喉癌

头颈部肿瘤的常见病因主要包括： 1、吸烟与饮酒：是头颈部肿瘤的常见病因，长期接触烟草容易导致头颈部肿瘤，酒精可能会引发口咽部肿瘤； 2、HPV感染：50%左右的头颈部肿瘤与HPV感染相关； 3、不良的生活习惯：容易导致头颈部肿瘤； 4、EB病毒感染：可能引发鼻咽癌； 5、辐射：手机的辐射可能会引起头颈部良性肿瘤； 6、不经常刷牙：可能引发牙龈癌； 7、常食烫食：可能会引起食管癌和口腔癌； 8、长期接触橡胶等致癌物：可能引起鼻咽癌和喉癌。

咽喉恶性肿瘤主要临床表现是鼻咽部肿块出血、吞咽困难、淋巴结肿大，中医治疗方法包括如下内容： 1、咽喉部已形成肿块时需祛邪治疗，可采用软坚散结的方法，呕吐臭味脓液、口腔分泌物增多时，需清热、利湿、排毒处理； 2、咽喉癌肿瘤表面呈菜花样生长时，需软坚散结、清热解毒、凉血止血、化瘀止血等治疗； 3、注重固护人体正气，扶正祛邪，增强免疫力。

喉癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，占原发性喉部肿瘤的93%，甚至有一些统计高达99%。而喉癌中的腺癌和未分化癌所占的比例是比较低的，喉的鳞状细胞癌中高分化的又占着很高的比重。​根据其发病部位，可以分为声门型、声门上型、声门下型，以及冠声门型，声门型的发病率在这4种类型中又相对较高，可以占到60%左右，而且声门型的喉癌往往转移也比较少，如果早期发现经过治疗，往往可以得到比较好的预后。由于喉癌以鳞状细胞癌为主，所以对放疗是比较敏感的，如果诊断为鳞状细胞癌，一般以手术切除加上术后的放疗为主要的治疗方案。如果是单纯的声门癌，可能术后对声音，还可以有一定的保留功能。

具体导致患者出现喉咙有痰并伴有口臭的原因，主要为以下几种：1、炎症：包括咽喉部炎症，比如急、慢性咽炎、扁桃体炎，甚至扁桃体结石。另外鼻炎、鼻窦出现分泌物，可以顺着后鼻孔流到咽喉部，鼻涕到喉部之后以为是痰。所以上述炎症都可能会造成喉咙黏膜充血、水肿，也可能造成严重分泌物，最终导致患者喉咙出现痰液，或者口臭的症状；2、肿物：比如咽部囊肿、扁桃体囊肿、会厌囊肿、下咽癌或者喉癌等，都会导致患者出现喉咙有痰并伴有口臭。但是出现喉咙肿物的几率较小，如果患者出现相关症状时，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，要进行电子鼻咽镜和电子喉镜的检查，有必要的患者可能还要进行鼻窦CT检查。通过上述检查，可以对鼻子及咽喉部的黏膜进行初步的评估，判断是否出现炎症。如果没有炎症，判断是否出现肿物，并明确肿物性质。通常良性病变黏膜较光滑，恶性病变黏膜还可能还会出现结节状、菜花状，甚至可能容易出血。

吸烟肺部发黑是烟草危害的表现之一，烟草中含有7000余种化学成分、数百种有害物质，已知至少有69种致癌物。这些有害物质除导致肺部发黑外，还可导致肺功能下降、慢阻肺、哮喘，以及肺癌、唇癌、咽喉癌等恶性肿瘤。另外还会导致心血管疾病，比如冠心病、卒中，患者需要放置血管支架长期治疗。 部分人因为疾病导致贫穷，或重返贫穷，部分人导致肢体活动障碍出现残疾，甚至长期卧床。吸烟者由于上述疾病平均少活10年，吸烟越多、吸烟开始年龄越早、吸烟时间越长，危害越大。在此再次提醒患者注意，吸烟不只对呼吸系统有害，同时损害其它系统，包括生殖系统、妊娠和胎儿都有危害。所以患者一定要注意，吸烟的危害不只局限于呼吸，几乎对全身各系统都有影响。

