正常的尼古丁含量还要高。 在雾化燃烧的过程中，还会产生其它有害的物质，这些有害的物质中就包括致癌物质，这些物质同样会对咽喉的黏膜产生病理性破坏性改变。而这些致癌物质跟正常吸烟的致癌物质一样，长期吸入会导致咽喉部黏膜产生细胞增生，从而出现喉癌。

放疗就是用放射线对疾病进行治疗，使用X射线、β射线、γ射线或重离子射线，对肿瘤细胞进行杀伤，起到抑制肿瘤生长的作用。目前放射治疗是肿瘤三大传统治疗手段之一，肿瘤传统的三大治疗手段包括手术、放疗和化疗。目前有新的治疗手段，包括靶向治疗、抗血管生成治疗及基因治疗等手段。 放疗在肿瘤治疗内作用非常广泛，大部分肿瘤都是以放疗为主，包括鼻咽癌、早期的声门型喉癌、颈段食管癌，放疗效果均较好。

部分癌症治疗效果比较好，通过正规治疗方法很多患者能够治愈，如宫颈癌、喉癌、前列腺癌，很多患者能够长期生存。 部分癌症恶性程度非常高，如胰腺癌、肝癌，患者预后非常差，1年生存率为30%，胰腺癌被称为癌中之王。鼻咽癌属于治疗效果比较好的病种，患者长期生存率能够达到50%-70%。对于病变比较早的患者，长期生存率能够达到80%-90%，一半以上鼻咽癌可以达到临床治愈。

喉部肿瘤讲究早发现、早治疗，早期声门型喉癌生存率特别高，是预后特别好的一种喉癌，如果是晚期生存率下降到70%-80%。早期就是用激光或者用等离子，但更多用激光，激光比较精准。完整切除防止复发，又保留喉的功能。 到中期、晚期，激光内镜下无法切除的时候，就必须要采取外科手术从用喉外面切。外面切除要做气管切开，将喉咙肿瘤切掉以后，用周围软组织连接起来，恢复发音功能、呼吸功能、吞咽功能。