商建伟

勃起一会又软了属于勃起功能障碍的一种类型，或临床表现。勃起功能障碍又称为阳痿，主要是勃起硬度不够，或勃起维持的时间不够，不能完成满意的性生活。虽然有一定硬度，但是维持时间短，马上又软了，这是阳痿发生的信号或表现。因为勃起状态持久性和心理因素，或外界环境，或近期工作压力、生活压力都有很大的关联性。 当有这种情况发生，一定要到正规医院就诊，不要吓唬自己，说自己得了特别严重的阳痿症状，没有办法治疗，其实是没有必要的。因为在临床当中也发现有些患者，可能是因为近期工作压力特别大，或和家人、同事有不愉快，造成心理上的负担、压力，这种情况也会引起勃起持久性不够。另外，如果真的因为身体的某方面出了问题，出现了勃起功能障碍的表现，可以用中药或西药进行治疗，也都可以恢复。

当患者出现早泄时，是否可以服用六味地黄丸主要取决于是否是由于肾阴虚所引起的早泄。如果患者早泄是由于阴虚所引起，临床表现除了射精过快以外，也会伴随腰酸、乏力、汗多、口干等，此时则可以服用六味地黄丸进行治疗。 如果患者患有重度早泄，除了服用六味地黄丸以外，通常建议配合使用西药，西药主要是降低大脑兴奋性，从而延长射精时间。在临床中，常用的西药是必利劲或舍曲林，中药和西药配合使用，能够较好地延长射精时间，提高性生活质量。另外，中医认为引起早泄的原因包括肾阴虚，也有肾阳虚、肝郁、湿热等，此时则不适合服用六味地黄丸。因此，需要根据患者的不同证型，选择的不同药物进行治疗。

当患者出现早泄并且是由于手淫过多所导致时，首先应该戒除手淫，手淫过多的患者容易使龟头局部敏感度较高，长此以往容易引起早泄，早泄的问题尤其是好发于手淫频繁的患者。因此，一定要戒除手淫，转移注意力，进行有规律的性生活，这样有利于缓解早泄的症状。此外，除了生活习惯的改善以外，也可以配合一些药物进行治疗，包括有中药和西药，中药可以选择滋阴泻火、补肾固精的药物，常用的中药包括有伊木萨克片、知柏地黄丸或五子衍宗丸。西药主要是降低大脑兴奋性，从而延长射精时间，常用的西药包括有必利劲和舍曲林，中药和西药可以联合使用，能够较好改善患者的性生活时间，从而达到治疗早泄的效果。患者在用药的过程中首先要戒除手淫，其次也要进行有规律的性生活，可以根据患者体质，一周或两周进行同房1-2次，这样有利于早泄的恢复。

