商建伟

男性结扎即从男方进行绝育手术，为比较小手术。主要是有些夫妻可能避免女方受罪或者不适时，男方进行避孕措施，主要是进行输精管道结扎，防止精液或者精子由输精管向射精管流动，最终排出体外，目的是永久性避孕。男性结扎手术完以后，至少在两次精液检查以后发现精液当中确实无精子时，才能诊断为结扎手术已经成功。 结扎手术特别大的副作用是可能有些局部出血或者有一些精子无办法排出体外，造成精液囊肿或者精液淤积，多数患者可自行吸收或者消散，但有个别情况可能引起局部水肿或者肿胀不舒。男性结扎不是100%能够阻断生育可能性，也有一部分病人结扎以后，输精管可有再修复或再通可能性，所以结扎手术适合于绝大多数患者进行避孕措施。

男性阴囊潮湿在男性患者比较普遍发生，并不一定是由什么病引起。但是中医分析是由于体内湿气比较严重，会引起身体反应。阴囊潮湿主要表现为阴囊局部潮湿、黏腻、不爽感觉，可能与日常饮食、吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物息息相关。这种患者中可发现其舌苔比较黄腻，脉是滑数脉，引起阴囊潮湿原因。除了饮食以外和患者本身体质也有相关性，有一些体内湿气比较重患者，可能是由先天性有体湿或者后天接触潮湿环境，饮食不洁引起脾虚湿盛都能引起阴囊潮湿或者湿热下注。 在治疗时要用中药或者改变日常一些生活习惯，才能达到好治疗效果，药物主要包括四妙丸或者二妙丸，都是清热利湿药物。日常饮食可吃祛湿药如红豆薏米粥或者山药，另外穿一些干燥、透气衣裤，避免局部温度过高引起潮湿反应。

对于男性阴虚内热，常用的口服中药包括有知柏地黄丸、左归丸或六味地黄丸，这些药物都具有滋阴、补肾、泄热的作用，阴虚内热男性的临床表现主要是汗多、口干、腰酸、乏力、小便黄，并且会伴随有一定程度的性功能障碍，表现有阳痿或早泄、舌红、苔薄白、脉沉细无力。这个时候如果辨证属于阴虚内热型，可以服用以上药物进行治疗，尤其对于阴虚导致的性功能障碍，需要坚持服用才能改善阴虚的体质，服药时间过短，对于男性性功能的效果不会太明显。如果对于重度阳痿、早泄的患者，除了口服中成药以外，建议患者也可以配合使用西药，治疗因阴虚导致的阳痿，常用的西药是希爱力或万艾可，如果是早泄，常用的西药主要是必利劲或舍曲林。中药和西药联合使用，能够较快、较好的改善患者的性功能状态，尤其对于性生活质量有一定的提高作用。

男性如果出现腰痛，首先需要排除是否有腰椎的问题。如果腰椎没有问题，仅是肾虚引起的腰痛，需要根据患者整体情况辨证施治。中医认为引起腰痛的原因包括肾阴虚、肾阳虚，具体情况如下：1、肾阴虚：肾阴虚的男性临床表现主要包括腰酸、乏力、口干、小便黄等，可以通过服用六味地黄丸或左归丸进行治疗；2、肾阳虚：如果是由于肾阳虚引起的腰疼，患者的临床表现主要是怕冷，并且伴随有阳痿、早泄，此时可以服用补肾壮阳的中药，常用的补肾壮阳的中药主要是右归胶囊、强肾片。无论是由于肾阴虚还是肾阳虚引起的腰痛，相应药物都需要服用一定的时间，从而对于改善肾虚引起的相关症状具有一定疗效。并且患者在服用药物的过程中，需要尽量减少同房频率，不熬夜、不久坐，有利于肾虚体质的早日缓解，从而改善腰痛的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
当患有重度早泄的时候，需要西药和中药结合着使用。所谓的重度早泄就是射精时间过于短，也就是在阴茎没有进入阴道或者刚刚进入时即射精，一定是少于1分钟的情况才能称为重度早泄。重度早泄的一线用药是西药，就是必利劲，必利劲主要是通过降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间，这个药是在国际、国内临床当中的一线用药，在同房前一个小时服用，平时可以不服用。这个药的见效比较快，起效时间很快，能够有明显的作用。\n除了必利劲外，另外的西药如舍曲林、赛乐特，也是治疗重度早泄常用的西药，这些药物主要是抗焦虑、抗抑郁的西药，和必利劲的不同之处是这类药物需要每天服用，无论是同房与否都需要服用。除了这些西药以外，应用中药也是治疗早泄很好的补充，应用一些补肾固精的中药，对于重度早泄也有一定帮助。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
性频繁也就是我们俗称的同房次数过度或手淫过度，容易引起肾经亏虚，临床表现主要是腰酸、乏力、性欲低下等，如果患者体质属于阴虚体质，可以服用六味地黄丸进行调理。 阴虚体质的患者临床伴随症状主要是出汗多、口干、小便黄等，服用六味地黄丸的时间一般在1-2个月。 如果患者本身体质属于阳虚或湿热体质，则不宜服用六味地黄丸，因此在服用本药之前一定要经过专业的中医大夫准确辨证，再进行使用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
右归丸是一味中成药，主要作用是补肾壮阳，用于治疗肾阳虚相关的症状，比如肾阳虚引起的腰酸、乏力、阳痿、早泄或男性不育等。 另外，右归丸一定要在专业的中医大夫指导下进行使用，确定患者属于肾阳虚引起的疾病才可以服用，否则药不对症，不会起到应有的效果。 右归丸一般服药时间在1-2个月，服药时间过短不会达到应有的作用。在服用右归丸的过程中不要吃辛辣刺激类食物，不要饮酒，尤其是冰镇的水果也尽量避免，才能够较快的改善患者的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
在门诊部经常有患者咨询如果服用六味地黄丸，是否能够提高男性的性功能，对于这个问题需要辨证看待。如果男性的性功能障碍是由于肾阴虚引起的，口服六味地黄丸有一定的提高作用。肾虚引起的性功能障碍临床表现主要是患者有阳痿、早泄伴随有腰酸、乏力、汗多、小便黄等情况，通过口服六味地黄丸能够达到一定的作用，服药时间一般在2-3个月。如果男性的性功能障碍是由于其他原因所引起，服用六味地黄丸的效果就会不佳。总之，六味地黄丸是一味滋阴补肾的中药，对于肾阴虚引起的相关疾病有一定的治疗效果。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
六味地黄丸是在临床中经常使用的中药，主要功效是滋阴补肾，用于治疗肾阴虚引起的相关疾病。 如果男性同房时间过短，是由于肾阴虚所引起，可以通过服用六味地黄丸延长同房时间。临床中引起同房时间过短的原因，包括肾阴虚，也包括肾阳虚、肝郁、湿热等等，只有是肾阴虚引起的才能够服用六味地黄丸。 如果是由于其他原因所引起，服用六味地黄丸的作用不佳，需要辨证施治，不能见到同房时间短就服用六味地黄丸进行调理。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
韭菜的确是有壮阳的效果，男人通过服用韭菜，对于补肾壮阳有一定的疗效。尤其适用于肾阳虚相关的疾病，比如阳虚引起的阳痿、早泄等。 当然如果男生本身没有阳虚的症状，或者是有其他的证型，比如肾阴虚、肝郁或湿热等就不适合服用韭菜，过多服用韭菜不但不利于疾病的恢复，反而会加重病情。 不是说每个人都适合服用韭菜，只有当肾阳虚的体质时才可以服用一定的韭菜，达到改善体质的效果。