引起喉癌的原因很多，具体原因如下： 1、吸烟：吸烟是喉癌的非常独立的危险因素。因为烟草燃烧的过程中除了有尼古丁、焦油，还有大量的化学物质和致癌物质。其中致癌物质有苯丙芘等，均为科学研究已证实的具有非常强致癌性的物质； 2、大量饮酒：研究表明，大量饮酒的人患喉癌比率是正常人的1-4倍； 3、病毒感染：(人)乳头状瘤病毒的感染也会导致出现喉部的肿瘤； 4、放射性因素、全身的因素：这些因素共同作用的基础上会出现喉癌。 所以喉癌的病因包括吸烟、饮酒、化学物质、病毒感染，还有病人个体基因方面等。多种因素共同参与，从而导致出现喉癌。

咽喉炎的患者吸烟会导致喉癌，而且得喉癌的几率会比正常人得喉癌的几率还要高。 烟草中有大量的尼古丁、焦油、还有芳香物质、有害化学物质、致癌物质，会直接刺激到咽喉部黏膜，导致咽喉部的黏膜出现病理性改变。这些病理性的改变中充血肥厚是轻微的表现，严重者会出现细胞的增生，而细胞的增生在严重的、不可控的情况下，会导致喉癌。 而咽喉炎的患者，本身咽喉部的黏膜就处于慢性炎症状态，已经在这个基础上出现水肿、出现黏膜增生改变。如果在这样的薄弱基础上，大量有害物质刺激，则其出现咽喉癌肿瘤的几率要比正常黏膜高出很多倍。

气管切开的指征主要包括： 1、气道阻塞：如急性、慢性喉阻塞，做气管插管插不进去，这个时候只能做气管切开； 2、喉部疾病：如急性喉头水肿、白喉、喉炎、喉部肿瘤，比如咽喉癌、喉部瘢痕，导致气道明显狭窄，导致气管插管无法插进去，这种情况下需要做气管切开，进行人工辅助通气； 3、气道分泌物过多或有异物：痰太多，痰液很黏导致气道阻塞； 或者气道有异物，比如由于误吸导致食物残渣在气道里，需要做气管切开，进行人工辅助通气； 4、外伤：比如颅脑外伤、口腔外伤、气道烧伤、胸腹损伤，不适合做气管插管，需要气管切开做人工辅助通气； 5、肺功能不全：比如重症肺心病、呼吸肌麻痹病人，做气管插管可能会插管困难，或者诱发心脏停跳风险，也需要做气管切开治疗。

鳞状细胞癌是一类恶性疾病，这类恶性疾病起源于机体，是鳞状上皮覆盖细胞异常的克隆性增生，形成的鳞状细胞癌，也叫做鳞癌。鳞状细胞癌的发生，可以见于多个组织器官上，比如来自肺部的鳞状上皮细胞恶变，来自气管或者支气管形成的鳞状细胞癌，这种主要是肺部鳞癌。还有来自皮肤表面的鳞状细胞癌，一般是皮肤鳞癌。除此以外，还有来源于口腔黏膜的鳞状细胞癌，比如口腔咽喉部癌症，如喉癌、咽喉癌。还有来源于食道上皮细胞的恶变，多数是食道鳞癌，还有来源于泌尿生殖系统的鳞癌。根据鳞状细胞癌的分化程度，有高分化、中分化、低分化，相比于高分化而言，低分化疾病的恶性程度更高，非常容易复发和转移，以及加剧疾病的进展。对于早期发现的鳞癌，可以通过根治性的手术达到治愈的目的。而对于晚期疾病不能通过手术来治愈，只能通过全身性、系统性的抗肿瘤治疗的策略，使病人的生存期延长，生活质量有所改善。

喉咙痛1个月不一定是喉癌，但喉癌患者会合并咽喉疼痛。通常来讲，大多喉咙痛患者都是由慢性咽喉炎急性发作造成，只有极少数喉咙痛患者是因为喉癌合并感染所致。 建议喉咙痛患者及时就诊接受电子喉镜检查。如果有肿块或肿瘤情况，电子喉镜检查过程中能够及时发现和确认。在电子喉镜观察过程中，大多喉咙痛只是声带充血或喉内充血，黏膜光滑，无占位性病变，亦很少有溃疡病变。