锁精环的作用主要是延长射精时间，男性阴茎勃起以后将锁精环套在阴茎上，目的是防止精液射出，让使用者没有射精的感觉，从而最终达到延长射精时间的目的。但是作用是有限的，不是100%有效果。 锁精环也有一定的副作用如影响勃起的硬度或持久性，另外可能会引起阴茎局部充血、水肿，造成阴茎肿胀或疼痛感。 基于以上考虑，如果患有早泄或射精时间比较快的问题时，建议患者去正规医院，男科或泌尿外科进行诊治。 平常不建议自己随意在网上或其它渠道买类似于锁精环的装置，来延长射精时间，应用正规药物还是比较靠谱的。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性同房的频率和年龄以及身体的素质有关，通常青壮年身体素质较好时，同房的频率可以相对比较高，比如1周2次或者3次。中老年男性身体素质相对不好使，同房的次数是2-3周或者1个月1次。 总之，同房的频率和自身的身体素质有很大的关系，同房完以后身体没有任何不适，这个频率就没有问题。 但是如果同房以后身体有明显不适，比如腰酸、乏力、焦虑或者失眠等情况，就说明同房的频率过高，需要降低频率，这样才能保证一个很好的精神状态。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
中医认为引起射精无力的原因，主要有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、脾肾两虚，或者肝郁、湿热下注等等，这些原因都可以导致射精无力，在治疗射精无力的时候一定要进行辨证治疗。对于肾阳虚引起的射精无力，选用的中成药有右归胶囊、苁蓉益肾颗粒或者复方玄驹胶囊。对于肾阴虚引起的射精无力，选用左归丸、六味地黄丸或者知柏地黄丸。肾气虚引起的射精无力，可以选用金匮肾气丸。对于脾肾两虚引起的射精无力，可以选用补中益气丸合右归丸加减。如果由湿热下注引起的射精无力，可以选用萆薢分清饮，达到利湿化浊的作用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
附睾炎临床主要表现为睾丸或附睾的酸胀疼痛，以及阴囊下垂等症状，引起附睾炎的原因包括久坐或者细菌感染，当患有附睾炎时中医中药能够治疗附睾炎，并且很好的优势。常用的中成药包括西黄胶囊、前列欣胶囊、前列通瘀胶囊，这类药物都具有活血化瘀、止痛的作用。除了中成药以外，草药也对附睾炎有一定的治疗作用，常常选用的草药包括荔枝核、橘核、乳香、没药、川穹、红花、川牛膝、川楝子等等，这类药物都具有活血化瘀、行气的作用，是常常选用的中草药，在治疗时一般服药0.5-1个月，症状有明显的减轻。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
　　八正散的作用主要是清热泻火、利水通淋的功效，他的主治是湿热淋证，也就是湿热型前列腺炎，临床表现主要是尿频、尿急、小便的时候疼痛、排尿不通畅、尿浑浊、小腹痛或者胀满不适、口燥咽干，舌苔黄腻。　　八正散治疗前列腺炎一定要辨证准确，属于湿热下注引起的前列腺炎效果显著，其他类型的前列腺炎则疗效不佳。一定要注意在服用本药的同时要多饮水，避免久坐，避免进食辛辣、刺激的食物，尤其是辣椒、烟、酒。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
　　阳痿又称为勃起功能障碍，就是勃起的硬度或者是持久性不好，没有办法完成一次满意的性生活，这个时候才能诊断为阳痿，阳痿的中医治法是进行辨证治疗，包括肾虚引起的阳痿，有肝郁、血瘀、湿热。如果是肾虚引起的阳痿，临床表现为腰膝酸软、乏力、小便清长、小便无力、勃起的硬度和持久性均不在理想的状态。　　肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，肾阳虚的表现主要是怕冷，肾阴虚的表现主要是口干、舌红、小便黄。由肾阴虚引起的阳痿治疗，是以六味地黄丸进行加减，治疗阳痿的同时，往往是需要加入活血化瘀的药物，比如水蛭、蜈蚣、全蝎等。　　肾阳虚引起的阳痿，主要是用五子衍宗丸或者是右归丸进行辨证加减治疗，同样肾阳虚引起的阳痿也是需要配合活血化瘀的药，补肾和活血化瘀的药同用，对于肾虚引起的阳痿治疗效果是比较好的。因为每个病人的情况不一样，还是建议患者前往正规的男科进行就诊。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺增生好发于50岁以上的中老年男性，是男性自然的生理过程，因此无论是中药还是西药，对于前列腺增生的治疗都只是缓解症状，并不能进行彻底性的治愈。中药治疗前列腺增生主要是根据前列腺增生的症状进行辨证治疗，常用的中成药有翁沥通胶囊、萆薢分清饮、前列倍喜胶囊等等。中药治疗前列腺增生需要服够一定疗程才能够起作用，一般至少服药3个月以上。如果用药物治疗前列腺增生，对于症状不能够完全的控制，或者症状缓解比较差的情况下，就需要进行西医的手术进行治疗，常用的手术方式是经尿道前列腺电切术。